Turvonneet imusolmukkeet nivusissa: mitä se tarkoittaa?

Syitä

Useimmiten turvonneet nivusimusolmukkeet johtuvat infektioista tai vammoista, jotka vaikuttavat alavartaloon. Tämä voi sisältää:

• nivus
• sukupuolielimissä
• virtsateiden
• jalka
• jalka

Esimerkkejä näistä ovat:

• Urheilijan jalka: sieni-infektio, joka yleensä alkaa hilseilevällä ihottumalla varpaiden välissä
• Nivussilsa:sieni-infektio, joka aiheuttaa punaisen, kutisevan ihottuman nivusalueella
• Emättimen tai peniksen hiivatulehdus: yleinen infektio, jonka aiheuttaa sienen liikakasvu Candida
• Virtsatieinfektio (UTI): yleinen infektio, joka voi vaikuttaa mihin tahansa virtsateiden osaan
• Selluliitti: yleinen ja mahdollisesti vakava ihotulehdus, joka useimmiten vaikuttaa sääreihin ja aiheuttaa punoitusta ja turvotusta
• Balaniitti: esinahan ja peniksen pään ihoärsytys, joka on yleisempi ympärileikkaamattomilla
• Eturauhastulehdus: eturauhasen turvotus, jonka voi aiheuttaa bakteeri-infektio tai vamma
• Kystiitti: virtsarakon tulehdus, joka johtuu useimmiten virtsatietulehduksesta, mutta se voi myös johtua tietyistä lääkkeistä tai ärsyttävistä hygieniatuotteista
• Sukupuoliherpes: sukupuolitauti, joka alkaa usein flunssan kaltaisilla oireilla ja turvonneilla imusolmukkeilla nivusissa ennen sukupuolielinten rakkuloiden puhkeamista
• Tippuri: hyvin yleinen sukupuolitauti, joka ei usein aiheuta oireita, mutta voi aiheuttaa vuotoa ja kivuliasta virtsaamista
• Kuppa: vakava sukupuolitauti, joka alkaa chancre-nimisellä haavalla ja kehittyy vaiheittain, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta
• HIV:virus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään ja alkaa flunssan kaltaisilla oireilla ja turvonneilla imusolmukkeilla

Harvinaisissa tapauksissa turvonneet imusolmukkeet nivusissa voivat johtua syövästä. Selän, lantion ja alaraajojen syöpä voi levitä nivusimusolmukkeisiin. Jotkut näistä syövistä sisältävät:

• melanooma
• kivessyöpä
• munasarjasyöpä

Turvonneet imusolmukkeet voivat johtua myös muista syövistä, kuten lymfoomasta ja leukemiasta. Tämäntyyppiset syövät aiheuttavat todennäköisemmin useiden solmualueiden turvotusta.

Immuunikatohäiriöt ja infektiot, kuten mononukleoosi ja vesirokko, voivat myös aiheuttaa sen.

Lisää imusolmukkeista

Normaalit imusolmukkeet ovat pieniä, kivuttomia ja liikkuvat ihon alle työnnettäessä.

Suurimman osan ajasta imusolmukkeet turpoavat yhdellä alueella, lähellä vamman tai infektion paikkaa. Kun useampi kuin yksi solmualue turpoaa, sitä kutsutaan yleistyneeksi lymfadenopatiaksi.

Tietyt infektiot ja syövät aiheuttavat todennäköisemmin useiden imusolmukkeiden alueiden turpoamista, mukaan lukien lymfooma, leukemia ja HIV. Tuhkarokko, immuunijärjestelmään vaikuttavat sairaudet ja tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa yleistynyttä lymfadenopatiaa.

Muut oireet

Cleveland Clinicin mukaan imusolmuke, jonka halkaisija on suurempi kuin 0,4 tuumaa tai 1 senttimetri, pidetään epänormaalina.

Turvonneet imusolmukkeet nivusissa voivat olla tuskallisia kosketettaessa ja niiden päällä oleva iho voi näyttää punaiselta ja tulehtuneelta syystä riippuen.

Jos turvonneet solmukkeet johtuvat alavartalon infektiosta tai vammasta, muita oireitasi voivat olla:

• ihottuma, ärsytys tai vamma sukuelinten tai alavartalon lähellä

• emättimestä tai peniksestä

• ihorakkuloita tai haavaumia sukupuolielimissä tai niiden ympärillä

• ihon punoitus ja tulehdus

• kutina
• kuume

Muut oireet ovat yleisempiä, kun imusolmukkeiden turvotus johtuu syövästä. Nämä sisältävät:

• imusolmukkeet, jotka ovat turvonneet yli kaksi viikkoa
• väsymys
• yöhikoilut
• jatkuva kuume
• solmut, jotka ovat kovia ja kiinteitä tai liikkumattomia
• solmuja, jotka kasvavat nopeasti
• yleistynyt lymfadenopatia
• selittämätön painonpudotus

Diagnoosi

Diagnosoidakseen turvonneiden imusolmukkeiden syyn nivusissa lääkäri aloittaa lääketieteellisen ja seksuaalisen historiasi perusteella. He kysyvät oireistasi, mukaan lukien kuinka kauan imusolmukkeesi ovat turvonneet.

