Vulvar-kipu: oireet, syyt ja paljon muuta

Yleiskatsaus

Ulkosynnyttimien kivun tyypit

Ulkosynnyttimien kipua on neljä päätyyppiä.

Yleistynyt vulvodynia

Yleistynyt vulvodynia alkaa spontaanisti. Se aiheuttaa yleistä ulkosynnyttimien kipua ja voi kestää kuukausia tai jopa vuosia kerrallaan.

Paikallinen vulvodynia

Kipua, joka keskittyy tietyn alueen ympärille vulvassa, kutsutaan paikalliseksi vulvodyniaksi. Kipu voi olla esimerkiksi emättimen poimuissa tai ”huulissa”. Tämä kipu ilmenee usein ja sitten katoaa.

Syklinen vulvitiitti

Tämä vulva-kipu tulee ja menee naisen kuukautiskierron mukana. Kipu yleensä pahenee juuri ennen kuukautisten alkamista.

Vestibulodynia

Tämä on emättimen aukossa tai eteisessä esiintyvää emättimen kipua.

Oireet ulkosynnyttimet

Useimmat naiset, joilla on emättimen kipua, raportoivat polttavasta, pistelystä tai sykkivästä epämukavuudesta emättimen alueella. Joskus kipu on jatkuvaa. Toisinaan se tuntuu vain, kun alueella on painetta. Tämä paine voi johtua:

• seksiä
• tamponin asettaminen paikalleen
• istuu
• yllään tiukat, istuvat housut

Ulkosynnyttimien kudos näyttää usein terveeltä ja normaalilta ihmisillä, joilla on vulvakipua.

Ulkosynnyttimien kivun syyt

Vulva-kipua ei ymmärretä hyvin. Epäsuora kipu ei ole tarttuvaa, eikä se leviä seksin kautta. Se ei myöskään ole merkki syövästä.

Tutkijat ovat havainneet yhteyden ulkosynnyttimien kivun ja joidenkin naisten sairauksien ja tekijöiden välillä, kuten seuraavat.

Toistuvat hiivainfektiot

Yhdessä opiskella, hiiret, jotka altistettiin hiivainfektioille ja joita hoidettiin kolme kertaa, kohtasivat todennäköisemmin ulkosynnyttimien kipua kuin hiiret, joilla ei ollut hiivainfektiota. Tutkijat teorioivat, että useat hiivainfektiot lisäsivät hermosäikeiden tuotantoa hiirissä. Lisääntyneet hermosäikeet johtivat enemmän vulva-kipuun.

Tutkimuksessa käytettiin hiiriä, ei ihmisiä, joten tarvitaan lisää tutkimusta hiivainfektion ja naisten ulkosynnyttimien kivun välisen yhteyden määrittämiseksi.

Geneettiset häiriöt

Joillakin naisilla on syntyessään geneettisiä eroja, jotka saavat solut ylireagoimaan tulehdukseen tai hormoneihin. Se voi aiheuttaa kipua, kun tulehdus esiintyy vulva-alueella. Tulehdus aiheuttaa kudoksen turpoamista, täyttymistä enemmän verta ja kuumuutta ja kipeää.

Fyysinen tai seksuaalinen trauma

Emättimen hermopäätteet voivat vaurioitua synnytyksen, seksuaalisen hyväksikäytön tai seksin aikana ilman riittävää emättimen voitelua. Aktiviteetit, jotka aiheuttavat paljon painetta emättimen alueelle, kuten pyöräily tai ratsastus, voivat myös vahingoittaa hermopäätteitä ja kudoksia.

Krooniset kiputilat

Naisilla, joilla on vulvodynia, voi olla 2–3 kertaa todennäköisemmin kroonisia kiputiloja, kuten fibromyalgiaa ja ärtyvän suolen oireyhtymää. Molemmat ovat tulehdussairauksia, joten tämän tyyppinen vulvodynia voi liittyä myös tulehdukseen.

Allergiat

Saippuat, geelit ja naiselliset deodorantit voivat aiheuttaa allergisen reaktion vulvaan alueella joillakin naisilla. Se voi johtaa ärsytykseen, tulehdukseen ja kipuun.

Hormonihoito

Yksi opiskella havaitsi, että naiset, joilla oli krooninen ulkosynnyttimien kipu, olivat todennäköisemmin käyttäneet hormonihoitoa kuin naiset, joilla ei ollut kipua. Toisen mukaan opiskellaemättimen kivun ja ehkäisyn käytön välillä ei kuitenkaan näytä olevan yhteyttä.

