Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka kehittyy yleisimmin ohutsuolessa ja paksusuolessa. Se vaikuttaa yli 780 000 ihmiseen Yhdysvalloissa.
Vaikka Crohnin tauti itsessään ei ole kohtalokas, se voi johtaa vakaviin, mahdollisesti kuolemaan johtaviin komplikaatioihin.
Kun elät Crohnin kanssa, maha-suolikanavan (GI) tulehdus voi johtaa useisiin oireisiin, kuten vaikeaan ripuliin, vatsakipuihin ja kouristukseen. Jotkut ihmiset myös laihtuvat ja kokevat aliravitsemusta, koska he eivät pysty imemään riittävästi ravintoaineita ruuasta ruoansulatuskanavan (GI) vaurion vuoksi.
Tulehduksellisten suolistosairauksien luonnollinen kulku voi vaihdella. Jotkut ihmiset kokevat sairauden, joka etenee, kun taas toiset kokevat oireita, jotka tulevat ja menevät – ja kaikkea siltä väliltä. Tulehduksen hallinta on tärkein strategia vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Voitko kuolla Crohnin tautiin?
Crohnin tauti ei yksinään ole kohtalokas. Se voi kuitenkin johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin sairauden laajuudesta ja sijainnista riippuen. Nämä komplikaatiot voivat johtaa kuolemaan, jos niitä ei käsitellä tai hoideta nopeasti.
Elinajanodote
Crohnin tautia sairastavien ihmisten elinajanodote riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien taudin vaikeusaste, diagnoosin ikä ja hoito. Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset elävät tervettä elämää pitkien remissioiden kanssa, ja uusia hoitoja on tulossa. Tässä on mitä tutkimus sanoo.
Vuoden 2009 meta-analyysissä havaittiin hieman lisääntynyt kuolleisuus Crohnin tautia sairastavilla potilailla, erityisesti naisilla. Kasvu voi johtua ruoansulatuskanavan sairauksista ja tupakointiin mahdollisesti liittyvistä sairauksista, kuten hengityselinten sairauksista sekä virtsa- ja sukuelinten sairauksista. Lisää tutkimusta tarvitaan sen selvittämiseksi, voivatko uudemmat hoidot auttaa vähentämään tätä riskiä.
An
Tutkimuksen mukaan IBD:tä sairastavat naiset voivat elää 6,6–8,1 vuotta vähemmän kuin naiset, joilla ei ole IBD:tä. IBD:tä sairastavat urokset voivat elää 5,0–6,1 vuotta vähemmän kuin miehet ilman sairautta. Tutkijat ehdottivat, että yksi syy eliniän lyhenemiseen voisi olla kivun vaikutus päivittäiseen toimintaan.
Lisätiedot
Crohnin tautia sairastavat ihmiset, jotka käyttävät tiopuriineina tunnettuja immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten atsatiopriinia, voivat olla alttiimpia opportunistisille infektioille ja lymfoomille.
Opportunistiset infektiot ovat niitä, joita esiintyy useammin ja vakavammin ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Ihmisillä, jotka käyttävät atsatiopriinia, on noin viisi kertaa suurempi riski sairastua lymfoomaan kuin ihmisillä, jotka eivät käytä lääkettä. Jotkut ihmiset kuitenkin päättävät ottaa atsatiopriinin, jos sen avulla he voivat pysyä remissiossa pidempään.
Tietyt tekijät voivat vaikuttaa tiopuriinihoitoa saavien ihmisten elinikään. Näitä tekijöitä ovat sukupuoli, ikä ja taudin vakavuus.
Ihmiset, joilla on vakavia oireita
Elinajanodotteeseen vaikuttavat riskitekijät
Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset menevät remissioon pitkiksi ajoiksi ja elävät onnellista, terveellistä elämää satunnaisesta taudista huolimatta. Mutta tietyt riskitekijät voivat vaikuttaa elinajanodotteeseen. Näitä tekijöitä voivat olla:
- sukupuolesi
- millaisia lääkkeitä käytät Crohnin hoitoon
- poltatko
- ikäsi diagnoosin yhteydessä
- taudin vakavuus
- onko pitkittynyt tulehdus vahingoittanut muita elimiä
Kaikille ei kehity vakavia Crohnin komplikaatioita. Hoidon hakeminen varhaisessa vaiheessa ja lääkärin suosittelemien muutosten tekeminen voi auttaa hallitsemaan Crohnin tautia tehokkaasti ja ehkäisemään komplikaatioita.
