Voivatko pistetulpat koskaan pahentaa silmien kuivumista?
Punktaalitulpat estävät kyynelten siirtymisen nenään ja kurkkuun. Tämä tarkoittaa, että käytettävissä on enemmän kyyneleitä silmiesi voitelemiseen. Ne eivät tee kuivista silmistä kuivempia – ihannetapauksessa ne antavat silmiin vain enemmän voiteluainetta, eivät vähemmän.
Kuitenkin tulehdusproteiineja, joita kutsutaan sytokiineiksi, vapautuu joskus, kun sinulla on kuiva silmä. Jos kyynelissäsi on sytokiinejä, pistetulpat voivat pahentaa tilannetta, koska ne eivät anna niiden tyhjentyä.
Anti-inflammatoriset kuivasilmälääkkeet, kuten syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ja lifitegrast (Xiidra), ovat hyödyllisiä näissä tilanteissa. Ne tulee käynnistää ennen pistotulpan asettamista tai samaan aikaan sen kanssa.
Häiritsevätkö pistetulpat luonnollista kyynelten tuotantoa?
Ei. Punktaalitulpat eivät vaikuta todelliseen kyynelten tuotantoon, joten ne eivät johda enemmän tai vähemmän erittymiseen.
Luonnollinen kyynelten tuotanto tapahtuu kyynelrauhasissasi – mantelinmuotoisissa rakenteissa silmäsi ulkokulmien yläpuolella – ja lisäkyynelrauhaset silmäluomien alla.
Niihin eivät vaikuta pistetulpat, jotka sijoitetaan lähellä silmäsi sisäkulmaa kyynelkanaviin.
Auttavatko pistetulpat kuivia silmiäni?
Punktaalitulpat auttavat usein kuivumaan silmiin antamalla kyynelten pysyä silmän ympärillä pidempään sen sijaan, että ne siirtyisivät nenään tai kurkkuun.
Punktaalitulpat vaativat tyypillisen silmäluomen anatomian toimiakseen. Jos silmäluomesi ovat liian löysät tai vääntyneet, pistetulppien vaikutus on vähemmän.
Lisäksi, jos tulehdus tai nopea haihtuminen aiheuttaa silmiesi kuivumista, pistetulpat eivät yksin ratkaise näitä ongelmia.
Toimivatko pistetulpat kaikenlaisiin kuiviin silmiin?
Punktaalitulpat toimivat parhaiten vesipitoisen kuivan silmän hoitoon. Vesipuutteinen silmä kuivuminen tapahtuu, kun kyyneleitä ei ole tarpeeksi, jotta silmä pysyisi kosteana.
Punktaalitulpat toimivat huonommin, jos:
- silmäluomesi ovat epänormaalin muotoiset
- silmissäsi on aktiivinen tulehdus
- kyyneleesi haihtuvat liian nopeasti
Kuinka kauan kestää sopeutua pistetulppaan?
Punktitulppien hyödylliset vaikutukset ovat lähes välittömiä. Useimmat ihmiset huomaavat eron muutamassa päivässä.
Mitkä ovat punctal-tulppien sivuvaikutukset? Voivatko ne aiheuttaa ongelmia tai kipua?
Tulppien kiinnityspäivänä voi esiintyä lievää arkuutta, joka yleensä häviää muutamassa tunnissa.
Käytettyjen tulppien rakenteesta riippuen saatat tuntea vierasesinetunteen, jos osa tulpista hieroo silmiäsi vasten.
Jos sinulla on aktiivinen tulehdus silmissäsi, pistetulpat voivat pahentaa tilannetta, koska tulehdussignaalit pysyvät silmän ympärillä ilman, että ne poistuvat.
Voiko pistetulpat irrottaa? Kuinka se toimii?
Punktaalitulpat voidaan poistaa tarvittaessa.
Poistaminen tapahtuu yleensä erikoistyökalulla, jota kutsutaan pihdeiksi. Terveydenhuollon ammattilainen irrottaa pistokkeet pihdeillä, kun istut hänen toimistossaan rakolampun edessä. Rakolamput ovat mikroskooppeja, jotka käyttävät valonsäteitä, jotta voit tarkastella silmiäsi tarkemmin.
Erilainen pistetulppa, joka sijaitsee kyynelkanavassa pinnan alla, voidaan poistaa huuhtelemalla alue läpi suolaliuoksella.
Useimmiten nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan ole tarpeellisia, koska nämä tulpat putoavat lopulta itsestään noin 6 kuukauden kuluttua.
Jos sinä tai lääkärisi olet huolissasi siitä, kuinka tulpat siedetään, voidaan asettaa kollageenitulppa tarkistamaan odotettavissa oleva vaikutus. Nämä ovat liukenevasta proteiinista valmistettuja tulppia ja kestävät noin kuukauden.
Milloin olisi aika harkita pistetulppien poistamista?
Voit harkita pistetulppien poistamista, jos tunnet huomattavasti huonommin vieraan esineen tulpan hieromisesta silmiäsi vasten.
Toinen syy, miksi lääkäri voi suositella tulppien poistamista, on, jos tulpan kohdassa tai sen alla olevassa kyynelkanavassa epäillään infektiota.
Dr. Vicente Diaz on ABMS Board -sertifioitu oftalmologi Yale Medicine- ja Yale Health -yrityksissä, joka on erikoistunut silmän tulehdus- ja tartuntatauteihin. Hän on myös Yalen terveyssuunnitelman oftalmologian johtaja ja Bridgeportin sairaalan palovammayksikön oftalmologian johtaja, jossa hän valvoo kaikkien potilaiden hoitoa, joilla on Stevens-Johnsonin oireyhtymä, harvinainen ja mahdollisesti tappava sairaus.
