Mitä SGLT2-estäjät ovat ja miten ne toimivat?

Mitä eri tyyppejä SGLT2-estäjät ovat?

Tähän mennessä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt neljä SGLT2-estäjää tyypin 2 diabeteksen hoitoon:

• Invokana (kanagliflotsiini): Invokana voi auttaa tekemään seuraavat aikuiset, joilla on tyypin 2 diabetes:
  • parantaa verensokerin hallintaa
  • vähentää vakavien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä aikuisilla, joilla on sekä tyypin 2 diabetes että sydän- ja verisuonitauti
  • vähentää munuaissairauden, sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoidon riskiä aikuisilla, joilla on sekä tyypin 2 diabetes että diabeettinen nefropatia
• Farxiga (dapagliflotsiini): Farxiga on tarkoitettu sekä tyypin 2 diabeteksen että sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Se voi tehdä seuraavan:
  • parantaa verensokerin hallintaa
  • vähentää riskiä joutua sairaalahoitoon sydämen vajaatoiminnan vuoksi aikuisilla, joilla on sekä tyypin 2 diabetes että sydän- ja verisuonitauti
  • vähentää sydän- ja verisuoniperäisten kuolemantapausten ja sairaalahoidon riskiä aikuisilla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja pienentynyt ejektiofraktio
  • vähentää munuaissairauden pahenemisen riskiä ja hidastaa etenemistä kohti loppuvaiheen munuaissairautta
• Jardiance (empagliflotsiini): Jardiancea voidaan käyttää seuraavien saavutusten saavuttamiseen aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes:
  • parantaa verensokerin hallintaa
  • vähentää sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman riskiä aikuisilla, joilla on sekä tyypin 2 diabetes että sydän- ja verisuonitauti
• Steglatro (ertugliflotsiini): Steglatroa voidaan käyttää aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes, parantamaan verensokerin hallintaa.

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, on mahdollista, että sinulle voidaan määrätä SGLT2-estäjää yhdessä muun diabeteslääkkeen, kuten metformiinin, kanssa.

SGLT2-estäjien vertailu

Mitkä ovat SGLT2-estäjien käytön mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset?

SGLT2-estäjiä pidetään yleensä turvallisina. Mutta joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Esimerkiksi tämäntyyppisten lääkkeiden ottaminen voi lisätä riskiäsi kehittyä:

• virtsatieinfektiot (UTI)
• hiivatulehdukset

• diabeettinen ketoasidoosi, joka saa veresi happamaksi

• hypoglykemia tai matala verensokeri

• hypotensio tai matala verenpaine

Harvinaisissa tapauksissa SGLT2-estäjien käytön yhteydessä voi esiintyä vakavampia sivuvaikutuksia:

• Vakava sukupuolielinten infektio on ollut raportoitu ihmisillä, jotka käyttävät SGLT2-estäjiä. Tämän tyyppinen infektio tunnetaan nimellä nekrotisoiva fasciitis tai Fournierin kuolio.
• Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että Invokana (kanagliflotsiini) saattaa lisätä luunmurtumien riskiä. Näitä haittavaikutuksia ei ole yhdistetty muihin SGLT2-estäjiin.
• Joillakin henkilöillä on mahdollista kokea munuaisvaurioita tai heikentynyt munuaisten toiminta, kun he käyttävät SGLT2-estäjiä.
• Vaikka todisteet ovat epäjohdonmukaisia, jotkut tutkimusta osoittaa, että Invokana (kanagliflotsiini) liittyi lisääntyneeseen alaraajan amputaatioriskiin.

Lääkärisi voi kertoa sinulle lisää SGLT2-estäjien käytön mahdollisista riskeistä. Ne voivat myös auttaa sinua oppimaan tunnistamaan ja hallitsemaan mahdollisia sivuvaikutuksia.

Jos epäilet saavasi lääkkeistä haittavaikutuksia, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat mahdolliset edut SGLT2-estäjän ottamisesta?

Yksin tai muiden diabeteslääkkeiden kanssa otettuna SGLT2-estäjät voivat auttaa alentamaan verensokeria. Tämä vähentää mahdollisuuksiasi kehittää komplikaatioita tyypin 2 diabeteksesta.

Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan SGLT2-estäjät voivat myös edistää painonpudotusta ja vaatimattomia verenpaineen ja veren kolesterolitason parannuksia.

Vuoden 2018 katsauksessa todettiin, että SGLT2-estäjät liittyvät pienempään aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttaman kuoleman riskiin ihmisillä, joilla oli tyypin 2 diabetes ja kovettuneet valtimot. Se havaitsi myös, että SGLT2-estäjät voivat hidastaa munuaissairauden etenemistä.

