Yleiskatsaus
Endometriumin hyperplasia tarkoittaa kohdun limakalvon paksuuntumista. Tämä on kohdun sisäpuolta reunustava solukerros. Kun kohdun limakalvo paksuuntuu, se voi johtaa epätavalliseen verenvuotoon.
Vaikka tila ei ole syöpä, se voi joskus olla kohdun syövän edeltäjä, joten on parasta työskennellä lääkärin kanssa mahdollisten muutosten seuraamiseksi.
Lue vinkit oireiden tunnistamiseen ja tarkan diagnoosin saamiseen.
Mitkä ovat endometriumin hyperplasian tyypit?
Kohdun limakalvon liikakasvua on kahta päätyyppiä riippuen siitä, liittyykö niihin epätavallisia soluja, jotka tunnetaan nimellä atypia.
Kaksi tyyppiä ovat:
- Endometriumin hyperplasia ilman atypiaa. Tämä tyyppi ei sisällä epätavallisia soluja.
- Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu. Tälle tyypille on ominaista epätavallisten solujen liikakasvu, ja sitä pidetään syövän esiasteena. Precancerous tarkoittaa, että on olemassa mahdollisuus, että se voi muuttua kohdun syöpään ilman hoitoa.
Kohdun limakalvon liikakasvun tyypin tunteminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin syöpäriskisi ja valitsemaan tehokkaimman hoidon.
Mistä tiedän, onko minulla se?
Endometriumin hyperplasian pääoire on epätavallinen kohdun verenvuoto. Mutta miltä tämä todellisuudessa näyttää?
Kaikki seuraavat voivat olla merkkejä kohdun limakalvon liikakasvusta:
- Kuukautisesi ovat tavallista pidempiä ja raskaampia.
- Kuukautisten ensimmäisestä päivästä seuraavan ensimmäiseen päivään on vähemmän kuin 21 päivää.
- Sinulla on emättimen verenvuotoa, vaikka olet saavuttanut vaihdevuodet.
Ja tietenkään epätavallinen verenvuoto ei välttämättä tarkoita, että sinulla on kohdun limakalvon liikakasvu. Mutta se voi johtua myös useista muista olosuhteista, joten on parasta seurata lääkäriä.
Mikä aiheuttaa endometriumin hyperplasiaa?
Kuukautiskiertosi riippuu ensisijaisesti estrogeeni- ja progesteronihormoneista. Estrogeeni auttaa kasvattamaan soluja kohdun limakalvolla. Kun raskautta ei tapahdu, progesteronitason lasku käskee kohtuasi irrottamaan limakalvonsa. Näin kuukautiset alkavat ja kierto alkaa uudelleen.
Kun nämä kaksi hormonia ovat tasapainossa, kaikki sujuu hyvin. Mutta jos sinulla on liikaa tai liian vähän, asiat voivat mennä epätahtiin.
Yleisin syy kohdun limakalvon liikakasvuun on liian paljon estrogeenia ja liian vähän progesteronia. Tämä johtaa solujen liikakasvuun.
Hormonaaliseen epätasapainoon voi olla useita syitä:
- Olet saavuttanut vaihdevuodet. Tämä tarkoittaa, että et enää ovuloi ja kehosi ei tuota progesteronia.
- Olet perimenopaussissa. Ovulaatio ei tapahdu enää säännöllisesti.
- Olet ylittämässä vaihdevuodet ja olet käyttänyt tai käytät parhaillaan estrogeenia (hormonikorvaushoitoa).
- Sinulla on epäsäännöllinen kierto, hedelmättömyys tai munasarjojen monirakkulatauti.
- Käytät lääkkeitä, jotka jäljittelevät estrogeenia.
- Sinua pidetään lihavana.
Muita asioita, jotka voivat lisätä kohdun limakalvon liikakasvun riskiä, ovat:
- yli 35-vuotiaana
- kuukautisten alkaminen nuorena
- saavuttaa vaihdevuodet myöhään
- joilla on muita terveysongelmia, kuten diabetes, kilpirauhassairaus tai sappirakon sairaus
- joiden suvussa on esiintynyt kohtu-, munasarja- tai paksusuolensyöpää
Miten se diagnosoidaan?
