Mikä on Anosognosia?

Yleiskatsaus

Ihmiset eivät aina tunne olonsa mukavaksi myöntää itselleen tai muille, että heillä on sairaus, joka heillä on äskettäin diagnosoitu. Tämä ei ole epätavallista, ja useimmat ihmiset lopulta hyväksyvät diagnoosin.

Mutta joskus hylkääminen on pitkäkestoista, eikä pelkkä kieltäminen saa ihmisen hylkäämään tosiasiat. Sitä kutsutaan anosognosiaksi. Tämä tarkoittaa löyhästi kreikaksi ”tietoisuuden tai ymmärryksen puutetta”.

Anosognosia on kyvyn puute havaita oman tilansa todellisuutta. Se on henkilön kyvyttömyys hyväksyä, että hänellä on sairaus, joka vastaa hänen oireitaan tai muodollista diagnoosia.

Tämä tapahtuu huolimatta merkittävistä todisteista diagnoosista ja huolimatta toisesta ja jopa kolmannesta lääkärin lausunnosta, joka vahvistaa diagnoosin pätevyyden.

Anosognosia on seurausta aivoissa tapahtuvista muutoksista. Se ei ole vain itsepäisyyttä tai suoraa kieltämistä, joka on puolustusmekanismi, jota jotkut ihmiset käyttävät, kun he saavat vaikean diagnoosin selviytyäkseen. Itse asiassa anosognosia on keskeinen sellaisissa olosuhteissa kuin skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Katsotaanpa tarkemmin, mikä aiheuttaa tämän oireen, kuinka tunnistaa se ja mitä sinä ja läheisesi voitte tehdä selviytyäkseen.

Syitä

Käsityksesi itsestäsi muuttuu koko elämäsi. Menikö juuri naimisiin? Saatat tuntea olosi rauhoittuneeksi nyt, kun olet vihdoin solminut jonkun rakastamasi kanssa. Uusi arpi kasvoillasi? Aivojen on otettava se huomioon, jotta muistat sen olevan siellä, kun katsot peiliin.

Otsalohkosi on vahvasti mukana tässä jatkuvassa minäkuvasi uudelleenmuotoiluprosessissa. Ja jotkin mielenterveysolosuhteet voivat aiheuttaa muutoksia tässä aivojen osassa. Tämä aiheuttaa otsalohkon kudoksen uusiutumista ajan myötä.

Lopulta saatat menettää kykysi vastaanottaa uutta tietoa ja uudistaa käsityksesi itsestäsi tai yleisestä terveydestäsi.

Ja koska aivosi eivät pysty ymmärtämään tilasi aiheuttamaa uudempaa tietoa, sinä tai läheisesi voit hämmentyä tai turhautua siitä, ettet näytä ottavan tilaasi vakavasti.

Oireet

Merkittävin anosognosian oire on ymmärryksen, tietoisuuden tai hyväksynnän puute, että sinulla on sairaus. Tämä on mahdollista, vaikka siitä olisi laaja näyttö.

Tässä on joitain tapoja ymmärtää ero anosognosian ja sairauden kieltämisen tai muiden reaktioiden välillä:

  • Kaikki, joilla on tämä sairaus, eivät näytä sitä samalla tavalla. Jotkut saattavat myöntää suoraan, ettei heissä ole mitään vikaa. Toiset saattavat välttää puhumasta tilasta, koska he luulevat, ettei kukaan usko heihin. Ja vielä toiset voivat olla hämmentyneitä tai turhautuneita, kun ihmiset ovat ristiriidassa sen kanssa, minkä he uskovat olevan totta.
  • Anosognosia ei ole staattista. Joku voi olla tietoinen tilastaan ​​ja hoitaa sitä lääkkeillä tai lääkärikäynnillä. He voivat sitten yhtäkkiä tulla epävarmaksi ja jättää tapaamisen väliin tai unohtaa ottaa lääkkeet pian sen jälkeen, koska he eivät enää pysty havaitsemaan tilaansa. Joku voi jopa tunnustaa tietyt oireet, mutta ei toisia. Esimerkiksi joku, jolla on hemiplegia, ei ehkä ymmärrä, että hänen ruumiinsa toinen puoli on heikko tai halvaantunut. Mutta he voivat silti olla tietoisia oireista, kuten puhevaikeudesta (afasia) tai näön menetyksestä (hemianopia).
  • Kiinnitä erityistä huomiota käyttäytymiseen ennen mielenterveysdiagnoosia ja sen jälkeen. Jonkun näkemyksen taso voi vaihdella ajan myötä. Tämä voi saada sinut ajattelemaan, että he vain yrittävät sivuuttaa tilansa suojellakseen tunteitaan. Mutta on tärkeää keskittyä eroon ihmisen persoonallisuuden ja anosognosian oireiden välillä. Osoittivatko he tällaista käyttäytymistä ennen diagnoosiaan? Ovatko he epätyypillisen päättäväisiä kiistäessään tilansa?

Diagnoosi

Lääkärisi voi suositella psykiatrin tai muun mielenterveysasiantuntijan käyntiä, jos sinulla tai läheiselläsi on diagnosoitu sairaus, joka voi liittyä anosognosiaan. Asiantuntija voi seurata yleistä mielenterveyttäsi ja mahdollisia oireitasi.

Asiantuntija voi myös tunnistaa anosognosian varhain. Asiantuntija pystyy havaitsemaan pienetkin käyttäytymismuutokset.

