Erityinen tila
Yksi ensimmäisistä asioista, jonka opin sairaanhoitajakoulussa, oli se, kuinka havaita se erottuva tila Clostridium difficile Bakteeritulehdus (C. diff). Opi tunnistamaan C. diff sisältää sen ainutlaatuisen voimakkaan hajun tunnistamisen.
Jos olet tekemisissä C. diff raskauden aikana tai olet huolissasi riskeistäsi, tässä on mitä sinun tulee tietää.
Ymmärtäminen C. diff
Ymmärtäminen C. diff
C. diff on eräänlainen aggressiivinen bakteeri, joka aiheuttaa äärimmäistä ripulia ja selkeää, mädäntynyttä hajua.
Se on erittäin vaarallinen bakteerityyppi. Vakavia komplikaatioita C. diff voi sisältää:
- nestehukka
- myrkyllinen megakooloni
- sepsis
- munuaisten vajaatoiminta
- elektrolyyttien epätasapaino
- alhainen verenpaine
- suolen perforaatio
- kuolema
Miksi ihmiset saavat C. diff
Miksi ihmiset saavat C. diff
Yksi yleisimmistä syistä, miksi henkilö hankkii C. diff on yllättäen sairaalahoito.
C. diff on bakteeri, jota tavataan usein sairaaloissa, koska se on ”superbakteeri”. Se viihtyy sairaaloiden liian steriilissä ympäristössä. Ilman paljon ”pieniä” bakteereja tai jopa hyviä bakteereja, jotka estävät sen kasvua, C. diff voi olla täynnä tilaa kukoistaa ja kasvaa.
Antibioottien liiallinen käyttö sairaaloissa voi tappaa monia kilpailevia bakteereja ja sallia C. diff ottaa haltuunsa sairaalaympäristön tai potilaan kehon.
Ihmiset, joille on tehty leikkaus ja jotka ovat pitkään sairaalassa, ovat vaarassa C. diff. Mutta bakteerit löytyvät useammin ”yhteisöympäristöistä” sairaalan ulkopuolella.
Tämä voi johtua siitä, että enemmän ihmisiä saa C. diff sairaalassa ja sitten ulos yhteisöön tai lisääntyneen antibioottien käytön vuoksi.
Jotkut kannat C. diff on havaittu sekä terveillä vauvoilla että aikuisilla. Mutta yleisemmin bakteerit aiheuttavat vakavaa ripulia, paksusuolentulehdusta tai molempia.
C. diff raskauden aikana
Raskaana olevilla naisilla on riski altistua C. diff sairaalassa olonsa aikana.
Keisarinleikkauksella on suurempi riski kuin emättimen synnytyksessä. Tämä johtuu siitä, että keisarileikkaus sisältää itse leikkauksen, pidemmän sairaalahoidon ja hoidon profylaktisilla antibiooteilla. Näitä antibiootteja annetaan ennaltaehkäisevästi infektioiden torjumiseksi. (Voi, ironiaa!)
Amy Burkey, New Yorkissa toimiva kiropraktikko, kertoi tarinansa yksityiskohtaisesti C. diff Peggy Lillis -säätiön blogiviestissä. Säätiö on omistettu parantamaan tietoisuutta tilanteesta.
Burkey sai sairauden synnytettyään tyttärensä keisarinleikkauksella. Hänen tyttärensä oli kunnossa, mutta sairaalasta kotiutumisen jälkeen Burkey ei.
”Tulimme kotiin sairaalasta torstaina”, Burkey kirjoitti. ”Maanantaina heräsin kuumeeseen, ripuliin ja syvään pelon tunteeseen. Muistan ajatelleeni, että kuolen. Tunsin kuin olisin flunssassa, mutta eri tavalla. Minulla oli järkyttävä määrä hyvin vetistä ripulia. En edes huomannut hajua aluksi.”
Burkey ilmaisi turhautumisensa siitä, että useammat potilaat eivät ole tietoisia heidän riskistään kehittyä C. diff sairaalahoidon jälkeen ja hoidon puutteesta.
Nykyinen suositeltu hoito on – arvasit sen – enemmän antibiootteja. Tiedämme nyt enemmän hyvien bakteerien merkityksestä terveenä pitämisessä, joten hänen turhautumisensa on ymmärrettävää.
Q&A: Altistuminen C. diff raskauden aikana
Q&A: Altistuminen C. diff raskauden aikana
Ennaltaehkäisy C. diff raskauden aikana
Ennaltaehkäisy C. diff raskauden aikana
Jos olet raskaana ja suunnittelet synnytystä sairaalassa, ole tietoinen tartuntariskistäsi C. diff. Tämä pätee erityisesti, jos sinulle on tulossa keisarileikkaus.
Et saa automaattisesti C. diff jos synnytät sairaalassa, tietysti. Mutta oireiden tunnistaminen kotiin palattuasi voi auttaa lääkäriäsi tekemään nopean diagnoosin.
Raskauden aikana on myös oltava varovainen antibioottien käytössä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Muista käydä avoin ja rehellinen keskustelu lääkärisi kanssa. Liiallinen käyttö voi lisätä riskiä C. diff.
Hoito C. diff raskauden aikana
Hoito C. diff raskauden aikana
Jos kehität C. diff raskauden tai synnytyksen jälkeisenä aikana hoitovaihtoehdot riippuvat tilasi vakavuudesta. Mutta hoitoon kuuluu todennäköisesti nesteytys, elektrolyyttikorvaus ja antibiootit.
Tällä hetkellä lääkäreillä ei ole tarpeeksi näyttöä suositellakseen probiootteja myöskään hoitona C. diff tai ehkäisevänä toimenpiteenä. Mutta lisää tutkimusta tehdään, ja nämä suositukset saattavat muuttua tulevaisuudessa.
Chaunie Brusie, BSN, on rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on kokemusta synnytyksestä ja synnytyksestä, tehohoidosta ja pitkäaikaishoidosta. Hän asuu Michiganissa miehensä ja neljän pienen lapsensa kanssa ja on kirjoittanut kirjan ”Pienet siniset viivat.”


















