Psoriaattinen niveltulehdus ei välttämättä ole psoriaasin etenemistä, mutta nämä sairaudet ovat molemmat osa psoriaattista sairautta. Hoito ja elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan oireita ja pienentämään riskiä.
Psoriasis ja nivelpsoriaasi (PsA) ovat kaksi erillistä sairautta, jotka muodostavat psoriaattisen sairauden, immuunivälitteisen ihon ja systeemisen tulehduksen koko kehossa.
Psoriaasin muodostaviin iho-oireisiin kuuluvat kutisevien, hilseilevien iholaastarien muodostuminen, jotka voivat olla kohonneita, värjäytyneitä tai märkärakkulan kaltaisia. Psoriasis on seurausta yliaktiivisesta immuunivasteesta, joka saa ihosolusi lisääntymään nopeammin kuin ne ehtivät irrota.
PsA on osa systeemistä psoriaattista sairautta. Sille on ominaista nivelten ja sidekudosten turvotus ja jäykkyys, joka johtuu tulehduksesta, kun kehosi immuunijärjestelmä kohdistuu terveisiin soluihin.
Vaikka monet psoriaasia sairastavat ihmiset kehittävät myös PsA:n, sinun ei tarvitse olla yhtä kokeaksesi toisen.
Voiko psoriaasi muuttua nivelpsoriaasiksi?
Ei ole olemassa varmaa näyttöä siitä, että nivelpsoriaatti on psoriaasin etenemistä. Ne ovat erillisiä olosuhteita, joiden uskotaan jakavan taustalla olevat syyt.
National Psoriasis Foundationin mukaan noin 30 %:lle psoriaasipotilaista kehittyy myös PsA. Suurin osa ihmisistä, joilla on PsA, diagnosoidaan psoriaasi ensin, ja PsA seuraa keskimäärin 10 vuotta myöhemmin.
PsA voi kehittyä ilman psoriaasia. PsA voi vaikuttaa keneen tahansa, vaikka psoriaasin kanssa eläminen lisää mahdollisuuksia kehittää nivelpsoriaasia.
On arvioitu, että enemmän kuin
Onko psoriasis etenevä?
Psoriaasia pidetään etenevänä sairautena, jonka kulku on arvaamaton. Tämä tarkoittaa, että psoriaasi voi pysyä vakaana vuosia, ei välttämättä koskaan muutu tai voi edetä nopeasti verrattuna johonkin toiseen.
Lääkärit arvioivat psoriaasin vaikeusasteen vaikutuksen aiheuttaman kehosi määrän, epämukavuuden tason ja 5-pisteen dermatologisen asteikon, nimeltään Investigator’s Global Assessment (IGA), perusteella.
Psoriaasi diagnosoidaan pisteytesi perusteella lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi.
Vaikea psoriasis ei tarkoita, että sinulla on PsA. Vaikea psoriaasi voi viitata vain iho-oireisiisi, mutta lääkärisi ottaa huomioon muut psoriaattisen sairauden oireet ja yleiset liitännäistilat.
Eteneekö psoriaattinen niveltulehdus?
PsA voi myös edetä arvaamattomasti. Saatat kokea pahenemisvaiheita useammin, nivelvaurioita tai pysyviä muutoksia luissasi ajan myötä.
Psoriaasin tapaan ei ole lineaarista aikajanaa sille, kuinka – tai jos – PsA etenee.
Voiko hoito viivyttää etenemistä?
Koska psoriaattisen taudin etenemistä ei tunneta hyvin, on epäselvää, voiko hoito viivästyttää taudin etenemistä.
Hoito voi kuitenkin viivyttää tai estää pitkittyneen tulehduksen aiheuttamia vaurioita kehollesi. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tulehduksen hallinta voi olla avain psoriaattisen taudin etenemisen pysäyttämiseen, vaikka tällä alalla tarvitaan lisää tutkimusta.
Hoidon saaminen psoriaattiseen sairauteen voi vähentää mahdollisuuksiasi kehittää muita systeemiseen tulehdukseen liittyviä sairauksia, kuten tyypin 2 diabetesta ja munuaissairauksia.
Mitä tapahtuu, kun psoriasis esiintyy ennen PsA:ta?
