Nivelreuma (RA) alkaa yleensä käsien ja jalkojen pienistä nivelistä. Taudin edetessä se voi siirtyä ranteisiin ja polviin. Vaikka se on harvinaisempaa, se voi vaikuttaa myös kyynärpäihisi, hartioihin ja lantioon.
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, tulehduksellinen sairaus, joka voi vaikuttaa niveliin. RA voi olla etenevä sairaus ja pahentua ajan myötä. On mahdollista, että nivelvaurioita kertyy ajan myötä, etkä ole tietoinen siitä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan niveliä, joihin nivelreuma vaikuttaa eniten. Kuvaamme myös nivelvaurion oireita ja kerromme milloin on järkevää ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Mihin niveliin RA yleisimmin vaikuttaa?
Jos sinulla on nivelreuma, nivelten limakalvo (synovium) tulehtuu. Ajan myötä tämä ohenee rustoa, joka on tarkoitettu suojaamaan niveliäsi ja luiden päitä.
Nivelreuma alkaa yleensä vaikuttaa useisiin niveliin samanaikaisesti, mutta et ehkä ole tietoinen jatkuvasta vauriosta tietyissä kehon osissa. Voi olla “hiljaista tulehdusta”, joka kestää kuukausia tai vuosia ilman suurta kipua.
Yleisimmin kärsivät alueet ovat:
Kädet
Käsien pienet nivelet ovat ensimmäisten joukossa, joihin nivelreuma vaikuttaa. Jos sinulla on tämä sairaus, huomaat todennäköisesti oireita, kuten aamujäykkyyttä molemmissa käsissä.
RA vaikuttaa yleisimmin käden metakarpofalangeaalisiin (MCP) ja proksimaalisiin interfalangeaalisiin (PIP) niveliin. MCP-nivelesi ovat paikka, jossa kätesi luu kohtaa sormen luusi. PIP-nivelesi ovat sormiesi ensimmäiset nivelet (keskimmäiset rystykset).
Oireita ovat:
- sykkivä tai särkevä kipu, erityisesti aamulla tai pitkän liikkumattomuuden jälkeen
- jäykkyys, joka vaikeuttaa nyrkkien saamista tai sormien taivuttamista
- nivelreuman kyhmyjen (kovat turvotusalueet) esiintyminen sormissa, rystyissä ja kyynärpäissä
- lämpöä ja arkuutta nivelissäsi ja niiden ympärillä
- näkyvä epämuodostuma sairauden edetessä
Jalat ja nilkat
Molempien jalkojen pienet nivelet ovat käsien lisäksi ensimmäisten joukossa, jotka tuntevat nivelreuman vaikutukset. Taudin edetessä se voi vaikuttaa myös nilkan niveliin.
Oireita voivat olla:
- kipua ja arkuutta
- turvotus
- jäykkyys
- nivelten epämuodostumat, kuten kynsivarvas, nivelet ja vasaravarvas
-
osteopenia ja stressimurtumat
- ongelmia tasapainon kanssa
- vaikeuksia kävellä portaissa ja kaltevilla pinnoilla (kun nilkkasi kärsivät)
- vaikeus kävellä ja seisoa
- muutokset jalkojen muodossa, kuten litteän jalan epämuodostuma
- nivelreumat kyhmyt kantapäiden selässä
Ranteet
Ranteessasi on useita pienempiä niveliä, mukaan lukien ranne- ja välinivelet. Yhdessä käsien kanssa ranteen osallistuminen on hyvin yleistä RA: ssa. Koska tämä sairaus vaikuttaa kehoosi symmetrisesti, molemmat ranteet kokevat oireita, mukaan lukien:
- nivelkipu
- jäykkyys
- punoitusta ja lämpöä nivelissäsi ja niiden ympärillä
- hionta- tai napsahdusääniä
- heikkous ja vaikeus pitää tavaroita
- vähentynyt liikerata
- näkyvä epämuodostuma
Polvet
RA vaikuttaa tyypillisesti molempiin polviin vaiheessa 1 (synoviitti). Varhaisia polven oireita ovat nivelkipu, jäykkyys ja lämmön tunne nivelen ympärillä.
Taudin edetessä voi ilmaantua lisäoireita, varsinkin jos et saa hoitoa. Ne sisältävät:
- lukitut polvet
- luun kipu
- heikkous
- vaikeus kävellä ja seisoa
- napsauttavat tai poksahtavat äänet
Kaula
Kivun lisäksi saatat kokea jäykkyyttä ja turvotusta. Nämä nikamat tukevat päätäsi ja auttavat hallitsemaan sen liikettä, joten sinulla voi myös olla vaikeuksia liikuttaa päätäsi.
