Non-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia: Varhaisvaiheen hoito

Ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia on tämän diabeteksen komplikaation varhaisin vaihe. Sinulla ei ehkä ole oireita, eikä lääkehoitoa välttämättä tarvita diabeteksen hoidon lisäksi.

Kun diabetesta sairastavat ihmiset alkavat kokea silmäongelmia sairautensa seurauksena, diabeettinen retinopatia voi eteneessään edetä jompaankumpaan kahdesta päävaiheesta. Varhainen vaihe tunnetaan ei-proliferatiivisena diabeettisena retinopatiana.

Silmäsairaus voidaan hoitaa, kun se diagnosoidaan ja hoidetaan riittävän ajoissa.

Lue lisää diabeettisen retinopatian alkuvaiheesta, mukaan lukien oireet ja hoitovaihtoehdot, jotka voivat auttaa hidastamaan tai pysäyttämään sen pahenemisen ja näkösi heikkenemisen.

Mikä on nonproliferatiivinen diabeettinen retinopatia?

Mitä pidempään sinulla on diabetes, sitä todennäköisemmin sinulla on diabeettinen retinopatia.

Yli puolet kaikista diabeetikoista kehittyy diabeettiseen retinopatiaan, raportoi National Eye Institute. Järjestö toteaa myös, että diabeettinen retinopatia on yleisin syy näönmenetyksiin diabeetikoilla Yhdysvalloissa.

Tämä johtuu siitä, että korkea verensokeritaso voi ajan myötä aiheuttaa muutoksia tai vaurioita verisuonissa verkkokalvossa, silmän takaosaa reunustavassa valoherkässä kudoskerroksessa.

Varhaisessa vaiheessa verkkokalvon verisuonet heikkenevät ja niihin kehittyy pieniä pullistumia, joita kutsutaan mikroaneurysmiksi. Mikroaneurysmat vuotavat joskus nestettä verkkokalvoon aiheuttaen turvotusta makulassa, joka on verkkokalvon keskusosa. Nämä verisuonet voivat myös sulkeutua ja estää verta pääsemästä makulaan, mikä prosessi tunnetaan makula-iskemiana.

Jos se etenee edistyneempään muotoon, verkkokalvoon alkaa kasvaa pienten, hauraiden uusien verisuonten verkosto. Nämä uudet verisuonet voivat vuotaa verta ja nestettä silmän takaosassa olevaan lasiaisgeeliin.

Mistä tiedät, onko sinulla ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia?

Monet ihmiset, joille kehittyy ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, eivät kehitä oireita ollenkaan. Tämä tarkoittaa, että he eivät ehkä huomaa mitään muutoksia näkemyksessään tai mitään muutakaan erilaista. Toisille voi kehittyä lieviä oireita.

Sen edetessä saatat alkaa kehittää oireita, kuten:

  • samea tai epäselvä näkö
  • tummia, kelluvia pisteitä näkökentässäsi
  • tummia pisteitä näkösi keskellä
  • vaikeuksia nähdä hyvin yöllä

Joskus nämä muutokset tulevat ja menevät, kuten vaikeuksia nähdä kohteita, jotka ovat kaukana tiettyinä aikoina, mutta eivät toisinaan.

Voiko ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia olla lievä tai kohtalainen?

Asiantuntijat jakavat ei-proliferatiivisen diabeettisen retinopatian yleensä seuraaviin vaikeusasteisiin:

  • Lievä: Muutama mikroaneurysma on läsnä.
  • Keskitaso: Esiintyy suurempi määrä mikroaneurysmoja, pisteverenvuotoja ja mahdollisesti pörröisiä valkoisia läiskiä, ​​jotka tunnetaan puuvillatäplinä, sekä joitakin lipidi- ja proteiinikertymiä, joita kutsutaan koviksi eritteiksi.
  • Vaikea: Se täyttää vähintään yhden kriteerin 4-2-1 sääntöjoka sisältää:

    • vakavia verenvuotoja ja mikroaneurysmoja kaikissa neljässä kvadrantissa
    • laskimoiden seinämän epänormaali helmitys vähintään kahdessa kvadrantissa
    • intraretinaaliset mikrovaskulaariset poikkeavuudet (IRMA) vähintään yhdessä kvadrantissa

Jotkut asiantuntijat lisäävät myös luokituksen erittäin vakavajoka kuvaa tilannetta, jossa 4-2-1-säännön kaksi kriteeriä täyttyvät.