Suurin osa ihmisistä, joilla on PsA, kokee psoriaasin ensin, mutta ei ole mahdollista tietää varmasti, kehittyykö PsA ajan myötä.
Tietyt tekijät voivat ennustaa PsA:n todennäköisyyden psoriaasin jälkeen,
- kynsien pistämistä
- psoriaasi päänahan ja sukuelinten alueella
- lihavuus
- olemassa oleva saumamaali
- tuki- ja liikuntaelimistön kipu ilman tunnistettavaa syytä
- uveiitin historia
- jolla on lähisukulainen, jolla on PsA
- vaikeita psoriaasin oireita
- spesifisten geneettisten merkkiaineiden läsnäolo
Joillakin ihmisillä diagnostinen kuvantaminen voi paljastaa oireettomia muutoksia nivelissä, jotka viittaavat PsA:n kehittymiseen.
Jos olet huolissasi siitä, että psoriaasi on PsA:n esiaste, nivelpsoriaasin oireita ovat seuraavat:
- nivelten arkuus
- jännekipu tai turvotus
- väsymys
- jäykkyys tai sykkiminen yhdessä tai useammassa nivelessä
- kehon jäykkyys ja väsymys heräämisen jälkeen
- kynsien muutokset
- silmien punoitus
Muuttuuko psoriaasin hoito PsA-diagnoosin myötä?
Jotkut psoriaasin hoidot voivat toimia sekä psoriaasissa että nivelpsoriaasissa. Erillisinä sairauksina psoriaasilla ja PsA:lla on kuitenkin tilaspesifisiä hoitoja.
Psoriaasin hoito sisältää tyypillisesti paikallisia, injektoivia tai suun kautta otettavia lääkkeitä. Nämä hoidot auttavat lievittämään oireita, kuten kutinaa ja kuivuutta, tai heikentävät immuunivastetta aiheuttaen liiallista solujen kasvua ja tulehdusta.
Ihonhoito, kuten kosteuttaminen ja pitkäaikaisen auringolle altistumisen välttäminen, on myös olennainen osa psoriaasin hoitoa.
PsA-hoito on linjassa psoriaasin hoidon kanssa lääkkeillä, jotka tukahduttavat kehosi immuunivastetta ja vähentävät tulehdusta. PsA:ssa määrätään myös kipulääkkeitä ja niveltulehduslääkkeitä auttamaan nivelkohtaisia oireita.
Reumatologi suosittelee nivelten hoitoa ja vahvistavia hoitoja, kuten matalan intensiteetin harjoituksia ja nivelvaikutuksia vähentäviä strategioita.
Elämäntyylimuutoksia
Elämäntapamuutokset voivat auttaa hallitsemaan ja ehkäisemään psoriaattisia sairauksia. Yleisiä toimenpiteitä oireiden parantamiseksi ja psoriaasin ja PsA:n riskin vähentämiseksi ovat:
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- tupakoinnin välttäminen
- alkoholin käytön rajoittaminen tai poistaminen
Jos sinulla on diagnosoitu PsA psoriasiksen jälkeen, muutoksia nykyiseen rutiinisi voi olla tarpeen.
Esimerkiksi tiukka harjoittelu painonhallintaohjelmassa saattaa olla tarpeen minimoida, jotta vältetään kohtuuton rasitus nivelissäsi.
Psoriasis ja psoriaattinen niveltulehdus muodostavat psoriaattisen sairauden. Kun yhteys on muodostettu, ne ovat erilliset ehdot.
Suurin osa ihmisistä, joilla on PsA, kehittää psoriaasin ensin, mutta se ei tarkoita, että psoriaasi on PsA:n ensimmäinen vaihe.
Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa keneen tahansa, eikä psoriaasin saaminen ensin ole vaatimus. Psoriaasin kanssa eläminen, vaikeiden psoriaasin oireiden kokeminen ja PsA:n esiintyminen suvussa ovat kaikki tekijöitä, jotka voivat lisätä nivelpsoriaasin kehittymismahdollisuuksia.
Hoito voi auttaa vähentämään jatkuvan tulehduksen aiheuttamia vaurioita, mutta on epäselvää, voiko hoito viivästyttää psoriaattisen taudin etenemistä.
