Mikä on HIPEC?
Hyperterminen (tai lämmitetty) intraperitoneaalinen kemoterapia (HIPEC) on kirurginen syövän hoito. Lääkärit tekevät joskus sen ihmisille, joilla on tiettyjä vatsan syöpiä, koska se ei ole yhtä myrkyllistä kuin perinteinen kemoterapia.
HIPEC sisältää lämmitettyjen kemoterapialääkkeiden pumppaamisen vatsaan. Näillä lääkkeillä on korkeat pitoisuudet, mutta toisin kuin perinteinen kemoterapia, ne ovat osa kertaluonteista hoitoa eivätkä vaadi laskimonsisäisten (IV) infuusioiden käyttöä verenkiertoon. Tämän vuoksi nämä myrkylliset lääkkeet ovat vähemmän haitallisia ei-syöpäkudoksille vatsan ulkopuolella.
Jatka lukemista HIPEC-menettelystä, siitä, mitä syöpiä se voi hoitaa, sen riskeistä ja sivuvaikutuksista sekä muista hyödyllisistä tiedoista.
Millaisia syöpiä HIPEC-leikkaus hoitaa?
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät HIPEC-hoitoa syöpien hoitoon, jotka ovat peräisin tai leviävät vatsaan. Näitä syöpiä voi olla vaikea hoitaa, koska ne saavuttavat usein pitkälle edenneet vaiheet.
Syöpiä, joita lääkärit useimmiten hoitavat HIPEC:llä, ovat:
-
paksusuolensyöpä, joka alkaa paksu- tai peräsuolesta
-
umpilisäkkeen syöpä, jota kutsutaan myös umpilisäkesyöpäksi
-
mesoteliooma, keuhkojen tai vatsan limakalvon syöpä, usein asbestille altistumisesta
-
lisämunuaisen syöpä, joka vaikuttaa lisämunuaisiin, jotka ovat pieniä rauhasia munuaisten päällä
- munasarjasyöpä
- maksa syöpä
- haimasyöpä
-
mahasyöpä, joka tunnetaan myös mahasyöpänä
-
vatsakalvon syöpä, joka vaikuttaa vatsakalvoon, ohueen epiteelisolukerrokseen, joka reunustaa vatsan sisäseinää
He voivat myös käyttää HIPEC:iä syöpämäisen askiteksen tai nesteen kertymisen hoitoon vatsaonteloon, mikä voi tapahtua joidenkin vatsaontelon syöpien yhteydessä.
Lääkärit hoitavat yleensä askitesta vatsan naputtamalla, mikä saattaa vaatia useita toimenpiteitä, jos nestettä kertyy edelleen. Yksi
HIPEC-menettely
Terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat tyypillisesti HIPEC:n poistoleikkauksen lopussa, toimenpide poistaa kaikki näkyvät kasvaimet vatsasta. He tekevät sen vatsan viillon kautta. Toimenpide suoritetaan leikkaussalissa. Lääkäri antaa sinulle yleispuudutuksen.
HIPEC-menettely sisältää
- Lääkäriryhmäsi laittaa jäähdytyspeiton kehosi ympärille pitääkseen sen turvallisessa lämpötilassa toimenpiteen aikana.
- Ne lämmittävät kemoterapialääkkeitä
39°C (103°F) erityisessä laitteessa, jota kutsutaan perfuusiokoneeksi. - He työntävät katetrit perfuusiokoneesta vatsaasi.
- Perfuusiokone annostelee kuumennettuja kemoterapialääkkeitä vatsaan noin 1–1,5 tunnin ajan.
- Toimenpiteen päätyttyä lääkärisi poistavat katetrit, huuhtelevat vatsasi suolaliuoksella ja sulkevat viillon.
Kuinka menestyvä HIPEC on?
HIPEC voi olla tehokas hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on joitakin vatsan syöpiä. Vuoden 2021 tutkimus osoitti, että 95,6 %:lla tiettyjä vatsasyöpiä sairastavista ihmisistä, jotka saivat HIPEC:n, remissio oli jo 4 viikkoa toimenpiteen jälkeen.
HIPEC:llä on useita etuja perinteiseen kemoterapiaan verrattuna, mikä selittää sen tehokkuuden ja turvallisuuden:
- Se on kertaluonteinen kirurginen hoito useiden suonensisäisten infuusioiden sijaan useiden viikkojen aikana.
- Suurin osa lääkkeestä pysyy vatsaontelossa, mikä vähentää haittaa muille kehon kudoksille.
- Se mahdollistaa suuremman annoksen kemoterapiaa.
