Mikä on melasma?
Melasma on yleinen ihosairaus, jolle on tunnusomaista ruskeat tai siniharmaat läiskit tai pisamiomaiset täplät iholla. Sitä kutsutaan usein ”raskauden naamioksi”, koska se vaikuttaa usein raskaana oleviin naisiin. Melasma on kivuton ja häviää yleensä muutaman kuukauden kuluttua. Mutta tämä ei tarkoita, etteikö se olisi häiritsevää siellä ollessaan.
Ero melasman ja hyperpigmentaation välillä
Ihosolusi tuottavat ainetta nimeltä melaniini, joka antaa ihollesi sen värin. Mitä tummempi ihosi (tai mitä helpommin rusketat), sitä enemmän melaniinia sinulla on. Jos nämä solut ovat epäterveellisiä, ne voivat tuottaa liikaa melaniinia. Tämä ongelma voi johtaa ihosi alueisiin, jotka näyttävät tummemmilta kuin muut. Kun tämä ongelma ilmenee, sitä kutsutaan hyperpigmentaatioksi.
Tummemmat läiskit kasvoillasi tai kaulassa voivat olla merkki melasmasta.
Tarvitset lääkärin auttamaan sinua selvittämään, onko kyseessä melasma vai jokin muu. Hyperpigmentaatio ihollasi voi johtua jostain muusta, kuten:
- Auringonvalolle altistuminen
- Lääketieteellinen sairaus, kuten Cushingin tauti
- Ihottumia
- Hormonaaliset muutokset
- Sininen valo näytöistä ja elektronisista laitteista
- Lisämunuaisten häiriöt (kun kehosi ei tuota tarpeeksi kortisolihormonia)
- Genetiikka – pisamiainen perhe
- D-vitamiinin puute
- Kilpirauhasen häiriöt
Melasman syy
Raskaana olevilla naisilla on suurin riski saada melasma hormonien lisääntymisen vuoksi. Tummia pisteitä kutsutaan usein ”raskauden naamioksi”, koska ne näkyvät kasvoille tai kaulalle. Melasmaa voi esiintyä muillakin kuin raskaana olevilla naisilla, mutta naisilla on 90 % todennäköisemmin melasmaa kuin miehillä.
Lisää tutkimusta tarvitaan, mutta muita laukaisimia näyttävät olevan voimakas altistuminen auringonvalolle, solarium, stressi, kohtauslääkkeet, ehkäisypillerit ja kilpirauhasen sairaus.
Sinulla on todennäköisyys saada melasma, jos:
- Olet 20-40-vuotias nainen.
- Sinulla on tummempi ihonsävy.
- Perheen sukulaisella on ollut melasma.
Melasma raskauden aikana
Melasma on yleinen ihosairaus raskaana olevilla naisilla, joilla on tummempi iho. Noin 15–50 % raskaana olevista naisista saa melasman. Asiantuntijat uskovat, että estrogeeni- ja progesteronihormonien lisääntyminen voi laukaista melasman. Melasma näyttää olevan yleisempää raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella.
Jopa 33 % väestöstä voi saada melasman, mutta sitä esiintyy usein naisen lisääntymisvuosina.
Melasman oireet
Melasman merkit ovat hyvin havaittavissa. Melasma aiheuttaa vaaleanruskeita, tummanruskeita ja/tai sinertäviä läiskiä tai pisamia muistuttavia läiskiä ihollesi. Laastarit voivat myös olla punaisia tai tulehtuneita. Melasma esiintyy yleensä kuudessa paikassa ihollasi:
- Hartioilla ja olkavarsilla
- Otsa, posket, nenä ja ylähuuli
- Molemmat posket
- Posket ja nenä
- Leukalinjallasi
- Yli 50-vuotiailla melasmaa esiintyy kaulan kaikilla puolilla
Missä muualla melasma näkyy?
Saatat nähdä melasmaa poskissasi, nenässäsi, leukasi, ylähuulen yläpuolella tai otsassasi. Joskus voit nähdä melasmaa muissa paikoissa, kuten käsivarsissa, kaulassa tai selässä. Vaikka melasma on yleisempää näillä alueilla, se voi ilmaantua mihin tahansa kehon kohtaan, joka on alttiina auringonvalolle. Tästä syystä oireet voivat lisääntyä kesän aikana.
Melasman tyypit
Melasma voidaan luokitella kolmeen päätyyppiin pigmentaation syvyyden perusteella:
- Epidermaalinen melasma: Tämä tyyppi vaikuttaa ihon uloimpaan kerrokseen (epidermiin), ja sille on ominaista ylimääräinen melaniini pintakerroksissa. Se näkyy usein hyvin erottuvina, tummanruskeina laikkuina.
- Ihon melasma: Tämä tyyppi vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin (dermis), ja se tunnistetaan melanofagien (melaniinia nielevien solujen) läsnäolosta koko dermiksessä. Se näkyy yleensä vaaleanruskeina tai sinervinä laikkuina.