Muista, että SGLT2-estäjien mahdolliset hyödyt vaihtelevat henkilöstä toiseen riippuen heidän sairaushistoriastaan. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja tämäntyyppisistä lääkkeistä ja siitä, sopiiko se hyvin hoitosuunnitelmaasi.

SGLT2-estäjät ja sydämen vajaatoiminta

Lehden raportin mukaan American Heart Associationin lehtiDiabetes on sydämen vajaatoiminnan riskitekijä.

He huomauttavat, että useat viimeaikaiset tutkimukset kardiovaskulaarisista tuloksista tyypin 2 diabeteksessa ovat osoittaneet etuja SGLT2-estäjien käytöstä sydämen vajaatoiminnan aiheuttamien sairaalahoitojen vähentämisessä.

Todellakin, 2018 arvostelu Mainitsimme edellä, että SGLT2-estäjät vähensivät sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitoon joutumisen riskiä 23 prosentilla. Tämä hyöty havaittiin henkilöillä riippumatta heidän historiastaan ​​sydämen vajaatoiminnasta, muista sydän- ja verisuonisairauksista tai kovetistuneista valtimoista.

SGLT2-estäjät voivat olla hyödyllisiä myös ihmisille, joilla ei ole tyypin 2 diabetesta.

Vuoden 2019 tutkimuksessa todettiin, että Farxiga (dapagliflotsiini) vähensi sydämen vajaatoiminnan pahenemisen tai sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman kuoleman riskiä pienentämällä ejektiofraktiota (tai kuinka paljon verta sydämen kammio pumppaa ulos jokaisen supistuksen yhteydessä) ihmisillä, joilla on tai ei ole tyypin 2 diabetesta.

FDA hyväksyi Farxigan (dapagliflozin) tämän tyyppisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon vuonna 2020. On mahdollista, että lisää SGLT2-estäjiä voidaan hyväksyä sydämen vajaatoimintaan tulevaisuudessa, mutta kliiniset lisätutkimukset ovat tarpeen.

Miten SGLT2-estäjiä otetaan?

SGLT2-estäjät ovat suun kautta otettavia lääkkeitä. Ne ovat saatavilla pillerimuodossa. Jos lääkärisi lisää SGLT2-estäjän hoitosuunnitelmaasi, he yleensä neuvovat sinua ottamaan sen kerran päivässä.

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa määrätä SGLT2-estäjän yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Esimerkiksi tämä lääkeluokka voidaan yhdistää metformiinin kanssa.

Diabeteslääkkeiden yhdistelmä saattaa auttaa sinua pitämään verensokeritasosi tavoitealueella. On tärkeää ottaa oikea annos jokaisesta lääkkeestä, jotta verensokeritasosi ei putoa liian alas.

Onko turvallista yhdistää SGLT2-estäjiä muihin lääkkeisiin?

Aina kun lisäät hoitosuunnitelmaasi uuden lääkkeen, on tärkeää harkita, kuinka se voi olla vuorovaikutuksessa jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Jos käytät muita diabeteslääkkeitä verensokeritasosi hallitsemiseksi, SGLT2-estäjän lisääminen lisää riskiäsi saada matala verensokeri.

Lisäksi, jos käytät tietyntyyppisiä diureetteja, SGLT2-estäjät voivat lisätä niiden vaikutusta, mikä saa sinut virtsaamaan useammin. Tämä voi lisätä kuivumisen ja matalan verenpaineen riskiä.

Ennen kuin aloitat uuden lääkkeen tai lisäravinteen käytön, kysy lääkäriltäsi, voisiko se olla vuorovaikutuksessa jonkin olemassa olevan hoitosuunnitelmasi kanssa. Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa tehdä muutoksia määräämääsi hoitoon vähentääkseen negatiivisten lääkkeiden yhteisvaikutusten riskiä.

SGLT2-estäjät on suunniteltu auttamaan hallitsemaan verensokeria ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes.

Verensokeritason alentamisen lisäksi tämän luokan lääkkeillä on havaittu olevan hyötyä sydämen vajaatoiminnalle, muille sydän- ja verisuonisairauksille ja munuaissairauksille.

Vaikka niitä pidetään yleensä turvallisina, SGLT2-estäjät aiheuttavat joskus sivuvaikutuksia tai negatiivisia yhteisvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden kanssa. Lääkärisi voi kertoa sinulle lisää mahdollisista eduista ja riskeistä, joita tämäntyyppisten lääkkeiden lisääminen hoitosuunnitelmaasi aiheuttaa.