Mitä tulee vakavan masennushäiriön (MDD) hoitoon, sinulla on todennäköisesti jo paljon kysymyksiä. Mutta jokaisessa esittämässäsi kysymyksessä on todennäköisesti toinen tai kaksi kysymystä, joita et ehkä ole harkinnut.
On tärkeää muistaa, että asiakas ja terapeutti rakentavat ja ohjaavat psykoterapiaprosessia yhdessä. Terapeutit käyttävätkin mieluummin sanaa ”asiakas” kuin ”potilas” korostaakseen hoidonhakijoiden aktiivista roolia koko hoidon ajan.
Tässä on mitä terapeutti toivoo asiakkaille, joilla on MDD kysynyt istuntojensa aikana.
1. Miksi olen masentunut?
Ensimmäinen askel masennuksen hoidon saamiseksi tulisi olla kattava arviointi. Näin ei kuitenkaan aina tapahdu.
Jos käytät masennuslääkkeitä, palveluntarjoajasi on jo määrittänyt, että täytät masennuksen diagnostiset kriteerit (eli Mitentunnet). Tästä huolimatta perusterveydenhuollon tarjoajilla ei useinkaan ole aikaa tehdä kattavaa arviointia miksi tunnet niin kuin tunnet.
Masennukseen liittyy häiriöitä aivosi välittäjäainejärjestelmissä, erityisesti serotoniinijärjestelmässä (tämän vuoksi selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien eli SSRI-lääkkeiden yleinen käyttö lääkityksenä). Lisäksi useista muista tekijöistä on keskusteltava, ja niistä pitäisi tulla osa hoitoa. Nämä sisältävät:
- ajatusmalleja
- arvot ja uskomukset
- ihmissuhteet
- käyttäytymismalleja
- muu
stressitekijöitä, jotka voivat liittyä masennukseesi (esim
käyttö tai lääketieteelliset ongelmat)
2. Mitä teen hätätilanteessa?
Alusta alkaen on tärkeää ymmärtää, miltä terapiaprosessi tulee näyttämään. Monille tämä tarkoittaa henkilökohtaisia istuntoja terapeutin kanssa kerran viikossa, ja ne kestävät 45 minuutista tuntiin. Istuntojen määrä voi olla kiinteä tai avoin.
Tarpeistasi riippuen muita hoitoasetuksia ovat:
- ryhmäterapiaa
- intensiivinen avohoitohoito, jota varten sinä
käy terapeuttisessa paikassa useita kertoja viikossa - asumisterapia, jonka aikana asut osoitteessa a
laitosta jonkin aikaa
Joka tapauksessa on tärkeää tietää, mitä tehdä hätätilanteessa – erityisesti keneen sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sinulla on ajatuksia itsensä vahingoittamisesta tai itsemurhasta terapian ulkopuolella. Turvallisuussyistä sinun tulee työskennellä lääkärisi kanssa valmiussuunnitelman laatimiseksi hoidon alusta alkaen.
3. Mitä terapia tarkalleen ottaen on?
Jos harkitset psykoterapiaa, jota usein kutsutaan yksinkertaisesti terapiaksi, työskentelet todennäköisesti laillistetun psykologin (PhD, PsyD), sosiaalityöntekijän (MSW) tai avioliitto- ja perheterapeutin (MFT) kanssa.
Jotkut lääkärit suorittavat psykoterapiaa, yleensä psykiatrit (MD).
American Psychological Association määrittelee psykoterapian yhteistoiminnaksi, joka keskittyy asiakkaan ja hoidon tarjoajan väliseen suhteeseen. Psykoterapia on näyttöön perustuva lähestymistapa, joka perustuu ”vuoropuheluun” ja ”tarjoaa tukevan ympäristön, jonka avulla voit keskustella avoimesti jonkun kanssa, joka on objektiivinen, neutraali ja tuomitsematon”. Se ei ole sama asia kuin neuvonta tai elämänvalmennus. Eli psykoterapia on saanut paljon tieteellistä tukea.
4. Pitäisikö minun olla psykoterapiassa vai neuvolassa?
Nykyään termejä ”neuvonta” ja ”psykoterapia” käytetään usein vaihtokelpoisina. Kuulet joidenkin sanovan, että neuvonta on lyhyempi ja ratkaisukeskeinen prosessi, kun taas psykoterapia on pitkäkestoista ja intensiivisempaa. Erot johtuvat ammatillisen ohjauksen ja terveydenhuollon psykoterapian alkuperästä.
Joka tapauksessa sinun tulee asiakkaana aina kysyä hoitajaltasi heidän koulutuksestaan ja taustastaan, teoreettisesta lähestymistavastaan ja lisenssistään. On erittäin tärkeää, että näkemäsi terapeutti on laillistettu terveydenhuollon ammattilainen. Tämä tarkoittaa, että ne ovat hallituksen säätelemiä ja laillisesti vastuullisia, kuten kuka tahansa lääkäri olisi.
5. Millaista terapiaa teet?
Terapeutit rakastavat tätä kysymystä. On olemassa tieteellistä näyttöä useista erilaisista hoitomenetelmistä. Useimmilla terapeuteilla on yksi tai kaksi lähestymistapaa, joihin he vetoavat voimakkaasti, ja heillä on kokemusta useista malleista.