- Sekoitettu melasma: Tämä tyyppi sisältää sekä orvaskeden että dermiksen, ja siinä on sekä orvaskeden että ihon melasman ominaisuuksia. Se näyttää vaalean ja tummanruskean yhdistelmänä.
Melasman diagnoosi
Ensisijainen lääkärisi voi ehdottaa, että käyt ihotautilääkärillä diagnoosin vahvistamiseksi.
Lääkärisi tutkii ihosi Woodin lampun (musta valo) avulla tarkastellakseen ihosi värimuutoksia. Lääkäri voi määrätä biopsian muiden sairauksien sulkemiseksi pois ja määrittääkseen, onko sinulla melasma. Biopsiaa varten pieni pala ihostasi kerätään ja tutkitaan. Se on turvallinen ja nopea toimenpide, jota käytetään yleisesti ihosairauksien diagnosointiin.
Jos sinulla on melasma, biopsiatulokset näyttävät tiettyjä muotoja.
Lääkärit voivat käyttää melasmaalueen vakavuusindeksiä (MASI) nähdäkseen, kuinka vakava tilasi on ja miten hoitoon tulee suhtautua.
Lääkärisi voi myös kysyä kysymyksiä melasmasi diagnosoimiseksi. Tee muistiinpanoja ennen tapaamista valmistautuaksesi.
- Milloin näit tummemman värin ihollasi?
- Missä ovat tummat läiskät kehossasi?
- Onko suvussasi melasmaa?
- Oletko raskaana?
- Mitä saippuoita käytät?
- Millaista meikkiä käytät? Muita tuotteita ihollasi?
- Onko sinulla diagnosoitu muita ihosairauksia?
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että saat oikean diagnoosin. Tummat läiskät (melasman kaltaiset) voivat olla syntymämerkkejä, jotka johtuvat valoherkkyydestä, ihoa vaalenttavien voiteiden liiallisesta käytöstä, reaktioista lääkkeisiin tai elintarvikkeisiin tai jopa ihosairauksiin, joiden syytä ei tiedetä.
Melasman hoito
Lääkkeet, voiteet ja injektiot
Melasman tyypistä riippuen sitä voidaan hoitaa paikallisilla voiteilla uusien tummien läiskien muodostumisen estämiseksi. Tämän tyyppisiä paikallisia voiteita kutsutaan tyrosinaasin estäjiksi. Melasman hoidot voivat olla voiteen, injektion tai suun kautta otettavan lääkkeen muodossa.
- Atselaiinihappo: voide, kosteusemulsio tai geeli, jota levitetään kahdesti päivässä; turvallinen raskaana oleville naisille.
- Kysteamiini: Jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi olla tehokas hoito.
- Hydrokortisoni: Tämä lääkitys auttaa häivyttämään melasman aiheuttamaa tummaa väriä, ja se voi auttaa poistamaan muiden lääkkeiden aiheuttaman dermatiitin riskin.
- Hydrokinoni: Voide tai voide, jota levitetään suoraan melasma-laastareille yöllä 2-4 kuukauden ajan.
- Methimatsoli: Kilpirauhasen ehkäisyvoide tai tabletti, joka voi olla hyödyllinen, jos hydrokinoni ei auta.
- Soijauute: Tutkimukset osoittavat, että soijauute saattaa vähentää vaurioituneiden ihosolujen aiheuttamaa väriä.
- Paikallinen alfa-hydroksihappo: Vesiliukoiset hapot, jotka poistavat kuolleita ihosoluja; tunnetaan myös nimellä kemiallinen kuorinta, joka poistaa ihon ensimmäisen kerroksen; saatavilla useimmissa lääketieteellisissä kylpylöissä.
- Traneksaamihappo: Kerma, injektio tai suun kautta otettava lääke, jota käytetään yleisesti raskaaseen kuukautisvuotoon, mutta jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi auttaa melasmapotilaita.
- Tretinoiini: Paikallinen retinoli (A-vitamiini), jota käytetään usein aknen hoitoon. Tretinoiini toimii korvaamalla vanhat ihosolut uudemmilla, mutta se voi aiheuttaa ihotulehdusta eikä ole turvallinen, jos olet raskaana.
Dermatiitti (ihosairaus, joka voi aiheuttaa ärsytystä tai turvotusta) on tiettyjen melasmalääkkeiden sivuvaikutus. Jotkut ihollesi tarkoitetut voiteet ja emulsiot voivat pistää tai aiheuttaa allergisen reaktion, joten muista keskustella vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa muita sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, hiustenlähtöä, vatsakipua, turvotusta, pahoinvointia tai oksentelua. Jos huomaat epätavallisia oireita lääkkeen ottamisen jälkeen, ota heti yhteyttä lääkäriin.
