Virtsaputken ahtauma

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman syyt?

Virtsaputken ahtauma liittyy virtsaputken supistumiseen. Tämä johtuu yleensä kudoksen tulehduksesta tai arpikudoksen läsnäolosta. Arpikudos voi johtua monista tekijöistä. Nuorilla pojilla, joille tehdään hypospadialeikkaus (menettely alikehittyneen virtsaputken korjaamiseksi) ja miehille, joilla on siittimen implantti, on suurempi mahdollisuus kehittää virtsaputken ahtauma.

Hajavamma on yleinen trauma, joka voi johtaa virtsaputken ahtautumiseen. Esimerkkejä hajallaan olevista vammoista ovat polkupyöräpalkkiin putoaminen tai osuminen kivespussin lähellä olevalle alueelle.

Muita mahdollisia virtsaputken ahtauman syitä ovat:

• lantion murtumat
• katetrin asettaminen
• säteilyä
• eturauhasen leikkaus
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu

Harvinaisia ​​syitä ovat:

• kasvain, joka sijaitsee virtsaputken läheisyydessä
• hoitamattomat tai toistuvat virtsatieinfektiot
• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (gonorrea tai klamydia)

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman riskitekijät?

Joillakin miehillä on kohonnut riski virtsaputken ahtauman kehittymiselle, erityisesti niillä, joilla on:

• oli yksi tai useampi sukupuolitauti
• oli äskettäin sijoitettu katetri (pieni, joustava putki, joka oli työnnetty kehoon virtsan tyhjentämiseksi virtsarakosta)
• oli virtsaputki (turvotus ja ärsytys virtsaputkessa), mahdollisesti infektion vuoksi
• suurentunut eturauhanen

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman oireet?

Virtsaputken ahtauma voi aiheuttaa lukuisia oireita, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan. Jotkut virtsaputken ahtauman merkit ovat:

• heikko virtsavirtaus tai virtsamäärän väheneminen
• äkillinen, tiheä virtsaamistarve
• virtsarakon vajaan tyhjenemisen tunne virtsaamisen jälkeen
• usein virtsavirran käynnistäminen ja pysäyttäminen
• kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
• kyvyttömyys hallita virtsaamista (inkontinenssi)
• kipu lantion tai alavatsan alueella
• virtsaputken vuoto
• peniksen turvotus ja kipu
• veren läsnäolo siemennesteessä tai virtsassa
• virtsan tummuminen
• kyvyttömyys virtsata (tämä on erittäin vakavaa ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa)

Miten virtsaputken ahtauma diagnosoidaan?

Lääkärit voivat käyttää useita lähestymistapoja virtsaputken ahtauman diagnosoimiseksi.

Tarkista oireesi ja sairaushistoriasi

Voit ilmoittaa yllä mainituista oireista itse. Lääkäri voi myös kysyä aiemmista sairauksista ja lääketieteellisistä toimenpiteistä määrittääkseen, onko läsnä yksi tai useampi riskitekijä.

Fyysisen tarkastuksen suorittaminen

Peniksen alueen yksinkertainen fyysinen tarkastus voi auttaa lääkäriä tunnistamaan virtsarakon esiintymisen. Esimerkiksi lääkäri voi helposti havaita punoitusta (tai virtsaputken vuotoa) ja selvittää, onko yksi tai useampi alue kovaa tai turvonnut.

Testien suorittaminen

Tarkan diagnoosin tekemiseksi virtsaputken ahtaumasta lääkäri voi myös päättää suorittaa yhden tai useamman seuraavista testeistä:

• virtausnopeuden mittaaminen virtsaamisen aikana
• analysoimalla virtsan fysikaalisia ja kemiallisia ominaisuuksia sen määrittämiseksi, onko bakteereja (tai verta) läsnä
• kystoskopia: asetetaan pieni putki kameralla kehoon virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolen tarkastamiseksi (suorin tapa tarkistaa ahtauma)
• virtsaputken aukon koon mittaaminen
• testit klamydian ja gonorrean varalta

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman hoitomenetelmät?

Hoito riippuu tilan vakavuudesta.

Ei kirurginen

Ensisijainen hoitomuoto on tehdä virtsaputki laajemmaksi käyttämällä lääketieteellistä instrumenttia, jota kutsutaan laajentimeksi. Tämä on avohoito, joten sinun ei tarvitse viettää yötä sairaalassa. Lääkäri aloittaa johtamalla pienen langan virtsaputken läpi virtsarakkoon ja laajentamaan sitä. Ajan myötä suuret dilataattorit lisäävät vähitellen virtsaputken leveyttä.

Toinen ei -kirurginen vaihtoehto on pysyvä virtsakatetrin sijoittaminen. Tämä menettely suoritetaan yleensä vaikeissa tapauksissa. Sillä on riskejä, kuten virtsarakon ärsytys ja virtsatieinfektio.

Leikkaus

Leikkaus on toinen vaihtoehto. Avoin virtsaputki on vaihtoehto pidempiin, ankarampiin ahtauksiin. Tämä toimenpide sisältää vaurioituneen kudoksen poistamisen ja virtsaputken rekonstruoinnin. Tulokset vaihtelevat tiukan koon mukaan.

Virtsan virtauksen ohjaaminen

Vaikeissa tapauksissa täydellinen virtsan ohjaaminen voi olla tarpeen. Tämä leikkaus ohjaa virtsan virtauksen pysyvästi vatsan aukkoon. Se sisältää osan suoliston käyttämisestä virtsajohtimien yhdistämiseen aukkoon. Virtsan ohjaaminen suoritetaan yleensä vain, jos rakko on vakavasti vaurioitunut tai jos se on poistettava.

Miten voin estää virtsaputken ahtauman?

Aina ei ole mahdollista estää virtsaputken ahtautumista. Koska sukupuolitaudit ovat yksi syy, suojan käyttäminen seksuaalisen kontaktin aikana voi estää joitakin tapauksia. Kuitenkin vammoja ja muita sairauksia, jotka liittyvät virtsaputken supistumiseen, ei voida aina välttää.

On tärkeää nähdä lääkäri heti, jos sinulla on virtsaputken ahtauman oireita. Ongelman nopea hoito on paras tapa välttää vakavia komplikaatioita.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Monilla ihmisillä on hyvä tulos virtsaputken ahtauman hoidon jälkeen. Saatat tarvita myös tulevia hoitoja, jos kuristus johtuu arpikudoksesta.

Joissakin tapauksissa ahtautuminen voi aiheuttaa virtsanpidätyksen, virtsaamiskyvyttömyyden virtsaputken täydellisen tukkeutumisen vuoksi. Tämä on mahdollisesti vaarallinen tila. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on ahdistuksen oireita etkä pysty virtsaamaan.