Koska tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa lymfadenopatiaa, lääkäri haluaa myös tietää, mitä lääkkeitä käytät.

Lääkärisi saattaa myös joutua tekemään lisätutkimuksia, joihin voi kuulua:

• Fyysinen koe. Lääkärisi tutkii turvonneet imusolmukkeesi koon, koostumuksen, kivun ja lämmön suhteen. He tarkistavat myös muiden lymfadenopatioiden ja infektioiden ja sairauksien merkkejä, mukaan lukien sukupuolitaudit.
• Virtsan analyysi. Sinua saatetaan pyytää antamaan näyte virtsastasi virtsatieinfektion tai muun infektion, mukaan lukien sukupuolitaudit, merkkien tarkistamiseksi.
• Irtosolututkimus. Pap-testillä tarkistetaan kohdunkaula epänormaalien solujen ja kohdunkaulan syövän varalta. Myös HPV-testi voidaan tehdä. HPV on yhdistetty syöpään:
  • ulkosynnyttimet
  • vagina
  • kohdunkaula
  • peräaukko
• STI-testaus. Kohdunkaulan pyyhkäisynäytteiden sekä virtsa- ja verinäytteiden lisäksi voidaan tehdä virtsaputken vanupuikkoja ja muita sukupuolitautitestejä, jos sukupuolitautia epäillään.
• Verikokeet. Tietyt verikokeet voivat auttaa diagnosoimaan taustalla olevan sairauden, mukaan lukien infektiot ja leukemia. Tilatut verikokeet riippuvat siitä, minkä lääkärisi epäilee aiheuttavan turvonneita solmukkeitasi. Tämä voi sisältää täydellisen verenkuvan (CBC), veriviljelyn ja HIV-testin.
• Kuvantamistestit. Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman tyyppisen kuvantamistestin mahdollisten infektiolähteiden määrittämiseksi tai kasvainten paikallistamiseksi. Käytetyt kuvantamistestit voivat sisältää vatsan, lantion ja nivusen ultraäänitutkimuksen tai vaurioituneen alueen CT-skannauksen.
• Imusolmukkeiden biopsia. Jos muut testit eivät anna diagnoosia tai syöpää epäillään, lääkäri voi suositella biopsiaa. Näyte imusolmukkeesta tai koko imusolmukkeesta voidaan poistaa. Lääkäri valitsee yleensä suurimman imusolmukkeen biopsian.

Hoidot

Turvonneet imusolmukkeet nivusissa ovat oire, eivät tila. Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa solmujesi turpoamisen.

Jos infektio on syynä, hoito riippuu infektion tyypistä ja voi sisältää paikallisen hoidon, suun kautta annettavan hoidon tai molempien yhdistelmän.

Hoidot sisältävät:

• paikalliset antibiootit ihotulehdukseen
• OTC-sienihoitovoide urheilijan jalkojen kutinaan
• OTC-hiivatulehdushoidot, kuten voiteet tai peräpuikot
• suun kautta otettavat antibiootit infektioihin, mukaan lukien eräät sukupuolitaudit
• viruslääkkeet, kuten valasykloviiri (Valtrex) ja asykloviiri (Zovirax) genitaaliherpeksen hoitoon

• HIV:n antiretroviraalinen hoito

Jos syöpä aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta, hoito riippuu syövän tyypistä, vaiheesta sekä iästäsi ja yleisestä terveydestäsi. Vaihtoehtoja voivat olla:

• kemoterapiaa
• sädehoitoa
• immunoterapia
• kohdennettua terapiaa
• kantasolusiirto
• leikkaus

Milloin lääkäriin

Turvonneet imusolmukkeet palautuvat yleensä normaaliksi, kun taustalla oleva tila paranee. Jos sinulla on esimerkiksi pieni ihotulehdus, kuten urheilijajalka, imusolmukkeiden pitäisi palata normaalikokoisiksi, kun olet hoitanut infektion.

Lääkärin tulee arvioida mahdollinen kyhmy nivusissasi. Ota yhteys lääkäriisi, jos:

• turvotus ilmaantui ilman ilmeistä syytä, kuten ihotulehdusta tai vammaa
• turvotus jatkuu yli kaksi viikkoa tai kasvaa edelleen
• imusolmukkeesi tuntuvat kovilta tai eivät liiku, kun painat niitä
• turvotukseen liittyy jatkuva kuume, selittämätön painonlasku tai yöhikoilu
• olet altistunut sukupuolitaudille

Lopputulos

Useimmat nivusissa turvonneet imusolmukkeet johtuvat alavartalon infektiosta tai vammasta, mutta se voi olla jotain vakavampaa. Keskustele lääkärisi kanssa, varsinkin jos sinulla on muita oireita.