Sappitiesyöpään on olemassa useita erilaisia leikkaustyyppejä, jotka on tarkoitettu parantamaan syöpää tai hallitsemaan sen oireita.
Sappikanavasi kuljettavat sappia maksasta ja sappirakosta ohutsuoleen auttaakseen kehoasi sulattamaan rasvoja. Sappitiesyöpä, joka tunnetaan myös nimellä kolangiokarsinooma, on harvinainen syöpä, joka alkaa sappitiehyistä.
Sappitie syövän hoito
- leikkaus (parantava tai palliatiivinen)
- sädehoitoa
- kemoterapiaa
- kohdennettua terapiaa
- immunoterapia
Täällä käsittelemme sappitiehysyövän kirurgisia hoitovaihtoehtoja. Keskustelemme leikkaustyypeistä ja kunkin tyypin tarkoituksista, tehokkuudesta, sivuvaikutuksista ja riskeistä, kustannuksista ja muista tärkeistä aiheista.
Sappitiesyöpäkirurgian tyypit ja tarkoitukset
Sappitiesyöpäkirurgiaa on kahta päätyyppiä: parantava ja palliatiivinen.
Tarkoitus
Sappitiesyöpään on olemassa useita parantavia ja lievittäviä leikkauksia. Tutkitaanpa niitä tarkemmin.
Hoitavia leikkauksia
Hoitokirurgia on monimutkainen toimenpide, ja joskus lääkärit ovat eri mieltä siitä, milloin tätä mahdollisesti parantavaa lähestymistapaa tulisi harkita. The
Sappitiehyen resektio
Tämän leikkauksen tarkoituksena on parantaa syöpiä, jotka vaikuttavat maksan ulkopuolella oleviin sappitiehyisiin. Kirurgi poistaa ensin sairastuneen sappitiehyen ja tekee sitten uuden yhdistämällä jäljellä olevan sappitiehyen suoleen.
Osittainen hepatektomia
Tämä toimenpide sisältää osan maksasta poistamisen yhdessä sairastuneiden sappitiehyiden kanssa. Se suoritetaan maksan sisällä oleville sappitiehyille.
Maksan lobektomia
Tämä toimenpide on laajempi kuin osittainen hepatektomia. Sitä käytetään syöpiin, jotka ovat levinneet maksan sisällä. Se sisältää maksan koko lohkon (oikean tai vasemman osan) poistamisen.
Whipple-menettely
Whipple-menettelyä kutsutaan myös haima-duodenektomiaksi. Sitä käytetään kasvaimiin, jotka ovat lähellä haimaa ja ohutsuoletta. Se on monimutkainen toimenpide, johon kuuluu sairastuneen sappitiehyen, lähellä olevien imusolmukkeiden sekä haiman ja ohutsuolen osien poistaminen.
Maksansiirto
Jos syöpäsi on levinnyt liikaa maksassasi tai jos sitä on vaikea saavuttaa, lääkäri voi suositella maksan ja sappitiehyiden poistamista kokonaan ja maksansiirtoa. Se voi mahdollisesti parantaa syövän, mutta voi olla vaikeaa löytää syöpäkeskusta, joka hyväksyy sappitiesyöpää sairastavat ihmiset elinsiirto-ohjelmaan.
Palliatiiviset leikkaukset
Lääkärit tekevät palliatiivista leikkausta oireiden lievittämiseksi tai komplikaatioiden, kuten sappitiehyiden tukkeutumisen, hoitamiseksi.
Sappien ohitus
Sappireitin ohitus on kirurginen toimenpide, joka luo uuden reitin sapen virtaamiseen, kun kasvain tukkii sappitiehyitä (sappitiehyiden tukos). Tämä antaa sapen ohittaa tukos ja päästä ohutsuoleen, mikä lievittää oireita, kuten keltaisuutta ja kipua.
Sappistentti tai sappikatetri
Stentin tai katetrin asennus voidaan tehdä, kun sapen ohitus ei ole mahdollista. Kirurgi laittaa sen sijaan pienen putken kanavaan pitääkseen sen auki.
Stentti on metalli- tai muoviputki, joka kulkee kanavan tukosten läpi. Katetri on joustava putki, jonka toinen pää on yhdistetty sappitiehyen ja toinen pää on tyhjennyspussissa kehosi ulkopuolella.
Kuinka tehokas on sappitiehyen syövän leikkaus?
Sappitieleikkauksen tehokkuus riippuu toimenpiteestä, syövän tyypistä ja vaiheesta sekä yleisestä terveydestäsi.
Hoitoleikkaukset ovat monimutkaisia toimenpiteitä, jotka ovat tehokkaita vain varhaisen vaiheen kasvaimissa. Palliatiiviset leikkaukset ovat yleensä tehokkaita oireiden lievittämisessä useimmilla ihmisillä.
Sappitiehyet leikkaus vaiheittain
Puhutaanpa siitä, mitä tapahtuu ennen, niiden aikana ja jälkeen sekä parantavia että palliatiivisia sappitiehyesyöpäleikkauksia.
Ennen leikkausta
Jos lääkäri harkitsee parantavaa leikkausta, hän voi tehdä laparoskopian ennen päätoimenpidettä. Se on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka auttaa kirurgeja näkemään, kuinka pitkälle syöpäsi on levinnyt, ja suunnittelemaan pääleikkauksen.
