Vulvar -syöpä

Mikä on vulvar -syöpä?

Syöpä ilmenee, kun epänormaalit kudossolut lisääntyvät hallitsemattomasti. Syöpä voi kehittyä missä tahansa kehossa, ja oireet ja hoito riippuvat syövän tyypistä ja sen sijainnista. On olemassa erilaisia ​​syöpätyyppejä, jotka voivat vaikuttaa naisten lisääntymiselimiin, mukaan lukien vulvasyöpä.

Vulvar -syöpä on vulvan tai naisen ulkoisten sukupuolielinten syöpä. Ulkonäkö sisältää emättimen sisä- ja ulkohuulet, klitoriksen ja emättimen aukon, jota kutsutaan introitukseksi. Emättimen aukon lähellä olevat rauhaset ovat myös osa vulvaa. Vulvar -syöpä vaikuttaa tyypillisesti emättimen ulkohuuliin, mutta myös muut vulvan osat voivat vaikuttaa, varsinkin kun syöpä laajenee.

Tämäntyyppinen syöpä kehittyy yleensä hitaasti. Se alkaa usein vulvan intraepiteliaalisesta neoplasiasta, joka ilmenee, kun vulvan ympärillä olevat terveet ihosolut muuttuvat epänormaalisti. Ilman hoitoa epänormaalit solut voivat muuttua syöväksi.

Mitkä ovat vulvar -syövän oireet?

Alkuvaiheessa vulvasyöpä ei välttämättä aiheuta oireita. Kun oireita ilmenee, ne voivat sisältää:

  • epänormaali verenvuoto
  • kutina vulvar -alueella
  • värillinen ihon laikku
  • kipu virtsaamisen yhteydessä
  • kipu ja arkuus vulvar -alueella
  • kiinteä tai syylämäinen haavauma häpy

Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vulvasyövän oireita. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa estämään syövän etenemistä ja kehittymistä.

Kuka on vaarassa syövän syöpään?

Vaikka vulvasyövän tarkka syy ei ole tiedossa, sairauteen liittyy tiettyjä riskitekijöitä. Nämä sisältävät:

  • on 55 tai vanhempi
  • tupakointi-
  • joilla on vulva intraepiteliaalinen neoplasia
  • joilla on HIV tai aids
  • joilla on ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio
  • joilla on ollut sukupuolielinten syyliä
  • joilla on ihosairaus, joka voi vaikuttaa häpyyn, kuten jäkälät

Kuinka vulvar -syöpä diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja tutkii tarkasti häpy. He tarkastelevat myös sairaushistoriaasi ja esittävät kysymyksiä elämäntavoistasi.

Lääkärisi tekee todennäköisesti myös biopsian. Tämä edellyttää pienten kudosnäytteiden ottamista vulvasta analysoitavaksi. Toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksella, joka tukahduttaa alueen, joten et tunne kipua.

Jos koepalat osoittavat vulvasyöpää, lääkäri voi ohjata sinut gynekologiselle onkologille. Gynekologinen onkologi on lääkäri, joka on erikoistunut naisten lisääntymisjärjestelmän syöpiin. He tarkistavat biopsiatuloksesi ja suorittavat lisää testejä syövän vaiheeseen.

Miten Vulvar -syöpä on hoidettu?

Pysähdys auttaa lääkäriäsi luokittelemaan syövän vakavuuden. Näin he voivat luoda tehokkaan hoitosuunnitelman sinulle. Vaiheessa käytettyjä tekijöitä ovat primaarikasvaimen sijainti, syövän leviäminen läheisiin imusolmukkeisiin sekä kasvainten koko ja määrä.

Ulkosyövän vaiheet sisältävät tyypillisesti 0-4. Mitä korkeampi vaihe, sitä vakavampi:

  • Vaiheen 0 syöpä viittaa hyvin varhaiseen syöpään, joka rajoittuu vulvan ihon pintaan.
  • Vaiheen 1 syöpä vaikuttaa vain häpyyn tai perineumiin. Väliliha on ihon alue emättimen aukon ja peräaukon välillä. Kasvain ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon alueisiin.
  • Vaiheen 2 syöpä on levinnyt vulvasta läheisiin rakenteisiin, kuten virtsaputken, emättimen ja peräaukon alaosiin.
  • Vaiheen 3 syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaiheen 4A syöpä on levinnyt laajemmin imusolmukkeisiin tai virtsaputken tai emättimen yläosiin. Muissa tapauksissa kasvaimet ovat levinneet virtsarakkoon, peräsuoleen tai lantion luuhun.
  • Vaiheen 4B syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin tai imusolmukkeisiin.

On olemassa useita testejä, jotka auttavat lääkäriäsi syövän vaiheessa, mukaan lukien seuraavat:

  • Lantion tutkimus tehdään yleis- tai alueanestesiassa, jotta lääkäri voi tutkia alueen perusteellisemmin.
  • CT -skannaus voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan suurentuneet imusolmukkeet nivusalueella.
  • MRI -skannaus voi auttaa lääkäriäsi löytämään lantion kasvaimia ja kasvaimia, jotka ovat levinneet aivoihin tai selkäytimeen.
  • Kystoskopia ja proktoskopia voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko syöpä levinnyt virtsarakkoon ja peräsuoleen.