Voidaanko diabeettisen retinopatian alkuvaihetta parantaa?

Vaikka diabeettiseen retinopatiaan on olemassa hoitoa, joka voi olla erittäin tehokas, nykyistä parannuskeinoa ei ole. Mitä nopeammin lääkäri voi diagnosoida diabeettisen retinopatian, sitä parempi on lopputulos.

Kuinka hoidat ja hallitset ei-proliferatiivista diabeettista retinopatiaa?

Lähestymistapa ei-proliferatiivisen diabeettisen retinopatian hallintaan alkuvaiheessa on usein tarkkaavainen odottava lähestymistapa.

Asiantuntijat varoittavat sitä on vaikea ennustaa varmaa, kehittyykö sinulle diabeettisen retinopatian pitkälle edennyt vaihe, jos koet varhaisemman vaiheen.

Tutkimus ehdottaa, että eteneminen on todennäköisempää, jos sinulla on keskivaikea ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia kuin jos sinulla on lievä muoto. On myös todennäköisempää, että se etenee retinopatian edistyneempään vaiheeseen ei-proliferatiivisen diabeettisen retinopatian vakavasta tai erittäin vakavasta muodosta.

Vaikka sinulla ei olisi oireita, tietyt toimet voivat estää vakavien seurausten kehittymisen ja lopulta pelastaa näkösi. Nämä sisältävät:

  • verensokeritasojen jatkuva hallinta ja niiden pitäminen terveellä alueella
  • verenpaineesi hallintaan
  • alentaa LDL-kolesterolia (pahaa) esimerkiksi liikunnan, lääkkeiden tai molempien avulla
  • syödä tasapainoista, ravitsevaa ruokavaliota, joka on täynnä täysjyväviljaa, vihanneksia, hedelmiä ja vähärasvaista proteiinia
  • ei tupakoi

Diabeteksen silmätutkimusten merkitys

Diabeetikoille suositellaan vuosittaista näöntarkastusta.

Silmätutkimuksen aikana silmälääkäri laajentaa tai laajentaa pupilliasi erityisillä tippoilla, jotta he voivat nähdä silmäsi sisäpuolen ja etsiä merkkejä vaurioista.

Lääkärisi saattaa myös haluta tehdä optisen koherenssitomografian (OCT) verkkokalvon ja makulan seuraamiseksi.

Jos sairaus näyttää etenevän, lääkärisi voi keskustella mahdollisista hoitovaihtoehdoista kanssasi.

Usein Kysytyt Kysymykset

Usein kysyttyjä kysymyksiä, joita diabeetikoilla on ei-proliferatiivisesta diabeettisesta retinopatiasta, ovat:

Voiko sinulla olla ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia ja makulaturvotus?

Kyllä, makulaturvotusta voi esiintyä ei-proliferatiivisen diabeettisen retinopatian yhteydessä lievässä, kohtalaisessa tai vaikeassa versiossa.

Voitko kääntää ei-proliferatiivisen diabeettisen retinopatian?

Tutkimus ehdottaa, että diabeettisen retinopatian varhaisimmat vaiheet voidaan kääntää, jos pystyt ylläpitämään terveitä verensokeritasoja.

Mikä on ei-proliferatiivisen retinopatian ICD-koodi?

Kansainvälisen sairauksien luokituksen 10. versio (ICD-10) ei-proliferatiivisen retinopatian koodit vaihtelevat sen mukaan, onko se lievä, kohtalainen vai vaikea ja liittyykö siihen makulaturvotusta.

Koodit vaihtelevat myös sen mukaan, onko sinulla tyypin 1 vai 2 diabetes ja mikä silmä sairastuu.

American Academy of Ophthalmology ylläpitää kaaviota, johon voit tutustua.

Diabeettinen retinopatia voi heikentää näköäsi. Sen riski kasvaa mitä pidempään sinulla on diabetes.

Voit ryhtyä toimenpiteisiin riskin vähentämiseksi, kuten ylläpitää terveitä verensokeritasoja ja käydä säännöllisesti silmätutkimuksissa.

Ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia ei välttämättä tuota oireita, jotka voisit havaita, mikä korostaa entisestään ennaltaehkäisevän toiminnan merkitystä.

Lue lisää