Voiko vauvasi maapähkinöiden varhainen ruokinta auttaa estämään ruoka-aineallergioita?

Allergiat ovat immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä

Vauvasi immuunijärjestelmä on kuin pankin monikerroksinen turvajärjestelmä. Siellä on paksu muuri, äänettömät hälyttimet ja vartijat saattamassa rosvoja ulos.

Kun asiakkaat kävelevät sisään, turvajärjestelmä pysyy rauhallisena. Kun rosvo ryntää sisään, turvajärjestelmä lukitsee ovet, hälyttimet laukeavat ja poliisit ryhtyvät toimiin.

Vauvasi ”paksua seinää” kutsutaan epiteelin esteeksi. Se koostuu ihosta, hengitysteiden seinämistä ja suoliston seinämistä. Vauvasi äänettömät hälyttimet ovat vasta-aineita. Ja vauvasi turvapäälliköt ovat immuunitaistelijoita (T-soluja, B-soluja, syöttösoluja).

Allergia ilmenee, kun vauvasi immuunijärjestelmä menee sekaisin ja reagoi ruohoon, kissan hilseen tai maapähkinään todellisten haitallisten aineiden (patogeenien) sijaan. Se on kuin pankin turvajärjestelmä reagoi pesukarhuun pankkiryöstäjän sijaan – molemmat naamioituneet, toinen vaaraton.

Kaikki allergiataudit, mukaan lukien astma, allerginen ihottuma, ruoka-allergiat ja ympäristöallergiat, tapahtuvat, kun vauvasi immuunijärjestelmä reagoi jatkuvasti vääriin hälytyksiin.

Mikä aiheuttaa allergian?

Epiteelin este, paksu seinämme, on suurin immuunielin, joka meillä on. Se peittää koko ulkovartalomme ja vuoraa kurkkumme, vatsamme ja suolistomme. Epiteelisuoja on jatkuvasti alttiina bakteereille, sienille, elintarvikkeille, siitepölylle, vaatemateriaaleille ja kemikaaleille.

Vauvan immuunijärjestelmä tekee melkein kaiken oppimisen ja kasvamisen ensimmäisten vuosien aikana. Tänä aikana epiteelin seinämä asettuu paikalleen ja hälyttimet oppivat, milloin niiden on sammuttava.

Kun epiteelin esto murtuu tai heikkenee (ympäristömuutosten, saasteiden tai kemikaalien vuoksi) immuunijärjestelmän oppimisjakson aikana, tutkimusta osoittaa, että se voi johtaa elinikäisiin immuunihäiriöihin.

Otetaan esimerkiksi iho. Jos vauvan ihosuoja on rikki, joko siksi, että se on luonnollisesti kuiva (genetiikka) tai koska se on kuivunut (uiminen kovalla saippualla), iho ei pysty pitämään asioita poissa. Siitepöly ja ruoka, ja vielä pahempaa, voivat ylittää esteen, vaikka niiden ei pitäisi.

Tutkimus, jossa selvitetään kaksoisaltistuksen hypoteesi teoriassa, että kun vaarattomat proteiinit, kuten maapähkinässä, kananmunassa tai eläinten hilseessä olevat, kulkeutuvat vauvan halkeilevan ihon läpi, keho voi herkistyä niille proteiineille. ”Sensibilisoitu” tarkoittaa, että elimistö luo vasta-aineita tai hiljaisia ​​hälytyksiä näille proteiineille.

Jos iho ei parane ja korjaa immuunijärjestelmän kasvaessa ja oppiessa, muisti vahvistuu. Tämän teorian mukaan myöhemmin – kun lapsi syö esimerkiksi munakokkelia – immuunijärjestelmän muisti aiheuttaa allergisen reaktion.

Tämä saattaa selittää, miksi ekseeman ja kehittyvien ruoka-aineallergioiden välillä on vahva yhteys. Mitä vakavampi ekseema on, sitä enemmän ihossa on halkeamia. Mitä aikaisemmin ekseema alkaa, sitä kauemmin kehon on opittava virheestä.

Yhdessä suuressa 2015 tutkimus51 prosentille pikkulapsista, joilla oli varhain alkanut ekseema ja jotka tarvitsivat reseptivahvahoitoa, kehittyi ruoka-aineallergia.

Toinen teoria on, että tällainen herkistymiseen johtava altistuminen toleranssin sijaan voi koskea myös mahalaukun ja hengitysteiden estettä.