Crohnin hengenvaaralliset komplikaatiot
Jos Crohnin tauti jätetään hoitamatta, tämä voi lisätä vakavien komplikaatioiden mahdollisuutta.
Peräsuolen syöpä
Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua paksusuolen syöpään. Amerikan Crohnin ja koliittisäätiön mukaan riski kasvaa, mitä pidempään henkilö elää taudin kanssa.
A
Suolitukos
Suolitukos on Crohnin tautia sairastavien ihmisten yleisin komplikaatio.
Tulehduksesta tai arpikudosta johtuva turvotus, joka muodostuu suolen seinämään, voi kaventaa kulkua. Tätä kutsutaan ahtaudeksi.
Kun ahtauma johtuu vain tulehduksesta, se on todennäköisemmin korjattavissa lääkkeillä.
Tulehdus voi myös aiheuttaa arven muodostumisen. Tämä tekee siitä vähemmän todennäköistä, että se reagoi yksin lääkkeisiin. Siksi on tärkeää hallita ja vähentää tulehdusta kunnolla ennen arven muodostumista.
Lääkitys voi usein vähentää tulehdusta. Kuitenkin, jos ahtauma on vakava ja lääkitys ei ole tehokas, leikkaus voi olla tarpeen. Jos ahtaumaa ei käsitellä, se voi katkaista verenkierron osassa suolia, jolloin kudos kuolee. Kudoskuolema voi myös johtaa perforaatioihin tai hengenvaarallisiin infektioihin.
Fistulit
Noin 30 prosentille Crohnin tautia sairastavista ihmisistä kehittyy fisteleitä. Nämä ovat suoliston haavaumia tai haavaumia muodostuvia kanavia tai tunneleita. Ne voivat kehittyä suolistossa tai niiden välissä, mutta ne voivat myös kulkeutua virtsarakkoon tai muihin kudoksiin.
Fistulat voivat saada tartunnan ja aiheuttaa paiseita. Lääkitys, leikkaus tai molemmat voivat olla tarpeen, erityisesti lukuisten tai suurten fisteleiden tapauksessa.
Rei’itetty kaksoispiste
Perforaatio tai reikä suolen seinämässä on vakava komplikaatio. Suolen sisältö voi valua reiän läpi vatsaan. Bakteerit voivat mahdollisesti johtaa vatsakalvontulehdukseen, vakavaan vatsan sisällä olevan kudoksen limakalvon infektioon.
Spontaani perforaatio on harvinainen ja vaatii hätäleikkauksen korjaamiseksi.
Myrkyllinen megacolon
Monet asiantuntijat pitävät myrkyllistä megakoolonia vakavimpana mahdollisista Crohnin taudin komplikaatioista. Paksusuoli ei pysty supistumaan, joten vatsa venyy hälyttävästi. Hoitamattomana se voi johtaa sepsikseen ja mahdollisesti paksusuolen perforaatioihin.
Myrkyllinen megakoolon on harvinainen Crohnin taudin komplikaatio, ja sitä esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus.
Onko Crohnin tauti vaarallinen?
Crohnin tauti ei ole hengenvaarallinen asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja elämäntapamuutoksilla. Ainoa kerta, kun se voi johtaa mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin, on, jos se jätetään hoitamatta.
Crohnin tauti voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuasi. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa:
- suun haavaumat
- anemia
- munuaiskiviä
- ravitsemukselliset puutteet
Crohnin tauti näyttää vaikuttavan yhtäläisesti sekä miehiin että naisiin, ja se kehittyy yleisimmin 15–35-vuotiaana. Myös geneettisiä ja ympäristötekijöitä voi olla.
Tilan diagnosointi
Lääkärit voivat valita mahdollisten diagnostisten testien luettelosta Crohnin taudin diagnosoimiseksi.
Tyypillisesti ne alkavat verikokeilla ja ulostetesteillä. Lisäksi he voivat tehdä jonkin seuraavista toimenpiteistä:
- kuvantamistestit, kuten röntgen, CT-skannaus tai MRI-skannaus
- kolonoskopia
- sigmoidoskopia
- ylempi endoskopia
- kapselin endoskopia
Endoskooppisen toimenpiteen aikana lääkärisi voi kerätä kudosnäytteitä testausta varten, joka tunnetaan biopsiana.
