Akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmaantuu äkillisesti, yleensä ihmisillä, jotka ovat jo vakavasti sairaita. Krooninen munuaissairaus kehittyy vähitellen ja saattaa aiheuttaa oireita vasta paljon myöhemmin. Hoidot vaihtelevat, mutta molempiin voi liittyä dialyysi.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta (ARF) ja krooninen munuaissairaus (CKD) ovat kaksi vakavaa munuaisiin liittyvää tilaa. Vaikka ARF alkaa nopeasti, CKD kehittyy vähitellen.
Lue lisää ARF:n ja CKD:n tärkeimmistä eroista, mukaan lukien syyt, oireet ja yleiset näkymät.
Mikä on akuutti munuaisten vajaatoiminta?
Kutsutaan myös akuutti munuaisvaurio tai akuutti munuaisten vajaatoiminta, ARF kuvaa äkillistä ja vakavaa munuaisvauriota tai vajaatoimintaa. Se kehittyy verenkiertoon kertyneestä jätteestä, josta munuaiset eivät pääse eroon niin kuin pitäisi.
ARF kehittyy muutaman tunnin ja jopa muutaman päivän kuluessa. Lääkäri voi diagnosoida ARF:n veri- ja virtsakokeiden yhdistelmällä ja mahdollisesti munuaisten ultraäänellä.
ARF:n mahdollisia syitä ovat:
- alhainen verenpaine
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) liiallisesta käytöstä aiheutuvat vauriot
- äkillinen veren tai nesteen menetys
-
sydänkohtaus tai elinten vajaatoiminta
- vammoja tai palovammoja
- iso leikkaus
- tietyt syövät, kuten eturauhas- tai kohdunkaulansyöpä
- munuaisten tulehdus
- tukkeutunut virtsatie munuaiskivien, verihyytymien tai laajentuneen eturauhasen vuoksi
Mikä on krooninen munuaissairaus?
CKD on toisenlainen munuaissairaus, jolle on ominaista munuaisvaurio. Mutta toisin kuin ARF, CKD kehittyy vähitellen. ARF voi myös olla riskitekijä CKD:n kehittymiselle ja päinvastoin.
CKD:n yhteydessä munuaisesi eivät pysty suodattamaan jätteitä verenkierrostasi. Tämä voi johtaa muihin terveysongelmiin, kuten sydänsairauksiin.
Joitakin mahdollisia CKD:n syitä ovat:
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydänsairaus
- suvussa munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta
CKD:n diagnosoimiseksi useiden testitulosten saaminen ajan mittaan auttaa määrittämään, onko munuaisvaurio akuutti vai krooninen. Lääkäri voi käyttää mitä tahansa seuraavista testeistä:
- glomerulusfiltraationopeuden (GFR) verikoe
- veren ureatypen (BUN) testi
- albumiinivirtsan testi
- kreatiniiniverikoe
Matala GFR-taajuus voi viitata munuaisongelmiin. Joidenkin proteiinien esiintyminen veressäsi tai virtsassa voi tarkoittaa, että munuaisesi ovat vaurioituneet.
Kuka saa ARF vs. CKD?
ARF on yleisin iäkkäillä aikuisilla ja ihmisillä, jotka ovat jo sairaalassa kriittisen sairauden vuoksi. CKD:n riski voi myös kasvaa iän myötä, mutta se kehittyy aina vähitellen.
Asiantuntijat arvioivat sen
Miten oireet eroavat ARF:n ja CKD:n välillä?
Vaikka oireet voivat vaihdella, joitain yleisimpiä ARF:iin liittyviä oireita ovat:
- vähentynyt virtsaaminen
- väsymys
- turvotus nilkkojen tai jalkojen ympärillä
- rintakipu
- hämmennystä
- hengenahdistus
- pahoinvointi
- kohtauksia
- kooma
Toisin kuin ARF, CKD:llä ei yleensä ole aluksi oireita. Munuaisvaurion edetessä CKD voi aiheuttaa turvotusta jaloissasi nesteen kertymisen vuoksi.
Muut CKD-oireet voivat viitata siihen, että tila on pitkälle edennyt. Mahdollisia merkkejä ovat mm.
- lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen
- väsymys
- päänsäryt
- kutiava tai kuiva iho
-
ruokahaluttomuus ja laihtuminen
- pahoinvointia tai oksentelua
- lihaskrampit
- hengenahdistus
- aivosumu
- rintakipu
Mitä eroa on ARF:n ja CKD:n hoidossa?
Useimmat ARF-potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa. Saatat olla jo sairaalassa ennen ARF:n kehittymistä. Sairaalassa oleskelusi pituus riippuu ARF:n vakavuudesta ja hoitovasteesta. Lääkäri voi myös suositella dialyysihoitoa.
CKD:n hoidon painopiste on estää munuaisvaurioiden paheneminen. Tilanne taustalla olevasta syystä riippuen tähän voi kuulua diabeteksen tai korkean verenpaineen hoito ja hallinta.
Saatat tarvita dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa myöhemmissä vaiheissa.
Millaiset näkymät ovat ARF:ää sairastavilla vs. CKD:llä?
ARF lisää riskiäsi:
- ARF:n esiintyminen tulevaisuudessa
- CKD:n kehittyminen (mahdollisesti vuoden sisällä)
- sydänsairaus
- aivohalvaus
CKD voi myös johtaa yllä mainittuihin komplikaatioihin sekä:
- anemia
- aliravitsemus
- luuston sairaudet
Lääkärit diagnosoivat CKD:n edelleen vaiheeksi 1–5, ja alemmat vaiheet viittaavat lievempään sairauteen. Vaiheita 4 ja 5 pidetään kroonisen taudin vakavimpina muodoina. Tässä vaiheessa saatat tarvita dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa, koska munuaisesi eivät enää toimi.
Miten voin auttaa munuaisteni terveyttä?
Saatat pystyä suojaamaan munuaisiasi seuraavilla vaiheilla:
- Hallitse verenpainettasi (
140/90 mm Hg tai vähemmän). - Seuraa verensokeria.
- Lopeta tupakointi, jos poltat.
- Ota lääkkeitä määräysten mukaisesti, mukaan lukien ne, jotka auttavat hallitsemaan korkeaa verenpainetta ja diabetesta.
- Vältä NSAID-lääkkeiden liiallista käyttöä.
- Saavuta ja säilytä kohtalainen paino.
- Harjoittele päivittäin.
- Saada tarpeeksi unta.
Yhteenveto
Alla on nopea katsaus tärkeimpiin eroihin ARF:n ja CKD:n välillä, joista voit keskustella lisää lääkärin kanssa.
| ARF (AKI) | CKD | |
|---|---|---|
| Syyt | Äkillinen munuaisvaurio | Munuaisvaurio, joka kehittyy vähitellen |
| Riskitekijät | vakava vamma tai sairaus; vanhempi ikä; sairaalahoito | Korkea verenpaine, diabetes tai sydänsairaus; perhehistoria |
| Oireet | Kehittää äkillisesti ja voi sisältää vähentynyttä virtsaamista, turvotusta ja sekavuutta | Oireet kehittyvät ajan myötä ja voivat sisältää painonpudotuksen, aivosumun, väsymyksen ja paljon muuta |
| Hoito | Sairaalahoito ja dialyysi | Taustalla olevien syiden hallinta; dialyysi tai munuaisensiirto myöhempiä vaiheita varten |