Terapiat
Jos lääkitys tai paikalliset hoidot eivät auta, ihotautilääkäri voi suorittaa toimenpiteitä melasmasi hoitamiseksi.
- Valohoito: Tämä on voimakasta valoa tai laserhoitotyyppejä. Vaikka liiallinen auringonvalo tai elektroniikan valo voi aiheuttaa melasmaa, valo voi myös olla tehokas tapa vähentää tai poistaa ihon värimuutoksia.
- Kemiallinen kuorinta: Olet ehkä saanut kuorinnan päiväkylpylässä. Lääkärisi voi myös auttaa kuorimaan (poistamaan) vaurioituneen ihon, jotta uusi, tasaisempi, tasaisen sävyinen iho voi ilmaantua.
- Mikroneulaus: Tämä toimenpide luo hyvin pieniä repeämiä ihoon. Kun ihosi paranee, se voi tehdä ihon sävyn tasaiseksi.
- Verihiutalerikas plasma: Tämä hoito suoritetaan ottamalla pieni määrä omaa vertasi, laittamalla se sitä käsittelevään koneeseen ja ruiskuttamalla se sitten takaisin kehoon ihon sävyn tasaamiseksi. Tätä hoitoa käytetään muiden sairauksien, kuten urheiluvammojen ja hiustenlähtöön, kanssa.
Ruokavalio ja melasma
Tarvitaan lisää tutkimusta saadakseen selville, kuinka ruoat voivat vaikuttaa melasmaan. Tällä hetkellä lääkärit eivät tiedä, aiheuttavatko tietyt ruoat melasmaa, pahentavatko tai parantavatko niitä vai onko niillä vaikutusta.
Jotkut ruoat auttavat ihoasi pysymään terveenä. Useimmiten runsaasti D-vitamiinia sisältävät ruoat ovat hyviä ihollesi. Sinun ei tarvitse pitää vain maitoa, varsinkin jos sinulla on laktoosi-intoleranssi. Kokeile muita D-vitamiinin lähteitä:
- Mantelimaito
- Munat
- Liha
- Sienet
- Tonnikala
- Rasvainen kala, kuten lohi
- appelsiinimehu
- Jogurtti
Jos D-vitamiinitasosi ovat edelleen alhaiset, keskustele lääkärisi kanssa resepti- tai reseptivapaa D-vitamiinilisistä.
Usein kysyttyjä kysymyksiä melasmasta
Mitkä ovat melasman tärkeimmät syyt?
Kaksi pääasiallista melasman laukaisevaa tekijää ovat hormonaaliset muutokset, kuten ne, jotka tapahtuvat raskauden aikana, ja liiallinen altistuminen auringonvalolle tai elektronisten laitteiden valolle.
Miten pääset eroon melasmasta?
Melasmaan ei ole parannuskeinoa, mutta melasmaa voidaan hallita erilaisilla hoitovaihtoehdoilla, voiteista ja voiteista laserhoitoon tai kemialliseen kuorimiseen. Jotkut melasman muodot voivat hävitä itsestään tai iän myötä.
Meneekö melasma koskaan pois?
Melasma voi hävitä itsestään vanhetessaan. Tai hoidon tai elämäntapamuutosten myötä jotkut melasman muodot voivat hävitä.
Mikä puute aiheuttaa melasmaa?
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että anemia (raudanpuute) voi edistää melasmaa.
Mikä hormonihäiriö aiheuttaa melasman?
Hormonien estrogeenin ja progesteronin nousu voi laukaista melasman. Tästä syystä raskaana olevat naiset, joilla on ylimääräistä molempia hormoneja, ovat suuremmassa vaarassa.
Kuinka poistaa melasma luonnollisesti?
Varmista, että noudatat muutamia ihon itsehoitovinkkejä, jotta ihosi näyttää ja tuntuu paremmalta.
- Suojaa ihosi auringonvalolta. Käytä 30 SPF (vähintään), käytä leveälierisiä hattuja ja aurinkolaseja ja etsi varjoa. Älä unohda levittää aurinkovoidetta uudelleen 15 minuutin välein ollessasi ulkona. Jos sinulla on tummempi iho, kokeile sävytettyä aurinkovoidetta, sillä näkyvä valo saattaa vaikuttaa melasmaan.
- Valitse ihonhoitotuotteet huolellisesti. Mikään, mikä saa sinut kutiamaan tai ärsyttämään, ei ole ihoystävällinen. Ärsytys voi jopa tummentaa täpliä ihollasi.
- Käytä meikkiä, jos haluat. Melasmassa voi olla vaikea navigoida, jos sinua tuijotetaan tai ihmiset tuntevat surua puolestasi. Kun työskentelet lääkärisi kanssa oikean hoitosuunnitelman löytämiseksi ja ryhdyt toimenpiteisiin ruokavaliosi parantamiseksi, on olemassa erityisiä meikkimuotoja, jotka voivat piilottaa tai peittää melasman aiheuttamat tummat täplät.