Astma on sairaus, jossa hengitystiet turpoavat ja kiristyvät, mikä vaikeuttaa hengitystä. Oireita ovat mm.
- hengityksen vinkuminen
- hengenahdistus
- puristava tunne rinnassa
Oireet voivat olla joillakin ihmisillä vakavampia ja toisilla vähemmän. Sinulla saattaa olla oireita vain tiettyinä aikoina – kuten kun harjoittelet. Tai sinulla voi olla toistuvia astmakohtauksia, jotka vaikuttavat elämänlaatuasi.
Astma ei ole parannettavissa, mutta se on hallittavissa. Nykyiset hoidot ovat tehokkaampia kuin koskaan ennen astmakohtausten ehkäisyssä – ja oireiden pysäyttämisessä, jos ne alkavat. Vielä
Niille, joilla on vaikeita ja itsepäisiä oireita, uuden sukupolven terapiat – ja tietyt hoidot horisontissa – voivat vihdoin tarjota helpotusta.
Astman hoidon tarkoitus
Astman hoitoon kuuluu kolmiosainen strategia:
- tarjota pitkäaikaisia torjuntalääkkeitä estämiseksi
oireita ennen kuin ne alkavat - nopeasti helpottavat lääkkeet astmakohtausten estämiseksi
- välttää laukaisimia määrän vähentämiseksi
hyökkäyksiä
Vaikean astman hallitsemiseksi saatat joutua ottamaan suurempia annoksia lääkkeitä tai käyttämään useampaa kuin yhtä lääkettä. Sinä ja lääkärisi voitte luoda astman toimintasuunnitelman yksilöidäksesi hoitostrategiasi oireidesi ja sairautesi vaikeusasteen perusteella.
Hoitovaihtoehdot
Vaikean astman pääasiallinen hoitomuoto on pitkäkestoiset kontrollilääkkeet, jotka auttavat estämään astman oireita. Nämä sisältävät:
- inhaloitavat kortikosteroidit
- inhaloitavat pitkävaikutteiset beeta-agonistit
- inhaloitavat pitkävaikutteiset antikolinergiset lääkkeet
- leukotrieenin modifioijat
- kromolyninatrium (intal)
- teofylliini (Theochron)
- suun kautta otettavat kortikosteroidit
Sitten voit ottaa astmakohtauksen yhteydessä pikahoitolääkkeitä oireiden lievittämiseksi. Nämä sisältävät:
- inhaloitavat lyhytvaikutteiset beeta-agonistit
- inhaloitavat lyhytvaikutteiset antikolinergiset lääkkeet
- inhaloitavan lyhytvaikutteisen antikolinergisen aineen yhdistelmä
ja inhaloitava lyhytvaikutteinen beeta-agonisti
Muutamat uudemmat hoidot ovat tehneet vaikeasta astmasta helpommin hallittavissa.
Biologia
Biologiset lääkkeet toimivat immuunijärjestelmäsi kanssa astman hoidossa. Ne estävät immuunijärjestelmän kemikaalien toiminnan, mikä saa hengitysteitäsi turpoamaan. Nämä lääkkeet voivat estää sinua saamasta astmakohtauksia ja tehdä kohtauksistasi paljon lievempiä.
Neljä monoklonaalista vasta-ainetta on tällä hetkellä hyväksytty vaikean astman hoitoon:
- reslitsumabi (Cinqair)
- mepolitsumabi (Nucala)
- omalitsumabi (Xolair)
- benralitsumabi
(Fasenra)
Omalitsumabi hoitaa vaikeaa astmaa, joka on allergioiden aiheuttama. Mepolitsumabi, reslitsumabi ja benralitsumabi hoitavat vaikeaa astmaa, jonka aiheuttaa eosinofiiliksi kutsuttu valkosolutyyppi (eosinofiilinen astma). Otat nämä lääkkeet ruiskeena tai laskimonsisäisesti laskimoon. Uusia monoklonaalisia vasta-aineita, kuten tezepelumabia, tutkitaan.
Tiotropium (Spiriva)
Tätä inhaloitavaa lääkettä on käytetty kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon yli vuosikymmenen ajan. Vuonna 2015 FDA hyväksyi sen myös astman hoitoon.
Leukotrieenimuuntajat
Yksi astmalääkkeiden ryhmä toimii estämällä leukotrieenin toiminnan. Tämä kemikaali kiristää ja kaventaa hengitysteitäsi allergian aiheuttaman astmakohtauksen aikana.
Kolme leukotrieenimodifioijaa on hyväksytty astman hoitoon:
- montelukasti (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo)
Otat näitä lääkkeitä suun kautta astmakohtausten ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.
Keuhkoputkien termoplastia
Keuhkoputkien termoplastia on kirurginen tekniikka, jota käytetään vaikeaan astmaan, joka ei ole parantunut muilla hoidoilla. Tämän tekniikan aikana hengitysteihin kohdistetaan radiotaajuista energiaa. Syntynyt lämpö tuhoaa osan hengitysteitä vuoraavista sileistä lihaksista. Tämä estää lihasta supistumasta ja kaventamasta aukkoa.
Keuhkoputken termoplastia toimitetaan kolmessa istunnossa, jokaisessa kolmen viikon välein. Vaikka se ei ole parannuskeino astmaan, tutkimukset osoittavat, että se vähentää oireita.
Vaikean astman hoitojen tulevaisuus
Tutkijat etsivät edelleen uusia lääkkeitä, jotka pystyvät ehkäisemään ja lievittämään astman oireita. Yksi paljon jännitystä aiheuttanut lääke on Fevipiprant (QAW039). Vaikka tämä kokeellinen lääke on edelleen kehitteillä, se vähensi oireita ja
Muut tutkimukset tutkivat tekijöitä, joilla on rooli astman kehittymisessä. Astman oireita laukaisevien laukaisimien tunnistaminen voisi jonain päivänä auttaa tutkijoita pysäyttämään nämä prosessit ja ehkäisemään astman ennen sen alkamista.