Lue lisää: Mitä terveysmuutoksia sinun pitäisi odottaa postmenopaussilta? »

Milloin etsiä apua vulva-kipuun

On tärkeää keskustella avoimesti lääkärisi kanssa ulkosynnyttimien kivusta. Vulva-kipu voi vaikuttaa elämäntapaasi ja ihmissuhteisiisi. Lääkärisi voi auttaa tunnistamaan kipusi syyn, jotta voit aloittaa hoidon.

Diagnosoi emättimen kipu

Lääkärisi kerää sairaus- ja seksuaalihistoriasi. He voivat kysyä:

• sinua on hoidettu emätintulehdusten vuoksi
• kipusi pahenee seksissä
• sinulla on emättimen kuivuus

Lääkärisi suorittaa lantion tutkimuksen etsiäkseen tulehduksen tai infektion merkkejä. He voivat myös ottaa kudosnäytteen bakteeri- tai hiivainfektion testaamiseksi. He voivat käyttää pumpulipuikkoa tutkiakseen varovasti emättimen aluetta selvittääkseen, onko kipusi yleistynyt vai sijaitseeko vain yhdessä paikassa.

Hoidot ulkosynnyttimien kipuun

Jos tulehdus aiheuttaa kipuasi, lääkärisi hoitaa sen. Jos kipusi johtuu tuotteen allergisesta reaktiosta, lääkärisi suosittelee, että lopetat tuotteen käytön. He voivat myös määrätä tulehdusta ehkäisevää voidetta.

Jos kipullesi ei löydy syytä, lääkärisi auttaa sinua hallitsemaan epämukavuutta. He voivat suositella joitain seuraavista hoidoista:

• kipua lievittävät voiteet, kuten lidokaiinia sisältävät voiteet, jotka levitetään suoraan iholle
• pieniannoksiset trisykliset masennuslääkkeet (TCA:t), jotka auttavat estämään kipureseptoreita
• antikonvulsantit, jotka voivat myös toimia samalla tavalla kuin TCA:t
• biofeedback, jossa emättimeen sijoitetut anturit lähettävät impulsseja, jotka auttavat sinua vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja opettamaan sinua rentoutumaan niitä
• hieronta rentouttaaksesi kireät lihakset ja supistuneet alueet
• kognitiivinen käyttäytymisterapia, eräänlainen psykologinen terapia, joka auttaa sinua hallitsemaan kroonista kipua

Leikkausta voidaan suositella harvinaisissa tapauksissa naisille, joilla on kipua emättimen eteisen tai aukon ympärillä. Toimenpidettä, johon kuuluu ärtyneen kudoksen poistaminen, kutsutaan vestibulektomiaksi.

Näkymät

Tehokas hoito on olemassa. Pyydä apua gynekologilta, gynekologilta urologilta tai kivunhoidon asiantuntijalta.

Vinkkejä ehkäisyyn

On joitain asioita, joita voit ehkä tehdä estääksesi ulkosynnyttimen kipua. Kokeile näitä:

• pitää päällä Alusvaatteet 100 % puuvillaa. Se on imukykyisempi kuin synteettiset materiaalit. Vältä alusvaatteiden käyttöä sängyssä.
• Käytä väljiä vaatteita vulvaan alueella.
• Puhdista vulva-alue vain vedellä. Vältä saippuoita, shampoita ja hajustettuja tuotteita, jotka voivat sisältää ärsyttäviä aineita.
• Vältä deodorantteja sisältäviä tamponeja ja terveyssiteitä. Valitse sen sijaan hajusteettomia naisten hygieniatuotteita.
• Käytä emättimen liukastetta seksin aikana, varsinkin jos sinulla on emättimen kuivumista.
• Jos ihosi on erityisen kuiva, levitä varovasti ohut kerros vaseliinia vulvaan kylvyn jälkeen kosteuden sulkemiseksi ja suojaavan kerroksen lisäämiseksi iholle.
• Huuhtele ja taputtele vulva varovasti virtsaamisen jälkeen. Pyyhi edestä taakse, peräaukkoa kohti, jotta et tuo bakteereita peräaukosta emättimeen.
• Jos häpy on arka tai kipeä, käytä viileää geelipakkausta.

Jos koet kipua säännöllisesti, keskustele lääkärisi kanssa. Se voi johtua taustalla olevasta sairaudesta, joka vaatii hoitoa.