Mikä on kaksisuuntainen dissosiaatio?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi joskus johtaa selkeisiin dissosiatiivisiin kokemuksiin. Mutta dissosiaatio ei ole kaksisuuntaisen mielialahäiriön tavallinen oire.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Sille on ominaista mania- ja masennusjaksot, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämääsi.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi joskus sisältää dissosiatiivisia oireita, jotka eroavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista, jotka on lueteltu Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Oireet, kuten irtautuminen todellisuudesta tai aukot muistissa, ovat muutamia esimerkkejä dissosiaatiosta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja dissosiatiivisten oireiden välisen eron tunnistaminen voi auttaa sinua ymmärtämään, missä määrin kaksisuuntainen mielialahäiriö voi vaikuttaa sinuun. Se voi myös johtaa muutoksiin hoitotapaasi ja mahdollisesti parempiin hoitotuloksiin.

Mikä on dissosiaatio?

Dissosiaatio on ilmiö, joka voi ilmetä vasteena voimakkaalle henkiselle tai fyysiselle traumalle tai tietyissä mielenterveysolosuhteissa. Sitä voidaan pitää puolustusmekanismina, jota aivosi käyttävät selviytyäkseen ylivoimaisista kokemuksista tai tunteista, American Psychiatric Associationin mukaan.

Dissosiaatio voi olla monia muotoja. Yksi esimerkki on tunne, että olet irtautunut ympäristöstäsi tai itsestäsi. Tämä voi ilmetä tunteena olevana unenomaisessa tilassa tai epätietoisuutena.

Dissosiaatio voi liittyä erilliseen dissosiaatiohäiriöön, kuten esimerkiksi depersonalisaatio-derealisaatiohäiriöön. Mutta dissosiaatiooireita voidaan kokea myös osana kaksisuuntaista mielialahäiriötä.

Miltä dissosiaatio näyttää kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä?

Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, saatat kokea dissosiaatio-oireita mania- tai masennuksen aikana.

Maniajakson aikana saatat tuntea olosi levottomaksi ja helposti hajamieliseksi, mikä on pohjimmiltaan kohonnutta kiihottumistilaa. Tämä tila voi kehittyä äärimmäisyyksiin ja johtaa yleiseen eroon todellisuudesta tai irtautumisesta.

Masennusjakson aikana saatat tuntea olosi puututuksi tai irti tunteistasi ja ympäristöstäsi. Tämä yleinen dissosiaatio voi pahentaa masennuksesi oloa ja yleensä vaikeuttaa päivittäistä elämää.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleiset oireet voivat vaihdella ja riippua siitä, onko sinulla maaninen vai masennusjakso. Mutta joitain kaksisuuntaisen mielialahäiriön dissosiaatiooireita voivat olla:

  • tunne irti itsestäsi tai ympäristöstäsi
  • tuntuu kuin olisit unenomaisessa tilassa
  • keskittymisvaikeudet tai helposti hajamielinen tunne
  • tunne emotionaalisesti tunnoton tai irrallaan tunteistasi
  • muistin menetys tai vaikeus muistaa tärkeitä yksityiskohtia menneistä tapahtumista
  • tuntuu, että aika kuluu normaalia nopeammin tai hitaammin
  • tuntuu kuin katsoisit itseäsi kehosi ulkopuolelta
  • olo sekava tai hämmentynyt

Onko dissosiaatio kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleinen oire?

Sen tunnettu että kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy usein muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa. Mutta kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja dissosiatiivisten oireiden välinen suhde on yleensä alitutkittu aihe.

Pieni 2021 tutkimus 100 kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaasta tutki dissosiatiivisten oireiden esiintyvyyttä ja havaitsi, että noin 45 %:lla oli dissosiatiivisia oireita.

Isompi 2022 rTutkimuksessa havaittiin, että dissosiatiivisia oireita esiintyi noin 10-20 prosentissa kaksisuuntaisista mielialatapauksista. Katsauksessa todettiin myös, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön dissosiatiivisten oireiden tunnistaminen ja diagnosointi voi olla vaikeaa.

Voiko sinulla olla kaksisuuntainen mielialahäiriö ja dissosiaatiohäiriö?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja dissosiatiiviset häiriöt voivat esiintyä yhdessä, mutta tiettyjä yhteyksiä osoittava tutkimus on rajallinen.

Vuoden 2019 tutkimuksessa havaittiin, että dissosiatiivisia häiriöitä esiintyi usein samanaikaisesti noin 35 prosentilla osallistujista, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö. Yleisin tässä tutkimuksessa havaittu dissosiaatiohäiriö oli depersonalisaatiohäiriö.

A 2022 arvostelu huomautti, että pienemmät tutkimukset ovat samalla tavoin tunnistaneet kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja muiden dissosiatiivisten häiriöiden samanaikaisen esiintymisen. Näihin kuuluivat depersonalisaatiohäiriön lisäksi myös dissosiatiivinen amnesia ja dissosiatiivinen identiteettihäiriö.

Vaikka dissosiatiiviset häiriöt näyttävät olevan samat kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö, niiden esiintymistiheyttä ja yleistä esiintyvyyttä tutkitaan edelleen.

Hoitovaihtoehdot kaksisuuntaiseen dissosiaatioon

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon kuuluu tyypillisesti taustalla olevan kaksisuuntaisen mielialahäiriön käsitteleminen lääkityksen ja hoidon yhdistelmällä.

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön määrätään yleensä lääkkeitä, kuten mielialan stabiloijia ja epätyypillisiä psykoosilääkkeitä. Mielialan stabilointiaineet, kuten litium tai valproaatti, pyrkivät vähentämään mielialakohtausten vakavuutta ja ihanteellisesti ehkäisemään niitä.

Psykoterapiaa suositellaan myös yleisesti sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön että dissosiatiivisten häiriöiden hoitoon. Se voi sisältää erilaisia ​​​​hoitoja, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa, jonka tavoitteena on tarjota sinulle uusia strategioita ja taitoja oireidesi hallitsemiseksi.

Lisäksi maadoitustaidot ja aistitietoisuuden tekniikat voivat myös olla hyödyllisiä, erityisesti dissosiatiivisten häiriöiden hoidossa. 2020 tutkimus.

Bottom line

Kaksisuuntainen dissosiaatio tarkoittaa erillisten oireiden kokemista, jotka ovat ainutlaatuisia kaksisuuntaisista oireista. Dissosiatiiviset häiriöt ovat hieman enemmän mukana ja voivat joskus esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön rinnalla, mutta niiden tunnistaminen voi olla haastavaa.

Jos elät kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa, saatat jossain vaiheessa kokea dissosiatiivisia oireita, mutta näin ei aina ole. Määrättyjen hoitojen noudattaminen on tärkeää dissosiatiivisten jaksojen ehkäisemiseksi ja auttaa sinua saavuttamaan paremman tasapainon tunteen jokapäiväisessä elämässäsi.

Oikealla hoitosuunnitelmalla ja hoitotiimillä kaksisuuntaiset ja dissosiatiiviset oireet voivat tuntua vähemmän monimutkaisilta ja helpommin hallittavissa olevilta.

Lue lisää