Polven niveltulehdus
Niitä on yli
OA on yleisin tyyppi. Se on etenevä tila, joka ilmenee yleensä keski-iän jälkeen, jolloin polvinivelen rusto kuluu vähitellen pois.
RA on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka voi ilmaantua missä iässä tahansa. Se koskee muita niveliä ja voi vaikuttaa useisiin muihin kehon järjestelmiin.
Niveltulehdus voi kehittyä myös polvivamman jälkeen. Posttraumaattinen niveltulehdus voi johtua nivelkiven repeytymisestä, nivelsiteiden vauriosta tai polvimurtumasta. Oireet voivat ilmaantua useita vuosia vamman jälkeen.
OA ja RA voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, mutta niissä on myös joitain keskeisiä eroja. Lue täältä lisää kunkin tyypin tunnistamisesta.
Polven niveltulehduksen oireet
Kivun asteittainen lisääntyminen
Niveltulehduskipu alkaa yleensä hitaasti, vaikka se voi ilmaantua äkillisesti joissakin tapauksissa.
Aluksi saatat huomata kipua aamulla tai sen jälkeen, kun olet ollut passiivinen jonkin aikaa.
Polviini voi sattua, kun:
- kiivetä portaita
- nouse ylös istuma-asennosta
- kävellä tasaisella alustalla
- istu hetkeksi
Unesta heräävä polvikipu voi olla OA:n oire.
Ihmisillä, joilla on nivelreuma, oireet alkavat usein pienemmistä nivelistä. Ne ovat myös todennäköisemmin symmetrisiä ja vaikuttavat kehon molempiin puoliin. Nivel voi olla lämmin ja punainen.
OA:ssa oireet voivat edetä nopeasti tai kehittyä useiden vuosien kuluessa yksilöstä riippuen. Oireet voivat pahentua ja pysyä vakaina pitkään, ja ne voivat vaihdella päivittäin.
Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa oireiden pahenemista, ovat:
- kylmä sää
- stressi
- liiallinen aktiivisuus
Nivelreumassa oireet ilmaantuvat yleensä useiden viikkojen kuluessa, mutta ne voivat kehittyä tai pahentua muutamassa päivässä. Leikkaus voi tapahtua, kun taudin aktiivisuus lisääntyy. Laukaisimet vaihtelevat ja voivat sisältää muutoksia lääkitykseen.
Turvotus tai arkuus
Polven niveltulehdus voi joskus aiheuttaa tulehdusta.
OA:lla tämä voi olla:
- kova turvotus, joka johtuu luukannujen (osteofyyttien) muodostumisesta
- pehmeä turvotus, koska tulehdus kerää ylimääräistä nestettä nivelen ympärille
Turvotus voi olla havaittavampaa pitkän toimettomuuden jälkeen, kuten kun heräät aamulla.
Nivelten turvotus on yleistä nivelreumalle, koska se on tulehduksellinen sairaus.
RA-potilailla voi olla myös muita oireita, kuten:
- kuume
- väsymys
- yleinen huonovointisuus
Muita elimiä, joihin tulehdukselliset muutokset voivat vaikuttaa, ovat silmät, sydän ja keuhkot.
Tämä johtuu siitä, että nivelreuma on systeeminen sairaus, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa koko kehoon. OA:lla on puolestaan vain suora vaikutus sairastuneeseen niveleen.
Nurjahdus ja lukitus
Ajan myötä nivelen vaurioituminen voi saada polven rakenteen epävakaaksi. Tämä voi aiheuttaa sen väistymisen tai solkimisen.
RA voi aiheuttaa vaurioita jänteisiin, jotka yhdistävät lihaksen luuhun. Tämä vaurio voi vaikuttaa polven vakauteen.
Luusto voi myös kehittyä, kun rusto kuluu ja luut hankaavat yhteen. Ne muodostavat kuoppaisen pinnan, joka voi saada liitoksen tarttumaan tai lukkiutumaan, mikä vaikeuttaa taivuttamista tai suoristamista.
Halkeilevat tai poksahtavat äänet
Kun taivutat tai suoristat polveasi, saatat tuntea hiontaa tai kuulla halkeilevaa tai poksahtavaa ääntä. Lääkärit kutsuvat tätä krepitukseksi.
Nämä oireet voivat ilmetä, kun olet menettänyt osan rustosta, joka auttaa sujuvasti liikkumaan. Sekä OA että RA voivat aiheuttaa rustovaurioita.
Kun rusto vaurioituu, muodostuu karkeita pintoja ja luukannuja. Kun liikutat niveliäsi, nämä epäsäännölliset alueet hankaavat toisiaan vasten.
Huono liikerata
Luussa ja rustossa tapahtuvat muutokset, joita esiintyy polven OA:ssa tai polvivamman jälkeen, voivat vaikeuttaa polvinivelesi sujuvaa liikkumista. Polven liikuttaminen voi olla vaikeaa kävellä, seisomaan ja suorittaa muita jokapäiväisiä liikkeitä.