Vuoden 2019 tutkimus ehdotti, että kun suoliston mikrobiomi on väärä, suolistoeste voi heiketä ja jopa ”vuotaa”. Proteiinit, jotka ylittävät suolistoesteen, voivat mahdollisesti aiheuttaa hiljaisia ​​hälytyksiä, jotka lopulta johtavat allergiaan.

Varhainen allergeenin käyttöönotto: Hälytysten sammuttaminen

Yli kymmenen vuotta sitten lääkärit ymmärsivät, että maapähkinäallergioiden määrä Israelissa ei noussut pilviin kuten Yhdistyneessä kuningaskunnassa. He pyysivät muutamaa sataa perhettä molemmissa maissa pitämään yksityiskohtaista päivittäistä päiväkirjaa saadakseen selville, mitä israelilaiset perheet tekivät toisin.

The tutkijat paljastivat että israelilaiset perheet ruokkivat lapsiaan maapähkinöillä ja muilla ruokilla, jotka yleensä aiheuttavat allergisia reaktioita. Brittiperheet, kuten amerikkalaiset perheet, välttelivät vehnää, munia, maapähkinöitä, pähkinöitä ja paljon muuta, kunnes heidän lapsensa olivat melkein 2-vuotiaita.

Ajatellen immuunijärjestelmää turvajärjestelmänä, lääkärit ihmettelivät ”voivatko israelilaiset vanhemmat opettaa hälytyksiä olemaan laukeamatta?”

Lääkärit harkita jos vauvojen säännöllisesti ruokkiminen tietyillä noin 4 kuukauden ikäisistä 3 vuoden ikäisistä ruoista opettaisi hälytyksiä pysymään pois päältä. Tämä on ajanjakso, jolloin immuunijärjestelmä oppii ja päättää, mikä on hyvää ja mikä huonoa – mitä on turvallista syödä ja mitä oksentaa.

He olettivat, että vanhemmat voisivat opettaa vauvansa immuunijärjestelmää tekemään oikeita valintoja.

Learning Early About Peanut (LEAP) -tutkimuksessa testattiin heidän hypoteesiaan lapsilla, joilla oli suuri riski saada maapähkinäallergia (heidän vakavan ekseeman ja/tai muna-allergian vuoksi), ja havaittiin, että harjoitusohjelmassa syödään 2 grammaa maapähkinäproteiinia 3 kertaa viikossa, vähensi maapähkinäallergioiden määrää 80 prosentilla.

LEAP-tutkimuksen lasten seuranta osoitti, että suoja maapähkinäallergiaa vastaan ​​kesti, vaikka lapset lopettaisivat pähkinöiden syömisen tutkimuksen jälkeen. Tämä viittasi siihen, että avain oli johdonmukainen harjoittelu tuon 4 kuukauden – 3 vuoden ikäisen ikkunan aikana, kunnes vauvan keho teki lopullisen päätöksen.

LEAP-tutkimus näytti myös että maapähkinöiden syöminen ei suojaa muilta ruoka-aineallergioilta. Joten Inquiring About Tolerance (EAT) -tutkimus tutki protokollaa vauvojen ruokkimisesta 1-2 grammalla useita proteiineja 2-3 kertaa viikossa ja havaitsi, että vehnän, kananmunan ja maapähkinän lisääminen ei häirinnyt imetystä, mutta mahdollisti muiden mahdollisesti allergiaa aiheuttavien ruokien varhaisen käyttöönoton.

Toinen opiskella vuodesta 2017 lähtien osoitti, että ekseeman aggressiivinen hoito ja paistettujen munien syöttäminen voi auttaa estämään muna-allergioita riskialttiilla vauvoilla. opiskella Vuonna 2021 julkaistu tutkimus osoitti, että päivittäinen annos lehmänmaitopohjaista maitoa voi auttaa estämään lehmänmaitoallergiaa.

Varhainen allergeenin käyttöönotto eli käytäntö ruokkia riskialttiita vauvoja 2 gramman annoksella maapähkinäproteiineja 3 kertaa viikossa, on nyt hyväksytty tapa kouluttaakseen suvaitsevaisuutta ja ehkäistäkseen maapähkinäallergian kehittymistä.

Keskustele vauvasi riskitasosta ja siitä, kuinka edetä allergeenien (mukaan lukien maapähkinät, pähkinät, munat ja vehnä) käyttöönotossa lastenlääkärisi tai allergologisi kanssa. Mutta vielä on joitain kysymyksiä ja haasteita.