Päänsärky voi usein liittyä niskakipuun RA:n kanssa. Servikogeenisinä päänsärkyinä tunnetut päänsäryt voivat tuntua migreeniltä tai klusteripäänsärkyltä, mutta niillä on eri syitä. Migreeni ja klusteripäänsärky alkavat aivoissasi, mutta kohdunkaulan päänsärky alkaa kaularangassa.
Harvemmat nivelet, joihin RA voi vaikuttaa
Hartiat
Kaikilla RA-potilailla se ei etene harteillaan. Jos sinulla on nivelreuman oireita hartioissasi, sinulla voi olla pitkälle edennyt nivelreuma.
Kaksi olkaniveltä, joihin RA todennäköisimmin vaikuttaa, ovat acromioclavicular (AC) ja glenohumeral nivelet. AC-nivelesi on paikka, jossa solisluusi yhdistyy lapaluun kärkeen. Glenohumeraalinen nivel on paikka, jossa olkavarren luun yläosa sopii lapaluun.
Hartioiden RA:n oireita ovat:
- kipu tai arkuus, joka voi pahentua fyysisen toiminnan aikana tai sen jälkeen
- turvotus
- lämmön tunne
- jäykkyys
- vähentynyt liikerata
- heikkous
-
crepitus (halkeilevat, poksahtavat tai hilseilevät äänet nivelessäsi)
- jäätynyt olkapää
- bursiitti
- rappeuttavia kyyneleitä rotaattorimansetissasi
Lonkat
RA voi vaikuttaa lantiosi eteneessään. Myöhemmän vaiheen nivelreumassa tulehdus voi hajottaa lonkkanivelten rustoa aiheuttaen oireita, kuten:
- kipu, jäykkyys tai turvotus lantioissa, nivusissa, pakaroissa ja reisissä
- vaikeuksia kävellä ja seisomassa
- ontuminen
- rajoitettu liikerata
Kyynärpäät
RA on harvinaisempi kyynärpäissäsi kuin muissa nivelissä. Mutta nivelreuman aiheuttama kipu tällä kehon alueella tulee todennäköisesti vaikeaksi taudin edetessä.
RA:n oireita kyynärpäissäsi ovat:
- bursiitti
- kipu, joka voi olla voimakasta
- kyynärpään toiminnan menetys
- vaikea turvotus kyynärpäässä tai sen lähellä
- kyynärpään jäykkyys tai lukkiutuminen
- tunnottomuus
- hermovaurion aiheuttama pistelyn tunne
- nivelreumat kyhmyt
Takaisin
Harvoin nivelreuma voi vaikuttaa selkäsi lannerangan niveliin. Vaikka keskustelua käydään, RA voi aiheuttaa tulehdusta
Selän fasettiniveliin vaikuttava nivelreuma voi aiheuttaa nivelten arkuutta ja kipua, joka pahenee, kun yrität venyttää tai kiertää vartaloasi.
Kurkunpään nivelet
Et ehkä usko, että sairaus, joka vaikuttaa niveliin, voi vaikuttaa sinuun
Mihin niveliin RA vaikuttaa ensin?
RA on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se voi pahentua ajan myötä. Sinulla on tyypillisesti oireita, jotka tulevat ja menevät.
Kehosi pienemmät nivelet kokevat yleensä ensimmäisiä oireita, kuten kipua ja jäykkyyttä. Nämä ovat nivelet, jotka yhdistävät sormesi käsiisi ja varpaat jalkoihin.
RA:n edetessä tulehdus ja ruston eroosio voivat levitä syvemmälle sisäänpäin:
- ranteet ja nilkat
- polvet ja kyynärpäät
- lantio, niska ja hartiat
Kaikki nivelreumaa sairastavat eivät koe samoja oireita. Mutta RA pyrkii vaikuttamaan samoihin niveliin kehon oikealla ja vasemmalla puolella.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
Kerro terveydenhuollon ammattilaiselle kaikista äkillisistä tai asteittaisista muutoksista, jotka vaikuttavat niveliin. Nämä sisältävät:
- kipu
- jäykkyys herääessäsi
- lämpöalueita
- turvotus
RA:n varhaiset oireet voivat näyttää useilta muilta sairauksilta, mukaan lukien nivelrikko. Varhainen diagnoosi ja kohdennettu hoito voivat auttaa sinua ylläpitämään liikkuvuutta ja vähentämään kipua. Varhainen diagnoosi voi myös auttaa sinua välttämään myöhemmän vaiheen nivelreumatautiin liittyviä oireita.
Keskustele oireistasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, joka voi selventää diagnoosiasi ja mitä odottaa.
Resurssit tukea varten
- Vieraile Healthlinen nivelreumakeskuksessa.
- Ota yhteyttä muihin ihmisiin, joilla on RA osoitteessa Bezzy RA.
- Katso American College of Rheumatologyn resurssit.