Yleisiä lähestymistapoja ovat:
- kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka keskittyy
hyödyttömiä ajatusmalleja ja uskomuksia - ihmissuhdeterapiaa, joka keskittyy
hyödyttömiä suhdemalleja - psykodynaaminen psykoterapia, joka keskittyy
tiedostamattomat prosessit ja ratkaisemattomat sisäiset konfliktit
Jotkut ihmiset saattavat jyllää enemmän tietyllä lähestymistavalla, ja on hyödyllistä keskustella hoidon aloituksesta terapeutin kanssa. Olipa lähestymistapa mikä tahansa, asiakkaiden on tärkeää tuntea vahva side tai liitto terapeuttinsa kanssa saadakseen terapiasta kaiken irti.
6. Voitko ottaa yhteyttä lääkäriini?
Terapeuttisi tulee ottaa yhteyttä määräävään lääkäriin, jos olet käyttänyt tai käytät masennuslääkkeitä. Lääkitys ja psykoterapeuttiset lähestymistavat eivät sulje toisiaan pois. Itse asiassa on
Valitsetpa sitten lääkityksen, psykoterapian tai molemmat, entisten ja nykyisten hoitopalvelujen tarjoajien on tärkeää olla yhteydessä toisiinsa, jotta kaikki saamasi palvelut toimivat yhdessä. Lääkärit tulee ottaa mukaan myös hoitoon, jos etsit muita lääketieteellisiä palveluita (esimerkiksi olet raskaana tai suunnittelet raskautta tai sinulla on jokin muu sairaus).
7. Onko masennus perinnöllistä?
On vahvaa näyttöä siitä, että masennuksella on geneettinen komponentti. Tämä geneettinen komponentti on vahvempi naisilla kuin miehillä. Useita
Lääkärit ja terapeutit pyytävät usein sukuhistoriaa saadakseen käsityksen tästä geneettisestä riskistä, mutta se on vain osa kuvaa. Ei ole yllättävää, että stressaavilla elämäntapahtumilla ja negatiivisilla kokemuksilla on myös tärkeä rooli MDD:ssä.
8. Mitä minun pitäisi sanoa perheelleni ja työnantajalleni?
Masennus voi vaikuttaa ympärillämme oleviin monin tavoin. Jos mielialasi on muuttunut merkittävästi, saatat tuntea olosi ärtyneeksi muiden kanssa. Voit myös muuttaa tapaasi, jolla käytät päivittäistä elämääsi. Ehkä sinun on vaikea nauttia perheesi kanssa ajasta ja sinulla on ollut häiriöitä työssäsi. Jos näin on, on tärkeää kertoa perheellesi, miltä sinusta tuntuu ja että etsit apua.
Rakkaamme voivat olla valtavia tuen lähteitä. Jos asiat ovat huonontuneet kotona tai romanttisessa suhteessa, perhe- tai pariterapiasta voi olla hyötyä.
Jos olet ollut poissa työstä tai suorituksesi on heikentynyt, voi olla hyvä idea kertoa työnantajallesi, mitä on meneillään ja jos sinun on jäätävä sairauslomalle.
9. Mitä muuta voin tehdä hoidon tukemiseksi?
Psykoterapia on perusta, jolle muutos tapahtuu. Kuitenkin paluu onnellisuuden, terveyden ja hyvinvoinnin tilaan tapahtuu ulkopuolella terapiahuoneeseen.
Itse asiassa tutkimukset viittaavat siihen, että se, mitä tapahtuu ”todellisessa maailmassa”, on ratkaisevan tärkeää hoidon onnistumiselle. Terveellisten ruokailutottumusten, unirytmien ja muun käyttäytymisen hallinnan (esimerkiksi liikunnan tai alkoholin välttämisen) tulisi olla keskeistä hoitosuunnitelmassasi.
Vastaavasti terapiassa tulisi nousta keskustelua traumaattisista kokemuksista, stressaavista tai odottamattomista elämäntapahtumista ja sosiaalisesta tuesta.
10. Miksi en voi paremmin?
Jos psykoterapia ei näytä toimivan, on tärkeää jakaa nämä tiedot terapeutin kanssa. Psykoterapian varhainen lopettaminen liittyy huonompaan hoitotulokseen. Yhden tutkimusryhmän mukaan noin yksi viidestä ihmisestä jättää hoidon ennen sen päättymistä.
On tärkeää määritellä hoidon kulku hoidon alusta alkaen. Hyvä psykoterapeutti haluaisi tietää missä tahansa hoidon vaiheessa, jos asiat eivät näytä toimivan. Itse asiassa säännöllisen edistymisen seurannan pitäisi olla keskeinen osa terapiaa.
Takeaway
Näiden kysymysten esittäminen hoidon alussa auttaa todennäköisesti saamaan hoitoa eteenpäin oikeaan suuntaan. Mutta muista, että tärkeämpää kuin mikään tietty kysymys, jonka esität terapeutille, on luoda avoin, mukava ja yhteistyökykyinen suhde terapeuttisi kanssa.