Ensinnäkin varhainen allergeenin käyttöönotto joka viikko, kuukausien ajan, ei ole helppoa. Ja se ei välttämättä ole välttämätöntä kaikille vauvoille. Useimmille vauvoille Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset rohkaisee omaishoitajia ottamaan käyttöön ruokia ilman erityistä järjestystä noin 6 kuukauden iästä alkaen.

Jos lapsellasi katsotaan olevan kohtalainen tai korkea allergiariski, lääkärisi voi todennäköisesti auttaa antamalla suosituksia. Jotkut lääkärit suosittelevat kaupallisesti saatavien tuotteiden käyttöä, jos sen vuoksi on käytännöllisempää saada 2 grammaa proteiinia annosta kohti useita kertoja viikossa.

Mitä tulee avoimiin kysymyksiin, on olemassa uutta tutkimusta, joka laajentaa edelleen tietämystämme ruoka-allergioiden ehkäisystä.

2020 brittiläinen opiskella osoitti, että yleinen ruokavalion monimuotoisuus korreloi suoraan alhaisempien ruoka-aineallergioiden kanssa.

Monipuolinen ruokavalio määritellään sisältämään neljä tai useampi seuraavista seitsemästä ruokaryhmästä:

• jyvät/juuret/mukulat
• palkokasvit/pähkinät
• meijeri
• liha
• munat
• hedelmät ja vihannekset, joissa on runsaasti A-vitamiinia
• muut hedelmät ja vihannekset

Ruoka-aineallergian riski pieneni vielä 10 prosenttia jokaisessa ryhmässä, jota vauva säännöllisesti söi ensimmäiseksi syntymäpäiväänsä mennessä.

Kumpi on valmennuksessa tärkeämpi osa? Paljon erilaisia ​​ruokia, oikea annoskoko jokaiselle ruoalle tai kunkin ruoan tiheys? Emme tarkalleen tiedä.

Pidä allergiat poissa kotoa

Vaikka meillä ei olekaan tarkkaa reseptiä allergioiden ehkäisyyn, emme välttämättä tarvitse sitä. Ympäri maailmaa näemme, että vauvat viihtyvät monien erilaisten rutiinien alla. Tässä on se, mikä voi olla tärkeää.

Suojaa vauvasi epiteelisuojaa

• Ota mahdollisimman paljon kemikaaleja ja epäpuhtauksia pois ympäristöstään.

• Imetä, jos mahdollista.

• Älä pese niitä kovilla saippuoilla – tartu lämpimään veteen ja taputtele hellästi kuivaksi. Jos näet ekseeman merkkejä, keskustele välittömästi lastenlääkärin kanssa saadaksesi apua ihon rauhoittamiseen.

Käytä varhaista esittelyä suvaitsevaisuuden harjoittamiseksi

• Jos vauvasi imettää yksinomaan, harkitse äidinmaidonkorvikkeen lisäämistä rutiiniinsa kasvattaaksesi maidon sietokykyä.
• Älä lykkää kiinteää ruokaa yli 6 kuukauden ikäisiksi. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kiinteiden aineiden aloittamiseen liittyvistä huolenaiheista.
• Heti kun vauva alkaa kiinteitä, aloita sisällyttäminen vauvalle turvallinen versioita maapähkinöistä, pähkinöistä, kananmunasta ja vehnästä osana tasapainoista ruokavaliota. Pähkinät, jopa pähkinävoi ja kovaksi keitetyt munat ovat tukehtumisvaara 1 vuoden ikään asti.
• Jos lapsesi on korkea riski, keskustele lastenlääkärin tai allergologin kanssa siitä, tarvitaanko testejä, miten aloittaa ja kuinka usein ruokkia näitä ruokia allergioiden ehkäisemiseksi.

Opimme muutaman vuoden välein yhä enemmän immuunijärjestelmästä ja siitä, kuinka auttaa lapsia, joille on kehittynyt ekseema, astma ja ruoka-aineallergiat. Mutta tämä tieto – kuinka estää näitä olosuhteita koskaan alkamasta – voi olla tehokkain tieto, joka meillä on.

Meenal Lele on Lil Mixinsin perustaja. Hän on suorittanut kemian insinöörin ja liiketalouden tutkinnon Pennsylvanian yliopistosta. Kun hänen maailmaansa järkyttivät hänen poikansa ekseema, ruoka-allergiat ja astma, Meenal alkoi tutkia ja työskennellä tämän epidemian lopettamiseksi. Meenal kirjoittaa ja puhuu tieteen nykytilasta auttaakseen vanhempia ymmärtämään, kuinka he voivat suojella lapsiaan.