Mikä on välttävä/rajoittava ruoansyöntihäiriö (ARFID)?
Avoidant/restrictive food intaction disorder (ARFID) on syömishäiriö, jolle on tunnusomaista syöminen hyvin vähän tai tiettyjen ruokien syömisen välttäminen. Se on suhteellisen uusi diagnoosi, joka laajentaa varhais- ja varhaislapsuuden ruokintahäiriön aikaisempaa diagnostista luokkaa, jota käytettiin tai tutkittiin harvoin.
ARFID-potilaat ovat kehittäneet syömisen tai syömisen yhteydessä jonkinlaisen ongelman, joka saa heidät välttämään tiettyjä ruokia tai kuluttamaan ruokaa kokonaan. Tämän seurauksena he eivät pysty ottamaan tarpeeksi kaloreita tai ravintoaineita ruokavalionsa kautta. Tämä voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin, kasvun viivästymiseen ja painonnousuongelmiin. Terveyskomplikaatioiden lisäksi ARFID-potilailla voi myös olla vaikeuksia koulussa tai työssä tilansa vuoksi. Heillä saattaa olla vaikeuksia osallistua sosiaalisiin aktiviteetteihin, kuten syömiseen muiden ihmisten kanssa ja suhteiden ylläpitämiseen muiden kanssa.
ARFID ilmaantuu yleensä lapsena tai lapsuudessa ja voi jatkua aikuisikään asti. Se saattaa aluksi muistuttaa lapsuudessa yleistä nirsoa syömistä. Esimerkiksi monet lapset kieltäytyvät syömästä vihanneksia tai tietyn hajuisia tai konsistentteja ruokia. Nämä nirsot syömistavat kuitenkin yleensä ratkeavat muutamassa kuukaudessa aiheuttamatta ongelmia kasvun tai kehityksen kanssa.
Lapsellasi voi olla ARFID, jos:
- syömisongelma ei johdu ruoansulatushäiriöstä tai muusta sairaudesta
- syömisongelma ei johdu ruokapulasta tai kulttuurisista ruokaperinteistä
- syömisongelma ei johdu syömishäiriöstä, kuten bulimiasta
- he eivät noudata ikänsä normaalia painonnousukäyrää
- he eivät ole lihoneet tai ovat laihtuneet huomattavasti viimeisen kuukauden aikana
Haluat ehkä varata ajan lapsesi lääkäriin, jos lapsellasi on merkkejä ARFID:stä. Hoitoa tarvitaan tämän tilan sekä lääketieteellisten että psykososiaalisten näkökohtien käsittelemiseksi.
Kun se jätetään hoitamatta, ARFID voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin komplikaatioihin. On tärkeää saada tarkka diagnoosi heti. Jos lapsesi ei syö riittävästi, mutta on ikäisekseen normaalipainoinen, kannattaa silti varata aika hänen lääkärilleen.
Mitkä ovat ARFID:n oireet?
Mitkä ovat ARFID:n oireet?
Monet ARFID:n merkit ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien, jotka voivat aiheuttaa lapsesi aliravitsemusta. Riippumatta siitä, kuinka terveenä luulet lapsesi olevan, sinun tulee soittaa lääkärille, jos huomaat, että lapsesi:
- näyttää alipainoiselta
- eivät syö niin usein tai niin paljon kuin pitäisi
- näyttää usein ärtyneeltä ja itkee usein
- näyttää ahdistuneelta tai vetäytyneeltä
- kamppailee suolen erittämisessä tai näyttää olevan kipeä
- näyttää säännöllisesti väsyneeltä ja laihalta
- oksentaa usein
- hänellä ei ole ikään sopivia sosiaalisia taitoja ja hän on taipuvainen karttamaan muita
ARFID voi joskus olla lievää. Lapsesi ei välttämättä osoita monia merkkejä aliravitsemuksesta ja voi yksinkertaisesti näyttää nirsoilta syöjiltä. On kuitenkin tärkeää kertoa lapsesi lääkärille lapsesi ruokailutottumuksista seuraavan tarkastuksen yhteydessä.
Tiettyjen ruokien ja vitamiinien puuttuminen lapsesi ruokavaliosta voi johtaa vakavampiin vitamiinipuutteisiin ja muihin sairauksiin. Lapsesi lääkäri saattaa joutua suorittamaan yksityiskohtaisemman tutkimuksen, jotta he voivat määrittää parhaan tavan varmistaa, että lapsesi saa kaikki tärkeät vitamiinit ja ravintoaineet.
Mikä aiheuttaa ARFID:n?
Mikä aiheuttaa ARFID:n?
ARFID:n tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta
- olevan miespuolinen
- ollessa alle 13-vuotias
- maha-suolikanavan oireita, kuten närästystä ja ummetusta
- joilla on ruoka-aineallergioita
Monet huonon painonnousun ja aliravitsemuksen tapaukset johtuvat ruoansulatusjärjestelmään liittyvästä taustalla olevasta sairaudesta. Joissakin tapauksissa merkkejä ei kuitenkaan voida selittää fyysisellä lääketieteellisellä ongelmalla. Mahdollisia ei-lääketieteellisiä syitä lapsesi riittämättömiin ruokailutottumuksiin voivat olla seuraavat:
- Lapsesi on peloissaan tai stressaantunut jostain.
- Lapsesi pelkää syödä menneen traumaattisen tapahtuman, kuten tukehtumisen tai voimakkaan oksentamisen, vuoksi.