Miten vulvasyöpää hoidetaan?

Hoitosuunnitelmasi riippuu syövän vaiheesta. Vakiohoitoja on kuitenkin neljä tyyppiä:

Laserhoito

Laserhoito käyttää voimakasta valoa syöpäsolujen tappamiseen. Valonsäteet kulkevat endoskoopiksi kutsutun ohuen putken läpi, jota käytetään kohdistamaan ja tuhoamaan kasvaimia. Laserhoito aiheuttaa yleensä vähemmän arpia ja verenvuotoa kuin muut hoitomuodot. Se voidaan usein suorittaa avohoidossa, mikä tarkoittaa, että voit poistua sairaalasta samana päivänä kuin hoito.

Leikkaus

Leikkaus on yleisin vulvaarisen syövän hoito. On olemassa monia erilaisia ​​leikkauksia, jotka voidaan suorittaa. Leikkauksen tyyppi riippuu syövän vaiheesta ja yleisestä terveydestäsi.

Paikallinen poisto

Paikallinen leikkaus voidaan tehdä, jos syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin solmuihin tai elimiin. Menettelyssä poistetaan vaurioitunut alue ja pieni määrä sitä ympäröivää normaalia kudosta. Imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

Vulvectomia

Vulvectomia on toinen kirurginen vaihtoehto. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa joko koko vulvan radikaalin vulvectomian aikana tai osan vulvasta osittaisen vulvectomian aikana.

Lantion exenteration

Edistyneessä tai vakavassa vulvasyövässä lantionpoisto voidaan suorittaa. Riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt, kirurgi voi poistaa:

  • kohdunkaula
  • emätin
  • alempi kaksoispiste
  • peräsuoleen
  • virtsarakon
  • ulkosynnyttimet
  • munasarjat
  • imusolmukkeet

Jos virtsarakon, peräsuolen ja paksusuolen poistetaan, kirurgi luo aukon, jota kutsutaan stomaksijotta virtsa ja uloste voivat poistua kehostasi.

Sädehoito

Sädehoito käyttää suuren energian säteilyä kasvainten kutistamiseen ja syöpäsolujen tappamiseen. Tämän tyyppistä hoitoa voidaan antaa ulkoisesti, mikä tarkoittaa, että säteet kohdistuvat syöpäalueelle koneelta. Muissa tapauksissa sädehoitoa voidaan antaa sisäisesti lisäämällä radioaktiivisia siemeniä tai lankoja.

Kemoterapia

Kemoterapia on aggressiivinen kemiallisen lääkehoidon muoto, joka auttaa hidastamaan tai estämään syöpäsolujen kasvua. Se on ensisijainen hoitovaihtoehto, kun syöpä on kehittyneempi ja on levinnyt muihin kehon elimiin. Annetun lääkityksen tyypistä riippuen voit ottaa lääkkeen suun kautta tai laskimoosi (IV). Voit myös saada sen ajankohtaisena voiteena.

Joissakin tapauksissa saatat pystyä osallistumaan kliiniseen tutkimukseen. Kliiniset tutkimukset ovat osa tieteellistä tutkimusta. Ihmiset valitaan saamaan uusia hoitoja ja heitä seurataan erittäin huolellisesti hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, sopiiko kliininen tutkimus sinulle.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on vulvar-syöpä?

Kun olet saanut hoidon, sinun on mentävä lääkäriin säännöllisiin seurantakäynteihin. Näihin tapaamisiin kuuluu tenttejä, joilla varmistetaan, että kehosi paranee kaikista toimenpiteistä, seurataan syövän uusiutumista ja tarkistetaan hoidon sivuvaikutukset.

Pitkän aikavälin näkymät riippuvat syövän vaiheesta ja kasvaimen koosta. Eloonjäämisaste on melko korkea, kun vulvasyöpä diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Itse asiassa suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste on suunnilleen 86 prosenttia jos syöpä luokitellaan vaiheeksi 1. Tämä tarkoittaa, että 86 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu vaiheen 1 vulvasyöpä, elävät vähintään viisi vuotta syövän diagnosoinnin jälkeen. Kuitenkin, kun vulvasyöpä on edistyneempi ja luokiteltu vaiheeksi 4, viiden vuoden eloonjäämisaste laskee noin 16 prosenttia.

On tärkeää huomata, että eloonjäämisluvut vaihtelevat riippuen:

  • käytetyn hoidon tyyppi
  • hoidon tehokkuudesta
  • ikäsi
  • yleistä terveyttäsi

On tärkeää, että meillä on vahva tukiverkosto, joka voi auttaa sinua selviytymään syöpädiagnoosin mukana tulevista haasteista. Sinun tulisi puhua neuvonantajan, perheenjäsenen tai läheisen ystävän kanssa kaikista stressistä ja ahdistuksesta, joita saatat tuntea. Voit myös harkita liittymistä syövän tukiryhmään, jossa voit keskustella huolenaiheistasi muiden kanssa, jotka voivat liittyä siihen, mitä koet. Kysy lääkäriltäsi alueesi tukiryhmistä. Löydät myös tietoja tukiryhmistä osoitteesta American Cancer Society ja National Cancer Institute verkkosivustoja.

Lue lisää