Nivelreumaa sairastavien ihmisten voi olla vaikea taivuttaa ja taivuttaa polveaan tai kävellä kivun ja turvotuksen vuoksi. Myös nivelvauriot voivat vaikuttaa liikkuvuuteen.
Ajan myötä saatat tarvita keppiä tai kävelijää, jotta pysyt tasapainossa ja liikkuvana.
Niveltilan menetys
Jotkut niveltulehduksen polviin kohdistuvista vaikutuksista eivät ole ilmeisiä. Diagnostiikkatyökalut, kuten polven röntgenkuvaus, voivat auttaa havaitsemaan sisäiset vauriot.
Rusto vie normaalisti tilan luiden ympärillä, jossa se pehmustaa niveltä. Polvien röntgenkuva voi havaita rustovaurion tulokset
Polven epämuodostumat
Polven ulkonäkö voi muuttua leimahduksen aikana ja vaurion edetessä.
Nivelreumassa turvotus ja punoitus ovat yleisiä pahenemisvaiheessa. Pitkällä aikavälillä jatkuva tulehdus voi johtaa pysyviin vaurioihin rustossa ja jänteissä. Tämä voi vaikuttaa polven muotoon ja ulkonäköön.
OA:ssa polven ympärillä olevat lihakset voivat heikentyä, mikä johtaa uppoutuneeseen ulkonäköön. Polvet voivat alkaa osoittaa toisiaan kohti tai taipua ulospäin.
Polven epämuodostumat vaihtelevat tuskin havaittavista vakaviin ja heikentäviin.
Niveltulehduksen hoito polvessa
Hoito riippuu niveltulehduksen tyypistä henkilöllä.
Kotihoidot ja lääketieteelliset vaihtoehdot
Vaihtoehtoja ovat:
- painonhallinta
- fyysinen aktiivisuus, kuten:
- Taiji
- kävely
- pyöräily
- vesiliikunta
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai aspiriini, vähentämään kipua ja tulehdusta
- tramadoli, saatavilla reseptillä vaikeampaan kipuun
- kortikosteroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi
- muut lääkkeet, kuten sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet) nivelreuman, mutta ei OA:n hoitoon
- lämpö- ja kylmätyynyjen käyttö kivun ja turvotuksen lievittämiseksi
- paikalliset voiteet, kuten kapsaisiini
- kepin tai kävelijän käyttö tasapainon auttamiseksi
- akupunktio
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
Asiantuntijat sanovat, että ihmiset, jotka osallistuvat aktiivisesti esimerkiksi OA:n hallintaan, näkevät todennäköisesti positiivisemman lopputuloksen. Voit tehdä sen oppimalla niveltulehduksesta, olemalla tietoinen siitä, mikä tekee oireista parempia tai pahempia, ja tekemällä päätöksiä lääkärisi kanssa.
Tutustu harjoituksiin polvilihasten vahvistamiseksi.
Leikkaus
Jos kipu ja liikkuvuuden menetys ovat niin vakavia, että ne vaikuttavat elämänlaatuasi, lääkäri voi suositella leikkausta.
Vaihtoehtoja ovat:
- osittainen leikkaus vaurioituneen kudoksen poistamiseksi
- täydellinen polviproteesi, joka antaa sinulle keinotekoisen polvinivelen
Lääkäri voi auttaa sinua päättämään parhaan vaihtoehdon.
Video: Polven OA:n hoito
Milloin mennä lääkäriin
Hoitoa on saatavilla erilaisiin niveltulehduksiin. Mitä aikaisemmin hakeudut hoitoon, sitä todennäköisemmin se on tehokas.
Ota yhteys lääkäriisi, jos:
- kipu tai tulehdus eivät reagoi minkäänlaiseen hoitoon
- oireet pahenevat tai sinulla on muita oireita, kuten kuumetta
- oireet vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi, mukaan lukien nukkuminen ja kävely
Diagnoosi
Lääkäri voi:
- kysy niveloireista sekä muista elimistöstä
- harkitse sairaushistoriaasi ja muita terveydentilaasi
- suorittaa fyysinen tarkastus
- tee kuvatestejä kivun ja liikkuvuuden heikkenemisen syyn selvittämiseksi
- tehdä verikokeita nivelreumalle, lupukselle tai muille sairauksille, jotka voivat aiheuttaa nivelkipua
Näkymät
Polviniveltulehduksen oireet riippuvat jossain määrin niveltulehduksen tyypistä. Kipu, turvotus ja liikkuvuuden menetys ovat yleisiä erityyppisissä niveltulehduksissa.
Niveltulehdukseen ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi lievittää oireita, hidastaa taudin etenemistä ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Nivelreuman tapauksessa lääkitys voi auttaa vähentämään leimahdusten tiheyttä ja vakavuutta.
Strategiat, kuten painonhallinta ja liikunta, voivat auttaa lykkäämään tai poistamaan leikkauksen tarvetta tulevaisuudessa.
Lääkärisi auttaa sinua tekemään parhaat päätökset polven niveltulehduksen tyypin mukaan.
