Courvoisier-merkki
Courvoisier-merkki
Courvoisier-merkki, jota joskus kutsutaan Courvoisier’n laiksi, viittaa sappirakkoon, joka on laajentunut sapen kertymisen vuoksi. Kun näin tapahtuu, voit yleensä nähdä tai tuntea sappirakon ihosi läpi.
Yleensä sappirakkosi vapauttaa sapen ruoansulatusjärjestelmääsi. Tämä auttaa kehoasi käsittelemään rasvoja. Jos sapen tuotanto on jotenkin tukossa, sappirakkosi täyttyy sapella ja laajenee.
Mitkä ovat oireet?
Courvoisier-merkin pääoire on laajentunut sappirakko, jonka voit tuntea ihon läpi. Useimmissa tapauksissa se ei aiheuta kipua.
Saatat myös havaita oireita keltaisuudesta, joka on keltainen sävy ihossasi tai silmissäsi. Vaikka tämä voi näyttää hälyttävältä, se ei aina aiheuta huolta, ja se on yleinen oire monille sappirakon sairauksille.
Mikä sen aiheuttaa?
Courvoisier-merkki johtuu sappitiehyen tukkeutumisesta, joka siirtää sappirakon sappirakosta ohutsuoleen.
Tämä voi tapahtua, kun joko vaaraton tai syöpäkasvain tukkii sappitiehyesi. Muista, että sappikivet saavat sappirakkosi kutistumaan eivätkä ole Courvoisier-merkin syy.
Miten tämä diagnosoidaan?
Courvoisier-merkin tarkastamiseksi lääkärisi aloittaa vatsaa koskettamalla. Jos he voivat tuntea sappirakkosi, he todennäköisesti tekevät lisätestejä, vaikka sinulla ei olisi muita oireita, kuten keltaisuutta.
Nämä testit sisältävät:
-
Ultraääni. Tämä tarjoaa reaaliaikaisia kuvia sappirakosta ja ympäröivistä kudoksista, mikä auttaa lääkäriäsi näkemään, mikä tukkii sappitiehyesi.
-
Tietokonetomografia. Tämä käyttää röntgensäteitä eri kulmista poikkileikkauskuvan luomiseksi sappirakosta ja ympäröivistä kudoksista.
-
MRI. Tämä käyttää magneetteja ja radioaaltoja luomaan kuvia kehon sisältä, mukaan lukien sappirakko ja sappitie.
Miten sitä hoidetaan?
Courvoisier’n merkki ei tarvitse itse hoitoa. Hoito riippuu Courvoisier’n merkin syystä.
Jos tukos johtuu hyvänlaatuisesta kasvaimesta, lääkärisi voi suorittaa leikkauksen kasvaimen poistamiseksi ja sapen virtaamiseksi uudelleen. Jos kasvain on syöpä, lääkäri poistaa kasvaimen ennen kuin syöpäsolut voivat levitä läheisiin elimiin.
Lääkärisi voi käyttää laparoskooppista leikkausta kasvaimen tai sappirakon poistamiseksi, jos se ei toimi kunnolla. Tätä varten lääkärisi:
- antaa sinulle yleisanestesian
- tee useita pieniä leikkauksia vatsaasi
- työnnä pienet työkalut ja kamera leikkausten läpi kudoksen poistamiseksi tai sappirakon irti maksasta ja suolesta
- sulje pienet leikkaukset liukenevilla ompeleilla
Jos syöpäsolut ovat levinneet sappirakon ulkopuolelle, lääkärisi saattaa laittaa sappitiehyisi stentin, joka on pieni putki, jotta sappi pääsee virtaamaan ulos sappirakosta. Tämä voidaan tehdä yhdessä muiden hoitojen kanssa, jotka voivat auttaa estämään syövän leviämistä, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa kehittyvien syöpäsolujen tappamiseksi.
Mitkä ovat näkymät
Lääkärit käyttivät usein Courvoisier-merkkiä sappikivien poissulkemiseksi. Jos tunnet sappirakon ihosi läpi, mutta et tunne suurta kipua, sinulla on todennäköisesti jokin tukkii sappitiehyesi. Useimmat tukokset voidaan helposti poistaa ei-invasiivisella leikkauksella.