Yksi yleinen arviointitekniikka on ”LEAP”-menetelmä, joka tehdään:

  • kuuntelemassa henkilölle
  • myötätuntoinen henkilön kanssa
  • samaa mieltä henkilön kanssa
  • kumppanuutta henkilön kanssa

Tämä menetelmä auttaa avaamaan vuoropuhelun lääkärin ja anosognosiapotilaan välillä. Tämä antaa henkilölle mahdollisuuden kehittää tietoisuutta tilanteensa objektiivisista tosiasioista sekä ymmärtää, että ympärillään olevat ihmiset tukevat ja ymmärtävät.

Toinen yleisesti käytetty diagnostiikkatyökalu on mielenterveyshäiriön epätietoisuuden arviointiasteikko (SUM-D). Tämä testi asettaa ”oivalluksen” ajatuksen spektrille, joka sisältää:

  • Tietoisuus. Tunnistaako henkilö, että hänellä on sairaus? Huomaavatko he tilansa oireet? Tietävätkö he, että heidän tilallaan voi olla sosiaalisia seurauksia?
  • Ymmärtäminen. Ymmärtääkö henkilö tarvitsevansa hoitoa?
  • Nimeäminen. Uskovatko he, että heidän oireensa johtuvat mielenterveyden tilasta?

Henkilön SUM-D-testitulokset voivat osoittaa, onko henkilöllä anosognosia.

Suhde muihin olosuhteisiin

Yleisimpiä anosognosiaan liittyviä tiloja ovat:

  • skitsofrenia
  • dementia (mukaan lukien Alzheimerin tauti)
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö
  • masennustila
  • hemiplegia

Anosognosia on yleisin skitsofreniassa. Noin 57-98 prosenttia skitsofreniapotilailla on jonkinlainen anosognosia.

Anosognosia on myös erityisen merkittävä hemiplegiassa. Joku, jolla on tämä sairaus, ei ehkä ymmärrä, että hänellä on osittainen tai täydellinen halvaus toisella kehon puolella. Tämä on totta, vaikka he voivat havaita, että heidän raajansa eivät liiku kunnolla.

Hoito

Hoitoon hakeminen neuvonantajalta tai psykiatrilta pian mielenterveyden tilan diagnoosin jälkeen voi olla valtava apu anosognosiasta kärsivälle. Tämä tila voi olla turhauttava henkilölle, jolla saattaa olla parisuhdestressiä ystäviensä, perheensä tai jopa työtovereidensa kanssa tai terveysongelmia, koska he eivät ole tietoisia tilastaan.

Anosognosian hoito voi vaihdella syystä riippuen. Yleisiä hoitoja ovat seuraavat:

Antipsykoottinen hoito

Lääkärisi voi suositella psykoosilääkkeinä tunnettuja lääkkeitä skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön kaltaisten sairauksien oireiden hoitoon. Joitakin esimerkkejä psykoosilääkkeistä, joita voidaan käyttää, ovat:

  • klooripromatsiini (toratsiini)
  • loksapiini (loxitane)
  • klotsapiini (Clozaril)
  • aripipratsoli (Abilify)

Psykoosilääkkeet eivät yleensä toimi samalla tavalla jokaiselle henkilölle, joten lääkkeesi määrätään oireidesi, yleisen terveydentilan ja lääkkeen vasteen perusteella. Saatat jopa tarvita erilaisia ​​psykoosilääkkeitä koko elämäsi ajan, kun kognitiiviset kykysi muuttuvat tai kehosi reagoi lääkkeeseen eri tavalla ajan myötä.

Motivaatiota lisäävä terapia (MET)

MET käyttää tekniikoita motivoidakseen jotakuta joko muuttamaan minäkuvaansa hyväksymään sairautensa tai rohkaisemaan häntä saamaan hoitoa sairauteensa.

MET koostuu usein siitä, että joku autetaan katsomaan oireitaan, käyttäytymistään ja ihmissuhteitaan objektiivisesti. Tämä johtaa usein oivallukseen, että tosiasiat viittaavat ehdon olemassaoloon.

Tuki anosognosiasta kärsivälle

Tässä on muutamia neuvoja, jotka auttavat sinua ja läheisiäsi selviytymään anosognosian kanssa:

  • Älä tuomitse. Muista, että tämä on sairaus, ei itsepäisyyttä tai itsetuhoisia taipumuksia.
  • Ole tukena. Jotkut päivät voivat olla parempia kuin toiset. Vaikka joku menettää täysin käsityksensä tilastaan, hän ei tee sitä tarkoituksella. He tarvitsevat tukeasi varmistaakseen, että he saavat hoitoa ja pysyvät ajan tasalla tapaamisten ja lääkkeiden kanssa.
  • Tee muistiinpanoja. Yksityiskohtaisen päiväkirjan pitäminen siitä, mitä henkilö sanoo ja tekee, voi auttaa sinua keräämään todisteita tilasta. Tämä ei vain voi auttaa jotakuta ymmärtämään, että hänellä on anosognosia, vaan myös antaa lääkärillesi perustan hoitosuunnitelmalle.

Näkymät

Anosognosiaan liittyvien sairauksien, kuten skitsofrenian, näkymät voivat olla hyödyllisiä hoidon varhaisessa vaiheessa, mutta näin ei aina ole, eikä tähän sairauteen ole parannuskeinoa.

Käyttäytymisterapia, kuten MET-tekniikka, voi parantaa elämänlaatua merkittävästi auttamalla anosognosiasta kärsiviä ihmisiä tarkastelemaan oireitaan objektiivisesta näkökulmasta. Tämä voi johtaa muutoksiin havainnoissa ja käyttäytymisessä ja varmistaa, että he noudattavat perussairautensa hoitosuunnitelmaa.

Lue lisää