Vastasyntyneen verenvuototauti

Mikä on vastasyntyneen verenvuototauti?

Vastasyntyneen verenvuototauti on harvinainen verenvuotoongelma, joka voi ilmaantua syntymän jälkeen. Verenvuoto on liiallista verenvuotoa. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen tila.

Sairaus johtuu K-vitamiinin puutteesta. Tämän seurauksena sitä kutsutaan usein K-vitamiinin puutteen verenvuodoksi tai VKDB:ksi. K-vitamiinilla on keskeinen rooli veren hyytymisessä. Koska K-vitamiini ei siirry tehokkaasti äidiltä vauvalle kohdussa, useimmat vauvat syntyvät niin, että elimistössä on vähän tätä vitamiinia.

VKDB luokitellaan ensimmäisten oireiden ajoituksen mukaan:

varhainen puhkeaminen tapahtuu 24 tunnin sisällä syntymästä
klassinen puhkeaminen tapahtuu kahdesta seitsemään päivään
myöhäinen puhkeaminen tapahtuu kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen

Nykyään vastasyntyneiden lääkärit antavat vauvoille rokotuksen K-1-vitamiinia, jota kutsutaan myös fytonadioniksi, pian syntymän jälkeen. Tämä auttaa suojaamaan vastasyntynyttä VKDB:ltä.

Vastasyntyneen verenvuototaudin oireet

Jos vauvallasi on VKDB, hän voi osoittaa hienoisia merkkejä ”epäonnistumisesta” ennen vakavan verenvuototapahtuman ilmaantumista. Näitä oireita ovat:

varoitusverenvuoto, joka saattaa tuntua merkityksettömältä
pieni paino vauvasi ikään nähden
hidas painon nousu

Verenvuoto voi esiintyä yhdellä tai usealla alueella, mukaan lukien:

heidän napanuoransa, laivaston alue, josta heidän napanuoransa poistettiin
nenän ja suun limakalvoille
heidän peniksensä, jos se on ympärileikattu
alueilla, joihin neula on jäänyt, esimerkiksi rokotuksia varten
heidän maha-suolikanavaansa

Saatat huomata verta ulosteessa tai virtsassa, mustelmia tai kohonneen kyhmyn päässä. Jos kohonnut kyhmy ilmestyy aikaisin, se on todennäköisesti kefalohematooma. Tämä on eräänlainen hematooma, joka ilmenee, kun päänahan alla olevat verisuonet repeytyvät synnytyksen aikana. Yleensä se selviää itsestään. Jos pään kyhmy kuitenkin ilmaantuu myöhemmin, se voi olla kallonsisäinen verenvuoto. Tämä vuotaa verta kallon sisällä. Se on hengenvaarallinen tila.

Vastasyntyneen verenvuototaudin syyt

VKDB johtuu K-vitamiinin puutteesta. Useimmille ihmisille K-vitamiinin ensisijainen lähde ravinnosta on vihreät lehtivihannekset. K-vitamiini on myös tiettyjen suolistossasi ja paksusuolessa (suolistofloora) elävien bakteerien sivutuote.

On monia syitä, miksi vastasyntyneet ovat alttiita K-vitamiinin puutteelle. Ensinnäkin vain pieniä määriä K-vitamiinia siirtyy istukan läpi raskauden aikana. Myös ihmisen rintamaito sisältää vain pieniä määriä K-vitamiinia. Ensisijainen suolistofloora (Lactobacillus) joka löytyy rintaruokitetuista vauvoista, ei syntetisoi K-vitamiinia.

Vastasyntyneen verenvuototaudin riskitekijät

VKDB:n riskitekijät vaihtelevat tyypin mukaan.

Aikainen alku

VKDB:n varhainen puhkeaminen tapahtuu ensimmäisten 24 tunnin sisällä syntymästä. Vauvasi riski saada se on suurempi, jos hänen syntymääitinsä ottaa tiettyjä lääkkeitä raskauden aikana, mukaan lukien:

epilepsialääkkeet, jotka häiritsevät K-vitamiinin aineenvaihduntaa, kuten fenytoiini, fenobarbitaali, karametsepiini tai primidoni
verta ohentavat lääkkeet, kuten varfariini (Coumadin) tai aspiriini
antibiootit, kuten kefalosporiinit
tuberkuloosilääkkeet, kuten rifampiini ja isoniatsidi

Klassinen alku

Klassinen VKDB alkaa ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen, tyypillisesti vauvoilla, jotka eivät ole saaneet profylaktisesti K-vitamiinia syntyessään. Vauvasi riski saada se on suurempi, jos häntä imetetään yksinomaan.

Myöhäinen alkaminen

Myöhään alkavaa VKDB:tä havaitaan enintään 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Tämä muoto on myös yleisempi vauvoilla, jotka eivät saaneet K-vitamiinirokotetta. Riskitekijöitä ovat:

alhainen K-vitamiinipitoisuus rintamaidossa
sapen atresia, joka hidastaa sapen virtausta
kystinen fibroosi
keliakia
krooninen ripuli
hepatiitti
A1-antitrypsiinin puutos, joka voi aiheuttaa keuhko- ja maksasairautta

Vastasyntyneen verenvuototaudin diagnoosi ja hoito

Jos vauvasi lääkäri epäilee, että hänellä on VKDB, hän suorittaa veren hyytymiskokeita. He antavat vauvallesi rokotuksen K-1-vitamiinia. Jos tämä pysäyttää vauvan verenvuodon, lääkäri voi vahvistaa, että syy on VKDB.

Jos vauvallasi on diagnosoitu VKDB, lääkäri määrittää erityisen hoitosuunnitelman. Se voi sisältää verensiirrot, jos vauvasi verenvuoto on vakava.

Pitkän aikavälin näkymät

Näkymät ovat hyvät vauvoille, joilla on varhain alkavia tai klassisia sairauden oireita. Myöhään alkava VKDB voi kuitenkin olla vakavampaa. Se aiheuttaa suuremman hengenvaarallisen kallonsisäisen verenvuodon riskin. Tähän liittyy verenvuotoa kallossa, mikä voi aiheuttaa aivovaurion tai kuoleman.

Jos haluat lisätietoja vauvasi diagnoosista, hoitovaihtoehdoista ja näkymistä, keskustele lääkärisi kanssa.

Vastasyntyneen verenvuototaudin ehkäisy

Jos imetät vauvaasi, keskustele lääkärisi kanssa toimenpiteistä, joilla voit auttaa häntä saamaan tarpeeksi K-vitamiinia. American Academy of Pediatrics:n mukaan jokaisen vastasyntyneen vauvan tulisi saada K-vitamiiniruiske synnytyksen jälkeen. Tämä on ehkäisevä toimenpide, joka auttaa suojaamaan vauvaasi VKDB:ltä.