Portacaval Shunt

Mikä on portacaval-shuntti?

Miksi se esitetään

Kun olet terve, veri vatsastasi, suolestasi ja ruokatorvestasi virtaa maksan läpi. Porttilaskimo, joka tunnetaan myös nimellä maksan porttilaskimo, kuljettaa verta ruoansulatusjärjestelmästä maksaan.

Jos maksasi on kuitenkin vakavasti vaurioitunut, veri ei virtaa sen läpi terveellä nopeudella. Tämä saa veren palautumaan, mikä lisää painetta portaalilaskimossa. Tämä johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä portaalihypertensio.

Portaaliverenpaineen taustalla on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien:

• verihyytymiä
• alkoholin väärinkäyttö
• liikaa rautaa maksassa
• virushepatiitti

Portaaliverenpainetauti voi puolestaan ​​johtaa vakavampiin terveysongelmiin, mukaan lukien:

• verenvuotoa ruokatorven, mahalaukun tai suoliston suonista

• nesteen kertyminen mahalaukkuun tai askites
• nesteen kertyminen rintaan

• Budd-Chiarin oireyhtymä tai verihyytymät laskimossa, joka kuljettaa verta maksasta sydämeen

• keltaisuus tai ihon kellastuminen

• oksentelua

Portacaval-shunting parantaa veren virtausta maksan, ruokatorven, mahan ja suoliston välillä.

Toimenpidettä edeltävä diagnoosi ja testit

Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista testeistä määrittääksesi, onko sinulla maksasairaus ja tarvitsetko portacaval-shuntin:

• maksan toimintakoe
• verikokeet virushepatiitin varalta
• maksan biopsia
• endoskopia

Portaaliverenpaineen mahdollisia oireita ovat:

• maha-suolikanavan verenvuoto, josta ilmenee veri ulosteessa (tai musta tervamainen uloste) tai veren oksentaminen
• askites, joka on nesteen kerääntyminen vatsan alueelle

• enkefalopatia, joka on maksan heikon toiminnan aiheuttamaa sekavuutta tai unohtamista

• alhainen verihiutaletaso tai alentunut valkosolujen määrä

Portacaval-shunttimenettely

Sinulle annetaan yleisanestesia, jotta olet unessa etkä tunne epämukavuutta tämän kirurgisen toimenpiteen aikana.

Kirurgi tekee suuren viillon vatsaasi ja yhdistää porttilaskimon alempaan onttolaskimoon. Tämä verisuoni vie verta elimistä ja alaraajoista sydämeen.

Tekemällä tämän uuden yhteyden veri ohittaa maksan ja alentaa verenpainetta maksassa.

Portacaval-shuntin edut

Tällä menettelyllä on useita etuja, mukaan lukien:

• verenpaineen vähentäminen maksassa
• vähentää verenvuotoriskiä
• vähentää verisuonten repeämisen riskiä

Menettelyn mahdolliset riskit

Kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä, mukaan lukien:

• aivohalvaus
• sydänkohtaus
• infektio

Mahdollisia komplikaatioita, jotka liittyvät erityisesti portacaval-shunttiin, ovat:

• verenvuodon tai äkillisen suuren verenhukan

• maksan vajaatoiminta

Anestesia-aineiden riskit

Vaikka useimmilla terveillä ihmisillä ei ole ongelmia yleisanestesiassa, on olemassa pieni komplikaatioiden ja vaikkakin harvoin kuoleman riski. Nämä riskit riippuvat suurelta osin yleisestä terveydestäsi ja meneillään olevan toimenpiteen tyypistä. Jotkut tekijät voivat lisätä komplikaatioiden riskiä, ​​kuten:

• keuhkoihin, munuaisiin tai sydämeen liittyvät sairaudet

• suvussa esiintynyt anestesian haittavaikutuksia

• uniapnea
• lihavuus
• allergiat ruoalle tai lääkkeille
• alkoholin käyttöä
• tupakointi-

Jos sinulla on tällaisia ​​lääketieteellisiä komplikaatioita tai olet vanhempi aikuinen, sinulla voi olla suurempi riski saada seuraavat harvinaiset komplikaatiot.

• sydänkohtaus
• keuhkotulehdus
• aivohalvaus
• tilapäinen mielenhäiriö
• kuolema

Anestesiatietoisuus

Anestesiatietoisuus on yleispuudutuksen saaneen henkilön tahaton herääminen tai tietoisuus. Näin voi tapahtua, jos et ole saanut tarpeeksi yleispuudutusta.

Se on kuitenkin hyvin harvinaista. Mayo Clinicin mukaan sitä tapahtuu vain yhdellä tai kahdella ihmisellä 10 000:sta. Jos näin tapahtuu, heräät hyvin lyhyen aikaa ja saatat olla tietoinen ympäristöstäsi, mutta et tunne epämukavuutta.

Erittäin harvoin jotkut ihmiset kokevat voimakasta kipua, joka voi johtaa kroonisiin tunne- ja psyykkisiin ongelmiin. Tekijöitä, jotka voivat lisätä anestesiatietoisuuden riskiä, ​​ovat:

• hätäleikkaus
• keuhkojen tai sydämen toimintahäiriöt
• rauhoittavien lääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, opiaattien tai kokaiinin pitkäaikainen käyttö
• säännöllinen alkoholin käyttö

Mitä odottaa toimenpiteen jälkeen

Jos sinulla on maksasairaus, kuten kirroosi, sinulla on lisääntynyt riski saada leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Nämä sisältävät:

• verenvuotoa
• maksan vajaatoiminta
• enkefalopatia

Jos sinulla on krooninen etenevä maksasairaus, lääkärisi saattaa arvioida sinulle maksansiirron.