Mikä on aortan koarktaatio?
Aortan koarktaatio (CoA) on aortan synnynnäinen epämuodostuma. Tilaa kutsutaan myös aortan koarktaatioksi. Kumpikin nimi osoittaa aortan supistumista.
Aortta on kehon suurin valtimo. Sen halkaisija on noin puutarhaletkun kokoinen. Aortta poistuu sydämen vasemmasta kammiosta ja kulkee kehon keskellä rintakehän läpi vatsan alueelle. Sitten se haarautuu ja toimittaa juuri happipitoista verta alaraajoihin. Tämän tärkeän valtimon supistuminen tai kaventuminen voi johtaa hapen virtauksen vähenemiseen.
Aortan supistunut osa on yleensä lähellä sydämen yläosaa, missä aortta poistuu sydämestä. Se toimii kuin mutka letkussa. Kun sydämesi yrittää pumpata happea sisältävää verta kehoon, verellä on vaikeuksia päästä mutkan läpi. Tämä aiheuttaa korkeaa verenpainetta kehon yläosissa ja heikentää verenkiertoa kehon alaosiin.
Lääkäri diagnosoi ja kirurgisesti hoitaa CoA: n pian syntymän jälkeen. Lapset, joilla on CoA, kasvavat yleensä normaaliin, terveeseen elämään. Kuitenkin lapsellasi on riski saada korkea verenpaine ja sydänongelmia, jos heidän CoA: taan ei hoideta ennen kuin he ovat vanhempia. He saattavat tarvita tarkkaa lääkärin seurantaa.
Käsittelemättömät CoA -tapaukset ovat yleensä kuolemaan johtavia, ja 30-40 -vuotiaat ihmiset kuolevat sydänsairauksiin tai kroonisen korkean verenpaineen komplikaatioihin.
Mitkä ovat aortan koarktaation oireet?
Oireet vastasyntyneillä
Vastasyntyneiden oireet vaihtelevat aortan supistumisen vakavuuden mukaan. KidsHealthin mukaan useimmilla vastasyntyneillä, joilla on CoA, ei ole oireita. Muilla voi olla hengitys- ja ruokintaongelmia. Muita oireita ovat hikoilu, korkea verenpaine ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Oireet vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla
Lievissä tapauksissa lapsilla voi olla oireita vasta myöhemmässä elämässä. Kun oireet alkavat näkyä, ne voivat sisältää:
- kylmät kädet ja jalat
- nenäverenvuoto
- rintakipu
- päänsärkyä
- hengenahdistus
- korkea verenpaine
- huimaus
- pyörtyminen
Mikä aiheuttaa aortan koarktaation?
CoA on yksi useista yleisistä synnynnäisten sydämen epämuodostumien tyypeistä. CoA voi esiintyä yksin. Se voi ilmetä myös muiden sydämen poikkeavuuksien yhteydessä. CoA esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä. Sitä esiintyy myös muiden synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen, kuten Shonen kompleksin ja DiGeorgen oireyhtymän, kanssa. CoA alkaa sikiön kehityksen aikana, mutta lääkärit eivät täysin ymmärrä sen syitä.
Aiemmin lääkärit ajattelivat, että CoA esiintyi useammin valkoisilla ihmisillä kuin muilla roduilla. Kuitenkin enemmän
Onneksi mahdollisuutesi lapsellesi syntyä CoA: lla ovat melko pienet. KidsHealth toteaa, että CoA vaikuttaa vain noin 8 prosenttiin kaikista sydänvikaista syntyneistä lapsista. Mukaan
Miten aortan koarktaatio diagnosoidaan?
Vastasyntyneen ensimmäinen tutkimus paljastaa yleensä CoA: n. Vauvasi lääkäri voi havaita verenpaine -eroja vauvan ylä- ja alaraajojen välillä. Tai he voivat kuulla vian ominaisia ääniä kuunnellessasi vauvan sydäntä.
Jos lapsesi lääkäri epäilee CoA: ta, hän voi tilata lisätestejä, kuten sydämen ultraäänitutkimuksen, magneettikuvauksen tai sydämen katetroinnin (aortografian) saadakseen tarkemman diagnoosin.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot aortan koarktaatioon?
Yleisiä CoA -hoitoja syntymän jälkeen ovat ilmapalloangioplastia tai leikkaus.
Ilmapalloangioplastiaan kuuluu katetrin asettaminen supistuneen valtimon sisään ja sen jälkeen ilmapallon täyttäminen valtimon sisään sen laajentamiseksi.
Kirurginen hoito voi sisältää aortan “puristetun” osan poistamisen ja korvaamisen. Vauvasi kirurgi voi sen sijaan päättää ohittaa supistumisen käyttämällä siirtoa tai luomalla laastarin kapeamman osan päälle suurentaakseen sitä.
Aikuiset, jotka saivat hoitoa lapsuudessa, saattavat tarvita lisäleikkausta myöhemmin elämässä CoA: n toistumisen hoitoon. Aorttaseinän heikon alueen lisäkorjaukset voivat olla tarpeen. Jos CoA: ta ei hoideta, ihmiset, joilla on CoA, kuolevat yleensä 30-40 -vuotiaana sydämen vajaatoimintaan, aortan repeämään, aivohalvaukseen tai muihin tiloihin.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
CoA: han liittyvä krooninen korkea verenpaine lisää riskejä:
- sydämen vaurioita
- aneurysma
- halvaus
- ennenaikainen sepelvaltimotauti
Krooninen korkea verenpaine voi myös johtaa:
- munuaisten vajaatoiminta
- maksan vajaatoiminta
- näön menetys retinopatian vuoksi
Ihmiset, joilla on CoA, saattavat joutua ottamaan lääkkeitä, kuten angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjiä ja beetasalpaajia korkean verenpaineen hallitsemiseksi.
Jos sinulla on CoA, sinun tulee ylläpitää terveellisiä elämäntapoja seuraavasti:
- Suorita kohtuullinen päivittäinen aerobinen harjoitus. Se auttaa ylläpitämään terveellistä painoa ja sydän- ja verisuoniterveyttä. Se auttaa myös hallitsemaan verenpainettasi.
- Vältä rasittavaa liikuntaa, kuten painonnostoa, koska se lisää stressiä sydämeesi.
- Minimoi suolan ja rasvan saanti.
- Älä koskaan tupakoi tupakkatuotteita.
