Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus tapahtuu, kun veren virtaus aivoihin katkeaa tai vähenee merkittävästi. Ilman veren kuljettamaa happea aivosolut voivat kuolla nopeasti, mikä voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Aivohalvaukset voivat olla suuria tai pieniä, ja seuraukset voivat vaihdella täydellisestä toipumisesta kuolemaan.
Aivohalvauksia on kahta tyyppiä: iskeeminen ja hemorraginen. Iskeeminen aivohalvaus johtuu verenkierron puutteesta aivokudoksessa. Tämä voi tapahtua, kun aivojen valtimot kapenevat tilan, kuten ateroskleroosin, vuoksi. Veritulppa voi muodostua kapeisiin valtimoihin ja estää verenkierron. Tätä kutsutaan tromboosiksi. Toinen iskeemisen aivohalvauksen syy on embolia. Tämä tapahtuu, kun verihyytymä muodostuu jossain kehossa ja kulkee sitten aivoihin ja estää verenkierron.
Noin 13 prosenttia aivohalvauksista on verenvuotoisia. Nämä ovat aivohalvauksia, jotka johtuvat aivojen verisuonen repeämisestä. Suurin osa aivohalvauksista on iskeemisiä.
Hemorragista aivohalvausta kutsutaan myös aivoverenvuotoksi tai ICH:ksi. ICH tapahtuu, kun verisuoni repeytyy ja verta kerääntyy repeämän ympärillä olevaan kudokseen. Tämä aiheuttaa painetta aivoihin ja aiheuttaa verenhukkaa ympäröiville alueille.
Välitön lääketieteellinen hoito on tärkeää parhaiden toipumismahdollisuuksien kannalta. Myös ennaltaehkäisy on tärkeää. Jos hallitset riskitekijöitäsi, voit vähentää huomattavasti todennäköisyyttäsi saada minkä tahansa tyyppinen aivohalvaus.
Hemorragisen aivohalvauksen oireet
Hemorragista aivohalvausta, joka tapahtuu aivoissasi, kutsutaan myös aivojen sisäiseksi verenvuodoksi. ICH:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta ne ovat lähes aina läsnä välittömästi aivohalvauksen jälkeen.
Oireita voivat olla:
- täydellinen tai rajoitettu tajunnan menetys
- pahoinvointi
- oksentelua
- äkillinen ja voimakas päänsärky
- heikkous tai tunnottomuus kasvoissa, jalassa tai käsivarressa toisella kehon puolella
- kohtauksia
- huimaus
- tasapainon menetys
- puhe- tai nielemisongelmia
- sekavuus tai desorientaatio
Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätilanne. Soita ensiapuun tai pyydä jotakuta viemään sinut sairaalaan, jos epäilet, että sinulla on aivohalvaus.
Hemorragisen aivohalvauksen syyt
Aivojen verisuonen repeytymiseen on kaksi mahdollista syytä. Yleisin syy on aneurysma. Aneurysma syntyy, kun verisuonen osa laajenee kroonisen ja vaarallisen korkean verenpaineen seurauksena tai kun verisuonen seinämä on heikko, mikä on yleensä synnynnäistä. Tämä ilmapallo johtaa suonen seinämän ohenemiseen ja lopulta repeämiseen.
Harvinaisempi ICH:n syy on arteriovenoosinen epämuodostuma (AVM). Tämä tapahtuu, kun valtimot ja suonet ovat yhteydessä epänormaalisti ilman kapillaareja niiden välillä. AVM:t ovat synnynnäisiä. Tämä tarkoittaa, että ne ovat läsnä syntyessään, mutta ne eivät ole perinnöllisiä. Ei tiedetä tarkasti, miksi niitä esiintyy joillakin ihmisillä.
Hemorragisen aivohalvauksen ensiapuhoito
Välitön ensiapu on erittäin tärkeää verenvuotohalvauksessa. Tämä hoito keskittyy aivojen verenvuodon hallintaan ja verenvuodon aiheuttaman paineen vähentämiseen.
Lääkkeitä voidaan käyttää alentamaan verenpainetta tai hidastamaan verenvuotoa. Jos saat verenohennuslääkkeitä käyttäessäsi hemorragisen aivohalvauksen, sinulla on erityinen riski saada liiallinen verenvuoto. Verenohennusaineiden vaikutusta estäviä lääkkeitä annetaan yleensä heti hätähoidon aikana.
Kirurginen hoito
Kun verenvuoto aivohalvaus on saatu hallintaan ensiapuhoidolla, voidaan ryhtyä lisähoitotoimenpiteisiin. Jos repeämä on pieni ja aiheuttaa vain pienen määrän verenvuotoa ja painetta, tukihoito voi olla ainoa muu tarvitsemasi hoitomuoto. Tämä voi sisältää:
- IV nesteet
- levätä
- muiden lääketieteellisten ongelmien hoitoon
- puhe-, fysio- tai toimintaterapiaa
Vakavammissa aivohalvauksissa leikkaus voi olla tarpeen repeytyneen verisuonen korjaamiseksi ja verenvuodon pysäyttämiseksi. Jos aivohalvauksen aiheuttaa AVM, sen poistamiseksi voidaan käyttää leikkausta. Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista, ja se riippuu AVM:n sijainnista. Leikkausta voidaan tarvita myös verenvuodon ja aivojen turvotuksen aiheuttaman paineen lievittämiseksi.
Hemorragisesta aivohalvauksesta toipuminen
Toipumisen ja kuntoutuksen kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja tapahtuneen kudosvaurion määrästä. Eri tyyppisiä terapioita voi olla mukana tarpeidesi mukaan. Vaihtoehtoja ovat fysioterapia, toimintaterapia tai puheterapia. Hoidon ensisijainen tavoite on palauttaa mahdollisimman paljon toimintoja.
Hemorragisen aivohalvauksen potilaiden näkymät
Toipumisnäkymäsi riippuvat aivohalvauksen vakavuudesta, kudosvaurion määrästä ja siitä, kuinka pian voit saada hoitoa. Toipumisaika on monilla pitkä, kuukausia tai jopa vuosia. Useimmat ihmiset, joilla on pieniä aivohalvauksia ja joilla ei ole ylimääräisiä komplikaatioita sairaalahoidon aikana, pystyvät kuitenkin toimimaan tarpeeksi hyvin asuakseen kotona muutaman viikon sisällä.
Hemorragisen aivohalvauksen ehkäisy
Hemorragiselle aivohalvaukselle on tiettyjä riskitekijöitä. Jos voit välttää nämä tekijät, vähennät todennäköisyyttäsi kokea niitä. Korkea verenpaine on ICH:n todennäköisin syy. Verenpaineen pitäminen hallinnassa on paras tapa hallita riskiäsi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit alentaa verenpainettasi, jos se on liian korkea.
Myös alkoholin ja huumeiden käyttö ovat hallittavissa olevia riskitekijöitä. Harkitse juomista kohtuudella ja vältä kaikenlaista huumeiden väärinkäyttöä. Verenohennusaineet auttavat estämään iskeemisiä aivohalvauksia, mutta voivat myös lisätä todennäköisyyttäsi saada ICH. Jos käytät verenohennuslääkkeitä, muista keskustella riskeistä lääkärisi kanssa.
