Yleiskatsaus
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) on tärkein intravesikaalinen immunoterapia varhaisen vaiheen virtsarakon syöpää varten. Se on valmistettu heikennetystä kannasta Mycobacterium bovis, tuberkuloosirokote.
Immunoterapiaa käytetään saamaan immuunijärjestelmä hyökkäämään syöpäsoluja vastaan. BCG on nestemäinen lääke, joka voidaan laskea suoraan rakkoon katetrin kautta. Lääkärit ovat käyttäneet tätä menetelmää pinnallisen virtsarakon syövän hoitoon 40 vuoden ajan.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja BCG:stä, sen käytöstä ja siitä, mitä voit odottaa hoidolta.
Kuka voi saada tämän hoidon?
BCG soveltuu ei-invasiivisille (vaihe 0) ja minimaalisesti invasiivisille (vaihe 1) virtsarakon syöville. Se noudattaa yleensä menettelyä, jota kutsutaan virtsarakon kasvaimen transuretraaliseksi resektioksi (TURBT). Se on tarkoitettu estämään uusiutumista.
Tämä hoito vaikuttaa vain virtsarakon sisällä oleviin soluihin. Se ei ole hyödyllinen myöhemmän vaiheen virtsarakon syöpään, joka on levinnyt virtsarakon limakalvolle tai sen ulkopuolelle tai muihin kudoksiin ja elimiin.
Onko siihen mitään valmistautumista?
On tärkeää, että noudatat lääkärisi ohjeita siitä, mitä tehdä ennen ja jälkeen toimenpiteen. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tietyt immunosuppressantit, antimikrobiset hoidot ja sädehoidot voivat häiritä BCG-hoitoa.
Sinua kehotetaan rajoittamaan nesteen saantia neljän tunnin ajan ennen toimenpidettä. Sinua saatetaan kehottaa välttämään kofeiinia muutaman tunnin ajan, koska se on diureetti ja voi vaikeuttaa asioita.
Sinua pyydetään virtsaamaan juuri ennen toimenpidettä, jotta voit pitää lääkkeen virtsarakossa useita tunteja.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Virtsakatetri asetetaan virtsaputken läpi ja rakkoon. Sitten BCG-liuos ruiskutetaan katetriin. Katetri on kiinnitetty, joten liuos pysyy rakossasi. Jotkut lääkärit voivat poistaa katetrin tällä hetkellä.
Sinun on pidettävä lääkettä virtsarakossasi. Sinua neuvotaan makaamaan selällesi ja pyörimään sivulta toiselle varmistaaksesi, että liuos saavuttaa koko rakkon.
Noin kahden tunnin kuluttua katetri on irrotettu, jotta neste voidaan tyhjentää. Jos katetri on jo poistettu, sinua pyydetään tyhjentämään rakko tällä hetkellä.
Mitä voin odottaa hoidon jälkeen?
Sinua saatetaan neuvoa juomaan runsaasti nestettä huuhtelemaan loput lääkkeet virtsarakosta.
Kuuden tunnin ajan jokaisen hoidon jälkeen sinun on oltava erittäin varovainen virtsatessasi, jotta BCG ei siirry muille. Miesten tulee virtsata istuessaan roiskumisen välttämiseksi.
Desinfioi virtsa lisäämällä 2 kupillista valkaisuainetta wc-istuimeen. Anna sen seistä noin 20 minuuttia ennen huuhtelua. Sinun tulee myös pestä sukupuolielimet erittäin huolellisesti virtsaamisen jälkeen, jotta ihosi ei ärtyisi BCG:stä. Pese myös kätesi huolellisesti.
Miehet voivat välittää BCG:tä kumppanilleen seksin aikana. Tästä syystä sinun tulee välttää seksiä 48 tunnin ajan jokaisen hoidon jälkeen. Käytä kondomia hoitojen välillä ja kuuden viikon ajan viimeisen hoidon jälkeen.
Naisten tulee välttää raskaaksi tulemista tai imetystä BCG-hoidon aikana.
Hoito annetaan yleensä joka viikko kuuden viikon ajan. Sen jälkeen saatat joutua tekemään sen kerran kuukaudessa kuuden kuukauden tai vuoden ajan.
Mitä sivuvaikutuksia voi esiintyä?
Yksi BCG:n etu on, että vaikka se vaikuttaa virtsarakon soluihin, sillä ei ole suurta vaikutusta mihinkään muuhun kehon osaan. Mutta sivuvaikutuksia voi esiintyä, kuten:
- kuume
- vilunväristykset
- väsymys
- polttava tunne virtsarakossa
-
virtsaamispakko tai tiheä virtsaaminen
- verta virtsassa
Kerro lääkärillesi, jos oireet kestävät yli muutaman päivän.
Se on harvinaista, mutta BCG voi levitä kehon läpi ja aiheuttaa vakavan infektion. Tämän oireita ovat:
- kuume, joka ei reagoi aspiriiniin tai muihin kuumetta alentaviin lääkkeisiin
- hämmennystä
-
huimausta tai huimausta
- hengenahdistus
Tämän infektion vakavia komplikaatioita ovat keuhkojen tulehdus, hepatiitti sekä eturauhasen ja kivesten tulehdus. Jos sinulla on merkkejä vakavasta infektiosta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Kuinka tehokas tämä hoito on?
BCG-hoito on tehokkaampaa kuin pelkkä TURBT tai TURBT kemoterapian kanssa estämään uusiutumista.
Miten se on verrattuna muihin hoitovaihtoehtoihin?
Kun verrataan BCG:tä muihin virtsarakon syövän hoitoihin, on tärkeää muistaa, että hoito ei ole kaikille sama. Jotkut vaihtoehtosi määräävistä tekijöistä ovat:
- virtsarakon syövän tyyppi
- diagnoosivaiheessa
- ikäsi ja yleinen terveydentila
- kuinka hyvin siedät tiettyjä hoitoja
Syövän hoitoon kuuluu yleensä useampi kuin yksi hoitomuoto, joka voidaan antaa samanaikaisesti tai yksi kerrallaan. Tämä vaikeuttaa hoitojen vertaamista toiseen.
Mitä tulee BCG:hen, se tehdään yleensä TURBT:n jälkeen alkuvaiheen virtsarakon syövässä. BCG-hoito voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin systeeminen kemoterapia, joka vaikuttaa koko kehoon.
Joskus TURBT ei ole vaihtoehto, kuten tapahtuisi myöhemmän vaiheen virtsarakon syövässä. Sitten on tarpeen poistaa osa tai koko rakko. Kemoterapiaa tai sädehoitoa voidaan myös suositella.
Jokaisella hoitotyypillä on mahdollisia etuja ja sivuvaikutuksia, jotka on otettava huomioon. Lääkärisi auttaa sinua selvittämään vaihtoehtosi ja valitsemaan sinulle parhaan hoidon.
Näkymät
BCG:tä on käytetty ei-invasiivisen virtsarakon syövän hoitoon pitkään. Se on tehokas tapa saada oma immuunijärjestelmäsi hyökkäämään virtsarakon syöpäsoluja vahingoittamatta muita kudoksia ja elimiä. Se on yleensä hyvin siedetty.
Vuosien 2007–2013 tietojen perusteella viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisluku oli
Lääkärisi voi antaa sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa henkilökohtaisen lääketieteellisen profiilisi perusteella.