Sekä parantavien että palliatiivisten leikkausten osalta sinulla on todennäköisesti aika leikkausta edeltävälle leikkaukselle, joka auttaa valmistautumaan toimenpiteeseen. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi tehdä useita testejä suunnitellakseen hoitoasi, joihin voi sisältyä esimerkiksi:
- EKG sydämen rytmin tarkistamiseksi
- rintakehän röntgenkuvaus
- verikokeet
Kirurgi kertoo myös, mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa ja välttää ennen leikkausta. Sinun on todennäköisesti noudatettava kirkasta nestemäistä ruokavaliota vähintään päivän ajan ennen toimenpidettä ja vältettävä syömistä ja juomista samana päivänä. Muitakin valmisteluja voi tarvita.
Leikkauksen aikana
Olet yleisanestesiassa toimenpiteen aikana. Kun olet täysin nukahtanut, lääkintäryhmä työntää hengitysletkun suusi läpi ja henkitorveen auttaaksesi sinua hengittämään. He myös laittavat sääriin puristussaappaat verenkierron helpottamiseksi.
Toimenpiteen monimutkaisuudesta riippuen leikkaus voi kestää 2-5 tuntia. Tänä aikana kirurgi tekee viillot poistaakseen osia vahingoittuneista elimistä tai palauttaakseen sapen virtauksen.
Leikkauksen jälkeen
Todennäköisesti heräät toipumishuoneessa. Cancer Research UK:n mukaan saatat huomata useita kehoosi liitettyjä putkia, jotka voivat sisältää esimerkiksi:
- suonensisäinen (IV) linja, joka antaa sinulle nesteitä
- sapenpoistokatetri sapen tyhjentämiseksi
- letku nenääsi pitkin vatsaasi, joka tyhjentää mahanesteet
- pumppu, joka antaa kipulääkkeitä selkäydinnesteeseen
- katetri virtsarakkoon mittaamaan, kuinka paljon virtsaa erittyy
Kun olet ollut jonkin aikaa toipumishuoneessa, terveydenhuoltotiimi siirtää sinut sairaalahuoneeseesi.
Sappitiesyöpäleikkauksesta toipuminen
Sappitiesyöpäleikkaus, erityisesti parantava tyyppi, on suuri leikkaus, jonka toipuminen voi vaatia noin viikon sairaalassa. Käydään läpi muutamia asioita, jotka tulee pitää mielessä, kun toivut leikkauksen jälkeen.
Liikunta
Sinun on liikuttava niin paljon kuin mahdollista estääksesi verihyytymien muodostumisen ja stimuloidaksesi suoliston toimintaa. Joku lääketieteellinen tiimi auttaa sinua nousemaan ylös ja kävelemään parin tunnin välein, kunnes pystyt kävelemään itse.
Ruokavalio
Et voi syödä tai juoda päivään tai kahteen leikkauksen jälkeen. Aloitat sitten kirkkaan nestemäisen ruokavalion. Lääkärin luvalla voit lopulta palata tavalliseen ruokavalioosi.
Monet ihmiset laihduttavat ennen leikkausta. Palaat painosi hitaasti, kun ruokahalusi paranee.
Kivunhallinta
Sinulla voi olla kipua viiltokohdissa. Tämä on normaalia, ja lääkäritiimi antaa sinulle kipulääkkeitä. Muista kertoa heille, jos tunnet edelleen kipua. He saattavat tarvita jonkin aikaa löytääkseen sinulle oikean tyypin ja annoksen. On tärkeää hallita kipuasi toipumisen helpottamiseksi.
Ennen kuin lähdet kotiin, lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle reseptin lääkkeitä varten. He antavat sinulle myös neuvoja kotihoidosta, kuten haavojen hoitamisesta ja ruokavaliosta.
Sinulla on seuranta-aika 10–14 päivää kotiintulon jälkeen. Muista ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on vaikeuksia tai oireita, joista et ole varma.
Sappitiesyöpäleikkauksen mahdolliset riskit
Leikkauksen sivuvaikutukset ja riskit riippuvat toimenpiteen laajuudesta ja yleisestä terveydestäsi. Joitakin mahdollisia ongelmia sappitiehyesyöpäleikkauksen jälkeen ovat:
- sapen vuoto vatsaan
- infektiot
- maksan vajaatoiminta
Kuka on ehdokas sappitiesyöpäleikkaukseen?
Hoitavia leikkauksia voidaan tehdä vain resekoitaville kasvaimille. ”Resekoitava” tarkoittaa, että kasvain voidaan poistaa kokonaan kehostasi. Vain pieni osa sappitieteiden syövistä on leikattavissa.
Palliatiivinen leikkaus sitä vastoin voidaan suorittaa edistyneemmille kasvaimille. Siitä voi olla apua, jos sinulla on sappitiehyiden tukos.
Sappitiesyövän eloonjäämisprosentti leikkauksen jälkeen
Sappitiesyöpä 5 vuoden eloonjäämisluvut vaihtelevat
Kuitenkin, jos syöpäsi paranee leikkauksen jälkeen, näkymät ovat paljon paremmat. Muista kysyä lääkäriltäsi henkilökohtaisista näkemyksistäsi.
Sappitiesyöpäleikkauksen hinta
Sappitiesyöpäleikkaus on kallis toimenpide. Kokonaiskustannukset vaihtelevat merkittävästi riippuen leikkauksen tyypistä ja kasvainten leviämisen laajuudesta. Mukaan
Medicare kattaa tietyn tyyppiset sappitiesyöpäleikkaukset, mukaan lukien hepatektomia. Muista tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, millaisia menettelyjä katetaan.
Ottaa mukaan
Leikkaus on yksi sappitiesyöpien hoitovaihtoehdoista. Leikkaus voi olla parantavaa (varhaisen vaiheen syöpiä varten) tai lievittävää (komplikaatioiden hoitoon). Sappitieleikkaus on suuri toimenpide, joka vaatii laajaa valmistelua ja pitkää toipumista. Muista keskustella lääkärin kanssa selvittääksesi, oletko ehdokas.