Jos olet ilmoittanut epätavallisesta verenvuodosta, lääkärisi todennäköisesti aloittaa kysymällä kysymyksiä sairaushistoriastasi.
Muista keskustella tapaamisen aikana:
- jos veressä on hyytymistä ja jos virtaus on raskasta
- jos verenvuoto on tuskallista
- kaikki muut oireesi, joita sinulla saattaa olla, vaikka uskoisit, että ne eivät liity toisiinsa
- muut terveydentilasi
- voitko olla raskaana vai et
- oletko saavuttanut vaihdevuodet
- kaikki hormonaaliset lääkkeet, joita käytät tai olet käyttänyt
- jos suvussasi on ollut syöpää
Lääkehistoriasi perusteella he todennäköisesti jatkavat joitain diagnostisia testejä. Nämä voivat sisältää yhden tai yhdistelmän seuraavista:
-
Transvaginaalinen ultraääni. Tämä toimenpide sisältää pienen laitteen asettamisen emättimeen, joka muuttaa ääniaallot kuviksi näytöllä. Se voi auttaa lääkäriäsi mittaamaan kohdun limakalvosi paksuutta ja tarkastelemaan kohtuasi ja munasarjojasi.
-
Hysteroskopia. Tämä edellyttää pienen laitteen, jossa on valo ja kamera, työntämistä kohtuun kohdunkaulan kautta tarkistaaksesi, onko kohtussa mitään epätavallista.
-
Biopsia. Tämä edellyttää pienen kudosnäytteen ottamista kohdustasi syöpäsolujen tarkistamiseksi. Kudosnäyte voidaan ottaa hysteroskoopin, laajennuksen ja kyretaasin aikana tai yksinkertaisena toimistotoimenpiteenä. Kudosnäyte lähetetään sitten patologille analysoitavaksi.
Miten sitä hoidetaan?
Hoito koostuu yleensä hormonihoidosta tai leikkauksesta.
Vaihtoehdot riippuvat muutamista tekijöistä, kuten:
- jos epätyypillisiä soluja löytyy
- jos olet saavuttanut vaihdevuodet
- tulevia raskaussuunnitelmia
- henkilökohtainen ja suvussa esiintynyt syöpää
Jos sinulla on yksinkertainen hyperplasia ilman atyppiaa, lääkäri saattaa ehdottaa vain oireidesi seuraamista. Joskus ne eivät pahene ja tila voi mennä itsestään ohi.
Muuten sitä voidaan hoitaa:
- Hormonihoito. Progestiini, progesteronin synteettinen muoto, on saatavana pillerimuodossa sekä injektio- tai kohdunsisäisenä laitteena.
- Kohdunpoisto. Jos sinulla on epätyypillinen hyperplasia, kohdun poistaminen vähentää syöpäriskiäsi. Tämä leikkaus tarkoittaa, että et voi tulla raskaaksi. Se voi olla hyvä vaihtoehto, jos olet saavuttanut vaihdevuodet, et aio tulla raskaaksi tai sinulla on suuri syöpäriski.
Voiko se aiheuttaa komplikaatioita?
Kohdun limakalvo voi paksuuntua ajan myötä. Hyperplasia ilman atypiaa voi lopulta kehittää epätyypillisiä soluja. Suurin komplikaatio on riski, että se etenee kohdun syöpään.
Atypiaa pidetään syövän esiasteena.
Mitkä ovat näkymät?
Endometriumin hyperplasia paranee joskus itsestään. Ja ellet ole käyttänyt hormoneja, se kasvaa hitaasti.
Suurimman osan ajasta se ei ole syöpä ja reagoi hyvin hoitoon. Seuranta on erittäin tärkeää sen varmistamiseksi, ettei hyperplasia etene epätyypillisiksi soluiksi.
Jatka säännöllisiä tarkastuksia ja ilmoita lääkärillesi kaikista muutoksista tai uusista oireista.