Crohnin taudin hoito
Crohnin taudille ei ole yhtä suositeltua hoito-ohjelmaa. Tavoitteena on aina vähentää tulehdusta ja vähentää oireitasi, joten mikä tahansa toimii sinulle, on oikea hoito.
Lääkärisi voi suositella tiettyjä lääkkeitä ja ruokavalion muutoksia aloittamiseen. Jos oireesi pahenevat, sinun on ehkä harkittava leikkausta.
Lääkitys
Oireesi määräävät, mitä lääkkeitä lääkärisi suosittelee.
Ihmiset, joilla on lieviä oireita, voivat menestyä aminosalisylaatteina tunnetun lääkeluokan kanssa. Nämä ovat tulehduskipulääkkeitä. Kortikosteroidit ovat myös tulehduskipulääkkeitä, joita joskus määrätään tilapäiseen käyttöön vaikeiden oireiden yhteydessä.
Muita Crohnin taudin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- immunomodulaattorit
- antibiootteja
- biologiset hoidot
Ruokavalion muutokset
Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa parantamaan oireita. Nämä sisältävät:
- kosteuttaa kunnolla
- kuitupitoisten ruokien välttäminen
- rasvojen ja maitotuotteiden rajoittaminen
- syö pienempiä aterioita
Lääkärisi voi myös ehdottaa erityisiä muutoksia, kuten kalorien saannin lisäämistä ja vitamiinien tai lisäravinteiden käyttöä, jos et imeydy tarpeeksi ravintoaineisiin.
Suolen lepo
Ihmiset, joilla on vakavia pahenemisvaiheita, saattavat joutua pitämään taukoa kiinteän ruoan syömisestä muutaman päivän tai jopa muutaman viikon ajan. Saatat joutua juomaan korkeakalorisia juomia tai saamaan suonensisäistä ravintoa suolistolevon aikana.
Leikkaus
Kun lääkitys ei enää pysty hallitsemaan oireita tehokkaasti, saatat tarvita leikkausta osan ruoansulatuskanavan säilyttämiseksi.
Crohnin ja koliittisäätiön mukaan kaksi kolmasosaa – kolme neljäsosaa Crohnin tautia sairastavista ihmisistä tarvitsee leikkausta jossain vaiheessa elämäänsä.
Sairauden ja oireiden vakavuudesta riippuen Crohnin tautia sairastavien ihmisten on ehkä suoritettava yksi tai useampi seuraavista toimenpiteistä:
- ahtaumaplastia
- avanne
- kolektomia
- proktokolektomia
Luonnolliset lääkkeet
Vaikka Food and Drug Administration (FDA) ei ole hyväksynyt täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääketieteen (CAM) hoitoja Crohnin taudin hoitoon, jotkut ihmiset ovat havainneet niistä apua. Nämä sisältävät:
- prebiootit
- probiootit
- lisäravinteet
- akupunktio
Ennen kuin kokeilet jotakin näistä hoidoista, keskustele lääkärisi kanssa.
Milloin lääkäriin
Jos kohtaat pahenemisen, ota heti yhteyttä lääkäriin. He saattavat haluta tietää, oletko muuttanut jotain hallintatapaasi, kuten oletko jatkuvasti ottanut määrättyjä lääkkeitä.
Kerro myös lääkärillesi heti, jos sinulle ilmaantuu uusia tai vaikeita oireita. Äkillinen vatsakipu voi olla merkki suolen tukkeutumisesta.
Soita lääkärillesi, jos sinulla on muita oireita, kuten:
- veriset suolen liikkeet
- selittämätön painonpudotus
- kuume
- ripuli, jota ei voida hallita reseptivapailla lääkkeillä
Ottaa mukaan
Crohnin tauti on vakava sairaus. Vaikka parannuskeinoa ei tällä hetkellä ole, hoidoilla voidaan tehokkaasti hallita tautia. Kuten monien muidenkin kroonisten sairauksien kohdalla, sinulla voi olla pahenemisvaiheita ja remissiojaksoja.
Jos sinulla on uusia oireita tai oireet pahenevat, keskustele lääkärisi kanssa. On aina parasta puuttua mahdollisiin komplikaatioihin ajoissa, ennen kuin ne voivat edetä.
Lääkärisi voi auttaa sinua luomaan tehokkaan hoitosuunnitelman Crohnin taudin hallintaan ja vähentämään sen vaikutusta elämääsi.