Tutkimus jatkuu kuitenkin edelleen sen määrittämiseksi, onko HIPEC tehokas kaikkiin vatsan syöpiin. Esimerkiksi vuoden 2020 tutkimuskatsaus ei osoittanut, että HIPEC pidentäisi kolorektaalisyöpää sairastavien ihmisten eloonjäämistä. Mutta a
Lääkärisi voi määrittää, onko HIPECillä hyvät mahdollisuudet menestyä syövän erityisominaisuuksien perusteella.
Mitkä ovat HIPECin sivuvaikutukset?
Vaikka jotkut asiantuntijat pitävät HIPEC:iä turvallisempana kuin perinteinen kemoterapia, tähän menettelyyn liittyy silti joitain riskejä ja sivuvaikutuksia. Ne voivat riippua siitä, kuinka laaja debulking-leikkaus on ja kemoterapialääkkeestä, jota lääkäri käyttää HIPEC:ssä.
Jotkut
- suoliston vuodot
- keuhkojen vaurioita
- alentaa verisolujen määrää
-
verihyytymiä jaloissasi
HIPEC voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:
- kipu
- pahoinvointia ja oksentelua
- ripuli
- ummetus
- turvotus
- painonpudotus
- väsymys
- masennus
- unihäiriöt
Sivuvaikutukset voivat kestää muutaman kuukauden leikkauksen jälkeen ja ovat huomattavasti voimakkaampia kuin systeemisen kemoterapian oireet. On tärkeää hallita sivuvaikutuksia komplikaatioiden välttämiseksi.
Onko sinulla enemmän kemoterapiaa HIPEC-hoidon jälkeen?
Sinun ei yleensä tarvitse saada lisää kemoterapiaa HIPEC-hoidon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että HIPEC voi korvata tyypillisen solunsalpaajahoidon kertaluonteisella kirurgisella toimenpiteellä.
Mitä sitten tapahtuu, kun sinulla on HIPEC?
HIPEC:n jälkeen pysyt todennäköisesti sairaalassa 1–2 viikkoa. Tänä aikana ruoansulatusjärjestelmäsi käy läpi toipumisjakson suuresta kemoterapia-annoksesta.
Lääkäriryhmäsi tarkistaa nestehäviön varalta ja testaa elektrolyytti- ja verensokeritasosi. Aluksi saat ravinnon syöttöletkun tai IV kautta, mutta voit aloittaa kiinteän ruokavalion ennen kotiutusta.
On yleistä tuntea olonsa väsyneeksi ja heikoksi 2–3 kuukauden ajan leikkauksen ja HIPEC:n jälkeen. Vaikka on tärkeää levätä paljon palautumisjakson aikana, on myös hyvä idea ylläpitää kevyttä aktiivisuutta, kuten nousta ylös ja liikkua. Aktiivisena pysyminen voi auttaa sinua voittamaan väsymyksen ja ehkäisemään joitain mahdollisia leikkauksen komplikaatioita.
On myös tärkeää ylläpitää tasapainoista ruokavaliota. Lääkärisi voi suositella ottamaan yhteyttä ravitsemusterapeuttiin varmistaaksesi, että saat ammattimaisia neuvoja ruokailutottumuksistasi. Useimmat vakuutusyhtiöt kattavat tapaamiset ravitsemusterapeutin kanssa, mutta varmista tämä palveluntarjoajaltasi.
Kuka täyttää HIPEC-vaatimukset?
Lääkärit käyttävät HIPEC:iä vain tiettyjen vatsan kasvaimien hoitoon.
Se, sopiiko HIPEC sinulle, riippuu seuraavista tekijöistä:
- kasvaintyyppiäsi ja yleistä terveyttäsi
- syöpäsi vaihe
- kuinka nopeasti se kasvaa
Lääkärisi auttaa sinua päättämään, sopiiko HIPEC sinulle ja voitko ottaa sen ennen perinteistä kemoterapiahoitoa vai sen jälkeen. Lääkärisi saattaa ehdottaa hoidon onnistumisen todennäköisyyden lisäämistä.
Ottaa mukaan
HIPEC on leikkaus, jolla hoidetaan tiettyjä vatsan syöpiä. Se sisältää lämmitettyjen kemoterapialääkkeiden pumppaamisen vatsan sisään. Se on vähemmän myrkyllistä kuin perinteinen kemohoito, koska se on kertaluonteinen toimenpide, joka ei vaadi IV-infuusioita verenkiertoon.
Vaikka tutkimus on vielä kesken, jotkut asiantuntijat pitävät sitä yleensä tehokkaana hoitona moniin vatsaontelon syöpiin. Lääkärit suorittavat sen yleensä poistoleikkauksen lopussa, joka poistaa näkyvät kasvaimet vatsasta.
Vaikka se on turvallisempaa kuin perinteinen kemoterapia, sillä on joitain riskejä ja sivuvaikutuksia. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, sopiiko tämä vaihtoehto tilallesi.
