Vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä

Mikä on vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä?

Kokoaikainen raskaus kestää 40 viikkoa. Tämä antaa sikiölle aikaa kasvaa. 40 viikon kuluttua elimet ovat yleensä täysin kehittyneet. Jos vauva syntyy liian aikaisin, keuhkot eivät ehkä ole täysin kehittyneet eivätkä ne toimi kunnolla. Terveet keuhkot ovat ratkaisevan tärkeitä yleiselle terveydelle.

Vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymää tai vastasyntyneen RDS: ää voi esiintyä, jos keuhkot eivät ole täysin kehittyneet. Se esiintyy tyypillisesti ennenaikaisilla vauvoilla. Vastasyntyneillä RDS -lapsilla on vaikeuksia hengittää normaalisti.

Vastasyntyneen RDS tunnetaan myös nimellä hyaliinikalvotauti ja imeväisten hengitysvaikeusoireyhtymä.

Mikä aiheuttaa vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän?

Pinta -aktiivinen aine on aine, joka mahdollistaa keuhkojen laajentumisen ja supistumisen. Se pitää myös pienet keuhkot, jotka tunnetaan alveoleina, auki. Keskosilla ei ole pinta -aktiivista ainetta. Tämä voi aiheuttaa keuhko -ongelmia ja hengitysvaikeuksia.

RDS voi esiintyä myös genetiikkaan liittyvän kehitysongelman vuoksi.

Kuka on vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän riski?

Keuhkot ja keuhkojen toiminta kehittyvät kohdussa. Mitä aikaisemmin lapsi syntyy, sitä suurempi on RDS -riski. Ennen 28 viikon raskautta syntyneet lapset ovat erityisen vaarassa. Muita riskitekijöitä ovat:

sisar, jolla on RDS
monisikiöinen raskaus (kaksoset, kolmoset)
vauvan verenkierto on heikentynyt synnytyksen aikana
toimitus keisarileikkauksella
äidin diabetes

Mitkä ovat vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän oireet?

Pikkulapsella on tyypillisesti RDS -oireita pian syntymän jälkeen. Joskus oireet kehittyvät kuitenkin ensimmäisten 24 tunnin aikana syntymän jälkeen. Seuraavia oireita ovat:

sinertävä sävy iholle
sieraimien leimahtaminen
nopea tai pinnallinen hengitys
vähentynyt virtsaneritys
mutinaa hengityksen aikana

Miten vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä diagnosoidaan?

Jos lääkäri epäilee RDS: ää, he tilaavat laboratoriotestit hengitysvaikeuksia aiheuttavien infektioiden sulkemiseksi pois. He tilaavat myös rintakehän röntgenkuvan keuhkojen tutkimiseksi. Verikaasuanalyysi tarkistaa veren happipitoisuuden.

Mitkä ovat vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän hoidot?

Kun lapsi syntyy RDS: llä ja oireet ilmenevät välittömästi, lapsi on yleensä otettu vastasyntyneen tehohoidon yksikköön (NICU).

RDS: n kolme päähoitoa ovat:

pinta -aktiivisen aineen korvaushoito
hengityslaite tai nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (NCPAP)
happihoito

Pinta -aktiivisen aineen korvaushoito antaa lapselle sen puuttuvan pinta -aktiivisen aineen. Hoito antaa hoidon hengitysputken kautta. Tämä varmistaa, että se pääsee keuhkoihin. Saatuaan pinta -aktiivisen aineen lääkäri yhdistää lapsen hengityslaitteeseen. Tämä tarjoaa ylimääräistä hengitystukea. He voivat tarvita tätä menettelyä useita kertoja tilan vakavuudesta riippuen.

Vauva voi myös saada hengityslaitehoitoa yksin hengitystukea varten. Hengityslaitteessa putki asetetaan tuuliputkeen. Hengityslaite hengittää sitten lapsen puolesta. Vähemmän invasiivinen hengityksen tukivaihtoehto on nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (NCPAP). Tämä antaa happea sieraimien läpi pienen naamion avulla.

Happihoito toimittaa happea lapsen elimiin keuhkojen kautta. Elimet eivät toimi kunnolla ilman riittävää happea. Hengityslaite tai NCPAP voi antaa happea. Lievimmissä tapauksissa happea voidaan antaa ilman hengityslaitetta tai nenän CPAP -konetta.

Miten voin estää vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän?

Ennenaikaisen synnytyksen estäminen vähentää vastasyntyneen RDS -riskiä. Vähennä ennenaikaisen synnytyksen riskiä hankkimalla johdonmukainen synnytyshoito koko raskauden ajan ja vältä tupakointia, laittomia huumeita ja alkoholia.

Jos ennenaikainen synnytys on todennäköinen, äiti voi saada kortikosteroideja. Nämä lääkkeet edistävät keuhkojen nopeampaa kehitystä ja pinta -aktiivisen aineen tuotantoa, mikä on erittäin tärkeää sikiön keuhkojen toiminnalle.

Mitä komplikaatioita vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymään liittyy?

Vastasyntyneen RDS voi pahentua vauvan elämän ensimmäisten päivien aikana. RDS voi olla kohtalokas. Saattaa myös olla pitkäaikaisia komplikaatioita, jotka johtuvat joko liiallisesta hapen saamisesta tai siitä, että elimillä ei ole happea. Komplikaatioita voivat olla:

ilman kertyminen pussiin sydämen tai keuhkojen ympärille
kehitysvammaisia
sokeus
verihyytymiä
verenvuoto aivoihin tai keuhkoihin
bronkopulmonaalinen dysplasia (hengityshäiriö)
romahtanut keuhko (pneumothorax)
veren infektio
munuaisten vajaatoiminta (vaikea RDS)

Keskustele lääkärisi kanssa komplikaatioiden riskistä. Ne riippuvat lapsesi RDS: n vakavuudesta. Jokainen vauva on erilainen. Nämä ovat yksinkertaisesti mahdollisia komplikaatioita; niitä ei ehkä esiinny ollenkaan. Lääkäri voi myös yhdistää sinut tukiryhmään tai neuvonantajaan. Tämä voi auttaa emotionaalisessa stressissä, joka liittyy ennenaikaisen lapsen käsittelyyn.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Vastasyntynyt RDS voi olla haastava aika vanhemmille. Keskustele lastenlääkärisi tai vastasyntyneen lääkärisi kanssa saadaksesi neuvoja resursseista, jotka auttavat sinua hallitsemaan lapsesi seuraavat vuodet. Jatkossa voidaan tarvita lisätestejä, mukaan lukien silmä- ja kuulokokeet sekä fyysinen tai puheterapia. Hae tukea ja kannustusta tukiryhmiltä, jotta voit käsitellä emotionaalista stressiä.