Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä vs. pienisoluinen: tyypit, vaiheet, oireet ja hoito

Yleiskatsaus

Keuhkosyövät kehittyvät soluissa, jotka reunustavat keuhkoputkia, ja keuhkokudoksen osassa, jota kutsutaan alveoleiksi, jotka ovat ilmapusseja, joissa kaasut vaihtuvat. DNA:n muutokset saavat solut kasvamaan nopeammin.

Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä:

• pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC)

• ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja näiden kahden tyypin yhtäläisistä ja eroista.

Mikä on pienisoluinen keuhkosyöpä?

suunnilleen 10-15 prosenttia keuhkosyöpätapauksista on SCLC.

SCLC alkaa yleensä lähellä rintakehän keskustaa keuhkoputkien ympäriltä. Se on nopeasti kasvava syöpämuoto, joka leviää varhaisessa vaiheessaan. Sillä on taipumus kasvaa ja levitä paljon nopeammin kuin NSCLC.

SCLC on harvinainen tupakoimattomilla.

Mikä on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

suunnilleen 80-85 prosenttia keuhkosyöpätapauksista on NSCLC. NSCLC:tä on kolmea tyyppiä:

• Adenokarsinooma on ensisijainen keuhkosyöpä, joka sijaitsee yleensä keuhkojen reuna-alueella. Tämän syövän alatyyppi nimeltä adenokarsinooma in situ (aiemmin tunnettu bronkoalveolaarisena karsinoomana) on hitaasti kasvava ja yleisimmin havaittu tupakoimattomilla.

• Levyepiteelisyöpä esiintyy yleensä keuhkojen keskellä. Sillä on taipumus kehittyä tupakoitsijoilla ja se voi liittyä kohonneisiin veren kalsiumtasoihin.

• Suurisolukarsinooma esiintyy missä tahansa keuhkoissa, ja se yleensä kasvaa ja leviää nopeasti.

Mitkä ovat keuhkosyövän oireet?

Varhaisvaiheen keuhkosyöpä ei yleensä tuota selviä oireita. Syövän edetessä voi olla:

• hengenahdistus
• yskiminen
• veren yskiminen
• rintakipu

Muita oireita voivat olla:

• väsymys ja heikkous
• ruokahaluttomuus ja laihtuminen
• käheys
• nielemisvaikeudet
• kipu luissa ja nivelissä
• kasvojen tai kaulan turvotus

Keuhkosyövän syyt ja riskitekijät

Tupakointi on suurin riskitekijä sekä SCLC:ssä että NSCLC:ssä.

Mukaan CDCtupakointi liittyy 80-90 prosenttiin kaikista keuhkosyöpäkuolemista Yhdysvalloissa.

Muita syitä ja riskitekijöitä ovat:

• käytetty savu
• altistuminen radonille
• altistuminen työpaikan kemikaaleille, kuten asbestille, arseenille ja dieselpakokaasuille
• perhehistoria

Keuhkosyövän diagnosointi

Ensimmäinen askel keuhkosyövän diagnosoinnissa on fyysinen tutkimus. Jos lääkärisi epäilee keuhkosyöpää, hän voi suositella lisätutkimuksia.

Testaus sisältää:

• Kuvantamistestit. Röntgen-, MRI-, CT- ja PET-skannaukset voivat kaikki havaita epänormaaleja massoja keuhkoissa.
• Ysköksen sytologia. Limaasi soluja voidaan tutkia mikroskoopilla, jos limaa muodostuu yskiessä.
• Biopsia. Jos muut testit osoittavat, että keuhkoissa on massoja, biopsia voi määrittää, sisältävätkö nämä massat syöpäsoluja. Biopsiatyyppejä ovat neula-, bronkoskooppi- ja mediastinoskopia.

Miten keuhkosyöpä leviää?

Syöpä voi levitä alkuperäisestä kasvaimesta muihin kehon osiin. Tätä kutsutaan metastaasiksi.

Tämä voi tapahtua kolmella tavalla:

• Syöpä voi tunkeutua läheiseen kudokseen.
• Syöpäsolut voivat kulkea primaarisesta kasvaimesta läheisiin imusolmukkeisiin. Ne voivat sitten kulkea imunestejärjestelmän läpi päästäkseen muihin kehon osiin.
• Kun syöpäsolut pääsevät verenkiertoon, ne voivat kulkea minne tahansa kehossa (hematogeeninen leviäminen).

Jossain muualla kehossa muodostuva metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin alkuperäinen kasvain.

Mitkä ovat keuhkosyövän vaiheet?

NSCLC:n tuumori-, solmu- ja metastaasivaihejärjestelmä (TNM) on kansainvälisesti hyväksytty järjestelmä, jota käytetään taudin laajuuden karakterisoimiseen.

TNM-järjestelmä yhdistää kasvaimen piirteet sairausvaiheen ryhmiin 1–4, joista vaihe 4 on vaikein. TNM-vaiheistus korreloi eloonjäämisen kanssa ja liittyy hoitosuosituksiin.

Varhaisemman vaiheen syövillä on paremmat näkymät kuin myöhemmän vaiheen syövillä.

Koska SCLC on niin aggressiivinen, sen lavastus ei perustu perinteisiin TNM-vaiheisiin. Se on lavastettu ja sitä hallitaan käyttämällä yksinkertaistettua kliinisen rajoitetun tai kliinisen laajan sairauden järjestelmää.

Miten keuhkosyöpää hoidetaan?

Hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien diagnoosivaihe. Jos syöpä ei ole levinnyt, osan keuhkoista poistaminen voi olla ensimmäinen askel.

Leikkausta, kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää yksinään tai jossain yhdistelmässä. Muita hoitovaihtoehtoja ovat laserhoito ja fotodynaaminen hoito.

Muita lääkkeitä voidaan käyttää hoidon yksittäisten oireiden ja sivuvaikutusten lievittämiseen. Hoito räätälöidään yksilöllisten olosuhteiden mukaan ja voi muuttua sen mukaan.

Mitkä ovat keuhkosyövän näkymät?

Näkymät vaihtelevat:

• syöpätyyppi
• diagnoosivaiheessa
• genetiikka
• hoitovaste
• henkilön iästä ja yleisestä terveydestä

Yleensä eloonjäämisluvut ovat korkeammat aikaisemman vaiheen (vaiheet 1 ja 2) keuhkosyöpien osalta. Hoidot paranevat ajan myötä.

Viiden vuoden eloonjäämisluvut lasketaan niiden ihmisten perusteella, jotka ovat saaneet hoitoa vähintään 5 vuotta sitten. Alla näkyvät 5 vuoden eloonjäämisluvut ovat saattaneet parantua nykyisen tutkimuksen mukaan.

Vaikka SCLC on paljon aggressiivisempi kuin NSCLC, kaikkien keuhkosyöpien löytäminen ja hoitaminen varhaisessa vaiheessa on paras tapa parantaa ihmisen näkymiä.