Ikään kuin uusilla äideillä ja vaihdevuosien läpikäyneillä naisilla ei olisi tarpeeksi käsitellä, monet meistä elävät myös vuotavan virtsarakon kanssa.
Vasta eräänä iltana, kun vietin aikaa monen sukupolven huoneessa, joka oli täynnä naisia, tajusin, kuinka yleistä se on.
Useat naiset, mukaan lukien uudet äidit, jakoivat kiusallisimmat vuotohetkensä aivastaessaan, hyppiessään, nauraessaan, yskiessään – jopa hikaten!
Luulen, että monille meistä se oli ensimmäinen kerta, kun tajusimme, että emme olleet kaukana yksin.
Yhdessä 20–80-vuotiaiden naisten tutkimuksessa 45 prosenttia ilmoitti, että heillä oli jonkin verran virtsankarkailua (UI). Riippumatta siitä, liittyvätkö vuodot raskauteen, synnytykseen tai vaihdevuosiin, niiden ei pitäisi suistaa elämääsi.
Auttaaksemme sinua pääsemään käsiksi vuotavaan rakkoon, pyysimme muutamaa asiantuntijaa selittämään yleisimmät virtsarakon vuodot, mistä ne johtuvat ja kuinka selviät päivästä ilman, että sinun tarvitsee vaihtaa alusvaatteitasi.
Minkälaisen inkontinenssin kanssa olet tekemisissä?
Virtsarakon vuotoja on useita erilaisia. Kaksi yleisintä virtsarakon vuototyyppiä ovat stressiinkontinenssi ja pakkoinkontinenssi, kertoo tohtori Michael Ingber, urologi, jolla on naisten lantion alueen lääketieteen ja korjaavan kirurgian sertifikaatti The Center for Specialized Women’s Health -keskuksessa.
Stressinkontinenssi
Stressinkontinenssi viittaa vuotoon, joka tapahtuu esimerkiksi yskimisen, aivastelun, nauramisen tai harjoittelun seurauksena. Toisin sanoen vuoto johtuu jonkinlaisesta vatsan rasituksesta tai rasituksesta.
Mukaan
”Tämä tuen menetys saa virtsaputken (putken, jonka läpi pissa tulee) liikkumaan, ja kun se liikkuu yskimisen, aivastamisen, harjoittelun tai muun toiminnan aikana, virtsaa vuotaa ulos”, hän sanoo.
Pakkoinkontinenssi
Pakkoinkontinenssi on hieman erilainen. ”Tätä tapahtuu, kun naiset tuntevat halua virtsata, mutta ennen kuin he löytävät wc:tä, virtsa vuotaa ulos”, Ingber sanoo.
Myös henkiset näkökohdat voivat vaikuttaa pakkoinkontinenssiin.
”Kuulemme usein naisilta, että he vuotavat virtsaa, kun he näkevät tai kuulevat juoksevaa vettä tai kun he laittavat talonsa avaimen oveen. He tuntevat tarvetta virtsata, mutta ennen kuin he voivat edes kääntää avainta, virtsa vuotaa”, Ingber selittää.
Pakkoinkontinenssi tunnetaan myös yliaktiivisena virtsarakona. Se on yleistä naisilla, joilla on menopaussi, mukaan tohtori Kecia Gaither, MPH, FACOG, OB-GYN ja äitien sikiön lääketieteen asiantuntija.
Tämä inkontinenssin alkaminen voi johtua naisten vaihdevuosien aikana kokemasta dramaattisesta estrogeenitason laskusta. Tämän yhdistelmä ikääntymiseen yleensä voi tarkoittaa heikentynyttä virtsarakon lihaksia.
Providence Saint John’s Health Centerin John Wayne Cancer Instituten urologin tohtori Jennifer Linehanin mukaan joillakin naisilla on sekä stressi- että pakkoinkontinenssia samanaikaisesti.
Monet naiset muuttavat elämäntapaansa välttääkseen ongelman, Linehan sanoo, mikä voi olla haastavaa, jos he rakastavat liikuntaa (stressinkontinenssi) ja nauttivat matkustamisesta (pakkoinkontinenssi).
Kuinka hallita vuotavaa rakkoa
Kyllä, käyttöliittymän käsitteleminen voi olla hankalaa. Mutta hyvä uutinen on, että naisilla on monia vaihtoehtoja käsitellä vuotavaa rakkoa.
Elämäntyylimuutokset
Ingberin terveyskeskuksessa he aloittavat yleensä yksinkertaisilla toimenpiteillä.
”Joskus huomaamme, että ihmiset juovat litran tai enemmän kahvia päivän aikana tai liian paljon soodaa ja happamuus ja kofeiini voivat vaikuttaa negatiivisesti virtsarakkoon, joten kahvin vähentämisen kaltaiset tavat voivat auttaa”, hän selittää.
Elämäntapamuutokset, jotka voivat auttaa vähentämään vuotoja, ovat:
- painonpudotus
- kofeiinipitoisten ja alkoholipitoisten juomien rajoittaminen
- tupakoinnin lopettaminen
- ummetuksen hallinta
- suunniteltu virtsarakon tyhjennys
Pehmusteet ja muut virtsankarkailutuotteet päivittäiseen vuotamiseen
Yksinkertainen mutta tehokas tapa hallita vuotavaa rakkoa on käyttää suojatyynyä tai vuorausta päivän aikana.
