Mikä on varus polvi?
Varus-polvi on sairaus, jota kutsutaan yleisesti nimellä genu varum. Se aiheuttaa joidenkin ihmisten hämmentymistä.
Se tapahtuu, kun sääriluu, sääriluun suurempi luu, kääntyy sisäänpäin sen sijaan, että se olisi kohdistettu reisiluun, reidessäsi olevan suuren luun kanssa. Tämä saa polvet kääntymään ulospäin.
Varus-polven vastakohta on valgus polvi, mikä saa jotkut ihmiset polvimaan. Se tapahtuu, kun sääriluusi kääntyy ulospäin suhteessa reisiluun.
Reisiluun ja sääriluun asennon välistä suhdetta kutsutaan tibiofemoraaliksi kohdistukseksi. Ihannetapauksessa näiden kahden luun tulisi muodostaa 180 asteen kohdistus. Jos ne laskevat vain muutaman asteen, et ehkä huomaa oireita vuosiin.
Mitkä ovat oireet?
Ilmeisin varus-polven oire on keilailu. Aikuiset voivat tuntea kipua polven sisäpuolella. Pienillä lapsilla, joilla on varus polvi, ei välttämättä ole oireita.
Ajan mittaan hoitamaton varus-polvi voi aiheuttaa nivelkipuja, etenkin kävellessä. Se aiheuttaa myös polven ruston epätavallista kulumista, mikä voi johtaa nivelrikkoon.
Mikä sen aiheuttaa?
Varus-polvi on yleinen vastasyntyneiden keskuudessa. Heidän polvinivelensä kehittyvät edelleen, eivätkä monet heidän luunsa ole vielä siirtyneet pysyvään asentoonsa. Joillekin pienille lapsille kuitenkin kehittyy varus polvi riisitaudin seurauksena, sairauden, joka liittyy alhaiseen D-vitamiinitasoon ja joka aiheuttaa pehmeitä luita.
Aikuisilla nivelrikko voi olla sekä seuraus että syy polven varus-taudin. Jos polvinivelesi sisäpuolella oleva rusto kuluu, se voi saada jalkasi taipumaan ulospäin. Lisäksi mitä pidempään tibiofemoraalinen kohdistus on poissa, sitä enemmän vaurioita todennäköisesti teet polvillesi.
Muita mahdollisia varus-polven syitä ovat:
- luuinfektiot
- luukasvaimet
- vammoja
- Pagetin luutauti
- hauras luusairaus
- achondroplasia
- Blountin tauti
Miten se diagnosoidaan?
Lääkärisi voi yleensä tehdä varus-polven alustavan diagnoosin tutkimalla jalkojasi ja katsomalla sinun kävelemistä. He voivat myös tilata sairaaseen jalkaan röntgenkuvan saadakseen paremman kuvan sen luurakenteesta.
Jos lääkäri vahvistaa, että sinulla on varus-polvi, hän voi myös käyttää goniometriksi kutsuttua työkalua mittaamaan, missä määrin jalkasi kääntyy ulospäin.
Jos lapsellasi on keila, lastenlääkäri voi suorittaa testin tarkistaakseen D-vitamiinitasonsa riisitautien poissulkemiseksi.
Miten sitä hoidetaan?
Varus-polven hoito riippuu syystä. Jos se johtuu riisitautista, lapsesi saattaa joutua yksinkertaisesti ottamaan D-vitamiinia tai kalsiumlisiä, jos sairaus on vielä alkuvaiheessa. Joskus lisäravinteet riittävät vahvistamaan luita ja parantamaan tilaa.
Useimmat muut syyt, mukaan lukien pitkälle edennyt riisitauti, vaativat leikkausta. Lievissä tapauksissa, jotka eivät aiheuta paljon kipua, fysioterapia ja painoharjoittelu voivat auttaa vahvistamaan jalkojen luita ympäröiviä lihaksia. Ne eivät kuitenkaan suorista luita.
Yleisin leikkaustyyppi, jota käytetään hoidettaessa varus polven ilman merkittävää nivelrikkoa, erityisesti nuoremmilla potilailla, on korkea sääriluun osteotomia. Tämä toimenpide kohdistaa sääriluun uudelleen leikkaamalla luuhun ja muotoilemalla sen uudelleen. Tämä lievittää polveen kohdistuvaa painetta, joka johtuu tibiofemoraalin huonosta kohdistuksesta.
Jos sinulla on varus-polvi, osteotomialeikkaus voi myös auttaa estämään tai ainakin viivyttämään polven kokonaisleikkauksen tarvetta.
Korkean sääriluun osteotomiatoimenpiteen jälkeen sinun on odotettava kolmesta kahdeksaan kuukautta ennen kuin palaat normaalille aktiivisuustasolle. Sinun on myös käytettävä henkselia vähintään kuukauden tai kaksi. Jos tämä toipumisaika kuulostaa pelottavalta, muista, että täydellinen polven tekonivelleikkaus, jonka osteotomia voi joskus estää, vaatii usein jopa vuoden toipumisen.
Lopputulos
Jos vauvallasi näyttää olevan varus-polvi, muista, että useimmat lapset kasvavat sairaudesta ulos ja kehittävät terveen tibiofemoraalisen kohdistuksen. Jos ne eivät kuitenkaan näytä kasvaneen ulos siitä, ota yhteyttä lastenlääkäriisi. Aikuisten, joilla on varus-polvi, on tärkeää käydä läpi hoitovaihtoehdot lääkärisi kanssa mahdollisimman pian. Mitä nopeammin saat diagnoosin ja aloitat hoidon, sitä vähemmän vaurioitat polvellesi.