- Lapsesi ei saa riittäviä emotionaalisia vastauksia tai hoitoa vanhemmalta tai ensisijaiselta hoitajalta. Lapsi voi esimerkiksi pelätä vanhemman luonnetta tai vanhemmalla voi olla masennusta ja hän voi olla vetäytynyt lapsesta.
- Lapsesi ei vain pidä ruoasta, jolla on tietty rakenne, maku tai tuoksu.
Kuinka ARFID diagnosoidaan?
Kuinka ARFID diagnosoidaan?
ARFID esiteltiin uutena diagnostisena kategoriana mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM) uudessa painoksessa. Tämän oppaan on julkaissut American Psychiatric Association, ja se auttaa lääkäreitä ja mielenterveysalan ammattilaisia diagnosoimaan mielenterveyshäiriöitä.
Lapsellesi voidaan diagnosoida ARFID, jos hän täyttää seuraavat DSM-5:n diagnostiset kriteerit:
- Heillä on ongelmia ruokinnan tai syömisen kanssa, kuten tiettyjen ruokien välttäminen tai kiinnostuksen puute ruokaa kohtaan.
- He eivät ole lihoneet ainakaan kuukauteen
- He ovat laihtuneet huomattavasti viimeisen kuukauden aikana
- Ne ovat riippuvaisia ulkoisesta ruokinnasta tai ravintolisistä
- Heillä on ravitsemuksellisia puutteita.
- Heidän syömisongelmansa ei johdu taustalla olevasta sairaudesta tai mielenterveyshäiriöstä.
- Heidän syömisongelmansa eivät johdu kulttuurisista ruokaperinteistä tai saatavilla olevan ruoan puutteesta.
- Heidän syömisongelmansa ei johdu olemassa olevasta syömishäiriöstä tai huonosta kehonkuvasta.
Varaa aika lapsesi lääkäriin, jos lapsellasi näyttää olevan ARFID. Lääkäri punnitsee ja mittaa lapsesi, ja hän piirtää luvut kaavioon ja vertaa niitä kansallisiin keskiarvoihin. He saattavat haluta tehdä enemmän testejä, jos lapsesi painaa paljon vähemmän kuin useimmat muut saman ikäiset ja samaa sukupuolta olevat lapset. Testaus voi olla tarpeen myös, jos lapsesi kasvumallissa tapahtuu äkillinen muutos.
Jos lääkäri toteaa, että lapsesi on alipainoinen tai aliravittu, hän suorittaa erilaisia diagnostisia testejä selvittääkseen sairauksia, jotka saattavat rajoittaa lapsesi kasvua. Nämä testit voivat sisältää verikokeita, virtsakokeita ja kuvantamiskokeita.
Jos lääkäri ei löydä taustalla olevaa sairautta, hän todennäköisesti kysyy sinulta lapsesi ruokailutottumuksia, käyttäytymistä ja perheympäristöä. Tämän keskustelun perusteella lääkäri voi ohjata sinut ja lapsesi:
- ravitsemusterapeutti ravitsemusneuvontaa varten
- psykologi, joka tutkii perhesuhteita ja mahdollisia laukaisimia mahdollisille ahdistuksille tai surulle, jota lapsesi saattaa tuntea
- puhe- tai toimintaterapeutti selvittääkseen, onko lapsesi suun tai motoristen taitojen kehitys viivästynyt
Jos lapsesi tilan uskotaan johtuvan laiminlyönnistä, pahoinpitelystä tai köyhyydestä, sosiaalityöntekijä tai lastensuojeluviranomainen voidaan lähettää töihin sinun ja perheesi kanssa.
Kuinka ARFID:tä hoidetaan?
Kuinka ARFID:tä hoidetaan?
Hätätilanteessa sairaalahoito voi olla tarpeen. Siellä ollessasi lapsesi saattaa tarvita syöttöletkua saadakseen riittävästi ravintoa.
Useimmissa tapauksissa tämäntyyppisiä syömishäiriöitä käsitellään ennen sairaalahoitoa. Ravitsemusneuvonta tai säännölliset tapaamiset terapeutin kanssa voivat olla erittäin tehokkaita auttamaan lastasi voittamaan häiriönsä. Lapsesi saattaa joutua noudattamaan tiettyä ruokavaliota ja ottamaan määrättyjä ravintolisiä. Tämä auttaa heitä saavuttamaan suositellun painon hoidon aikana.
Kun vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos on korjattu, lapsesi voi tulla valppaammaksi ja säännöllinen ruokinta voi helpotua.
Mikä on näkymät lapsille, joilla on ARFID?
Mikä on näkymät lapsille, joilla on ARFID?
Koska ARFID on vielä uusi diagnoosi, sen kehityksestä ja näkymistä on vain vähän tietoa. Yleensä syömishäiriö voidaan ratkaista helposti, jos siihen puututaan heti, kun lapsesi alkaa näyttää merkkejä jatkuvasta riittämättömästä syömisestä.
Kun syömishäiriö jätetään hoitamatta, se voi johtaa fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen, mikä voi vaikuttaa lapsesi elämään. Esimerkiksi, jos tiettyjä ruokia ei sisällytetä lapsesi ruokavalioon, suun motorinen kehitys voi vaikuttaa. Tämä voi johtaa puheen viivästymiseen tai pitkäaikaisiin ongelmiin sellaisten ruokien syömisessä, joilla on samanlainen maku tai rakenne. Sinun tulee hakeutua hoitoon välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi lapsesi ruokailutottumuksista ja epäilet, että heillä on ARFID.