Virtsarakon vuotamiseen on saatavana erityisiä pehmusteita, jotka ovat erilaisia kuin ne, joita käyttäisit kuukautisten aikana. Esimerkiksi Poise Ultra Thin -tyynyissä on ohuet, suojaavat kerrokset, jotka on valmistettu erityisesti imemään virtsaa.
Voit myös kokeilla asetettavaa tuotetta, kuten pessaaria. Tämä on pieni muovinen laite, jonka työnnät emättimeen paineistamaan virtsaputkea. Pessaarit eivät ole yleisiä, mutta niillä on pieni riski ja alhaiset kustannukset verrattuna leikkaukseen ja lääkkeisiin.
Tulokset ovat melko välittömiä, mutta nämä laitteet eivät sovellu kaikille, erityisesti niille, joilla on lantion tulehdus, emättimen haavaumat, allergiat tuotemateriaaleille tai niille, jotka eivät voi sitoutua käyttämään niitä säännöllisesti.
Kertakäyttöiset lisäosat, jotka ovat kuin tamponit, ovat toinen tapa estää vuotoja. Poise tekee sellaisen nimeltä Impressa.
Saatavilla on myös uudelleenkäytettäviä alushousuja, jotka ovat samanlaisia kuin kertakäyttöiset alushousut, mutta voit pestä ja käyttää niitä useita kertoja.
Lantionpohjan lihasten harjoittelu tai terapia
Lantionpohjaa vahvistavat harjoitukset, jotka tunnetaan yleisesti nimellä Kegel-harjoitukset, voivat olla erittäin tehokkaita molemmissa käyttöliittymätyypeissä.
Jos Kegelit eivät riitä, lantionpohjan lihaskuntoutusohjelmat ovat toinen yleinen hoitovaihtoehto inkontinenssista kärsiville naisille.
Eräässä tutkimuskatsauksessa havaittiin, että naiset, joilla oli stressiinkontinenssi, reagoivat positiivisesti lantionpohjan lihasharjoitteluun (PFMT), jolloin vuotojaksot vähenivät. PFMT sisältää lantionpohjan lihasvoiman, kestävyyden, voiman ja rentoutumisen lisäämisen.
Tyypillisesti urologian toimistoissa on erityisesti koulutettua henkilökuntaa, kuten lantionpohjan fysioterapeutti tai sairaanhoitaja. Nämä henkilökunnan jäsenet voivat auttaa opettamaan naisia vahvistamaan lantionpohjaansa ja vähentämään inkontinenssia.
Lääkkeet
Kun yksinkertaisemmat ratkaisut eivät riitä ja inkontinenssi vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämääsi, Ingber sanoo, että sinun kannattaa kokeilla lääkitystä.
Yleensä reseptilääkkeitä käytetään joko lisäämään virtsan määrää, jonka virtsarakko voi pitää, tai auttamaan virtsarakon lihaksien rentouttamisessa. Ingber sanoo, että saatavilla on kahdeksan tai yhdeksän erilaista lääkettä ja lisää kehitteillä.
Jos olet yrittänyt muuttaa elämäntapaasi, etkä näe parannusta, kysy lääkäriltäsi, voisiko he suositella sinulle lääkkeitä.
Muut lääketieteelliset vaihtoehdot
Kun lääkkeet eivät auta, Ingber sanoo, että seuraava askel on tutkia muita lääketieteellisiä vaihtoehtoja.
Linehanin mukaan virtsaputken alapuolelle menevän keskivirtsaputken hihnan kirurginen sijoittaminen tukee sitä, on stressiinkontinenssin kultastandardi.
Itse asiassa American College of Obstetricians and Gynecologists sanoo, että keskivirtsaputken liima on yleisin leikkaustyyppi stressiinkontinenssin korjaamiseksi. Tämä on tyypillisesti avohoitomenettely, jossa toipumisaika on melko nopea.
Linehan sanoo, että pakkoinkontinenssin hoitovaihtoehtoihin kuuluu hermostimulaatiota tuottavan laitteen asettaminen. Nämä hoidot toimivat toimittamalla sähköimpulsseja virtsarakon hermoille niiden reagoinnin muuttamiseksi.
Botox-injektiot ovat toinen lääketieteellinen hoito yliaktiiviseen virtsarakon tai pakkoinkontinenssiin. Food and Drug Administrationin (FDA) mukaan Botox injektoidaan virtsarakon lihakseen auttaakseen virtsarakon rentoutumista, mikä voi lisätä sen kykyä varastoida virtsaa.
Tähän menettelyyn voi kuitenkin liittyä vakavia sivuvaikutuksia, joten keskustele lääkärisi kanssa Botox-injektioiden eduista ja haitoista.
Eläminen vuotavan virtsarakon kanssa voi olla haittaa tai suuri häiriö. Mutta sinun ei tarvitse hyväksyä sitä ja elää usein märkien alusvaatteiden kanssa.
”Yleinen suosituksemme on, että kun se tulee siihen pisteeseen, että se vaikuttaa elämääsi, tee asialle jotain”, Ingber selittää.
Jos esimerkiksi joudut käyttämään useampaa kuin yhtä tyynyä päivän aikana tai jos et voi istua 2 tunnin elokuvassa ilman, että osa siitä jää väliin, Ingber kehottaa keskustelemaan lääkärisi kanssa.
Yksinkertaisista elämäntapamuutoksista laitteisiin ja tyynyihin ja reseptilääkkeisiin voit löytää sinulle sopivan ratkaisun.
