Mikä on thyroglossaalitiehyekysta?
Kilpirauhasen kanavakysta tapahtuu, kun kilpirauhanen, suuri niskassasi oleva rauhanen, joka tuottaa hormoneja, jättää jälkeensä ylimääräisiä soluja sen muodostuessa kohdussa kehittyessäsi. Näistä ylimääräisistä soluista voi tulla kystoja.
Tällainen kysta on synnynnäinen, mikä tarkoittaa, että ne ovat läsnä kaulassasi syntymästäsi lähtien. Joissakin tapauksissa kystat ovat niin pieniä, etteivät ne aiheuta oireita. Suuret kystat puolestaan voivat estää sinua hengittämästä tai nielemästä kunnolla, ja ne on ehkä poistettava.
Mitkä ovat thyroglossaalitiehyetkystan oireet?
Näkyvin oire kilpirauhastiehyen kystasta on kyhmy niskan etuosan keskellä Aatamin omenan ja leuan välissä. Kyhmy yleensä liikkuu, kun nielet tai työnnät kielesi ulos.
Kyhmy voi tulla näkyviin vasta muutaman vuoden kuluttua syntymästäsi. Joissakin tapauksissa et ehkä edes huomaa kyssiä tai tiedä, että kysta on siellä, ennen kuin sinulla on infektio, joka aiheuttaa kystan turpoamisen.
Muita yleisiä tyroglossaalitiehyen kystan oireita ovat:
- puhuu käheällä äänellä
- sinulla on hengitys- tai nielemisvaikeuksia
- aukko niskassa lähellä kystaa, josta lima valuu ulos
- tunne arka lähellä alueen kysta
- ihon punoitus kysta-alueen ympärillä
Punoitus ja arkuus voivat tapahtua vain, jos kysta saa tartunnan.
Miten tämä kysta diagnosoidaan?
Lääkärisi voi kertoa, onko sinulla kilpirauhastiehykysta, yksinkertaisesti tutkimalla niskassasi olevaa kyhmyä.
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on kysta, hän voi suositella yhtä tai useampaa veri- tai kuvantamistestiä kurkussa olevan kystan etsimiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi. Verikokeet voivat mitata kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrän veressäsi, mikä osoittaa, kuinka hyvin kilpirauhasesi toimii.
Jotkut kuvantamistestit, joita voidaan käyttää, ovat:
- Ultraääni: Tämä testi käyttää ääniaaltoja luomaan reaaliaikaisia kuvia kystasta. Lääkäri tai ultraääniteknikko peittää kurkkusi viileällä geelillä ja käyttää anturiksi kutsuttua työkalua katsoakseen kystaa tietokoneen näytöltä.
- tietokonetomografia: Tämä testi käyttää röntgensäteitä 3D-kuvan luomiseen kurkkusi kudoksista. Lääkäri tai teknikko pyytää sinua makaamaan pöydällä. Pöytä asetetaan sitten donitsin muotoiseen skanneriin, joka ottaa kuvia useista suunnista.
- MRI: Tämä testi käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää luomaan kuvia kurkkusi kudoksista. Kuten tietokonetomografiassa, makaat pöydällä ja pysyt paikallaan. Pöytä asetetaan suureen, putken muotoiseen koneeseen muutamaksi minuutiksi, samalla kun koneesta tulevat kuvat lähetetään tietokoneelle katseltavaksi.
Lääkärisi voi myös suorittaa hienon neulan aspiraation. Tässä testissä lääkärisi työntää neulan kystaan poimiakseen soluja, joita he voivat tutkia diagnoosin vahvistamiseksi.
Mistä tällainen kysta johtuu?
Normaalisti kilpirauhanen alkaa kehittyä kielesi pohjasta ja kulkee kilpirauhasen kautta ottamaan paikkansa kaulassasi, aivan kurkunpään alapuolella (tunnetaan myös nimellä äänilaatikko). Sitten thyroglossaalinen kanava katoaa ennen syntymääsi.
Kun kanava ei poistu kokonaan, jäljelle jääneen kanavakudoksen solut voivat jättää aukkoja, jotka täyttyvät mädällä, nesteellä tai kaasulla. Lopulta näistä aineilla täytetyistä taskuista voi muodostua kystoja.
Miten tällaista kystaa voidaan hoitaa?
Jos kystassasi on bakteeri- tai virusinfektio, lääkärisi määrää antibiootteja infektion hoitoon.
Tyroglossaalikanavan leikkaus
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti leikkausta kystan poistamiseksi, varsinkin jos se on saanut tartunnan tai aiheuttaa hengitys- tai nielemisvaikeuksia. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan Sistrunk-menettelyksi.
Sistrunk-toimenpiteen suorittamiseksi lääkärisi tai kirurgisi:
- Anna sinulle yleisanestesia, jotta voit nukkua koko leikkauksen ajan.
- Tee pieni leikkaus kaulan etuosaan avataksesi ihon ja lihakset kystan yläpuolella.
- Poista kystakudos kaulasta.
- Poista pieni pala hyoidluun sisäpuolelta (luu Aatamin omenan yläpuolella, joka on hevosenkengän muotoinen) sekä kilpirauhaskanavan jäljellä oleva kudos.
- Sulje lihakset ja kudokset nivelluun ympäriltä sekä ompeleilla leikatut alueet.
- Sulje iholla oleva leikkaus ompeleilla.
Tämä leikkaus kestää muutaman tunnin. Saatat joutua jäämään sairaalaan yön yli sen jälkeen. Ota muutama päivä vapaata töistä tai koulusta ja varmista, että ystäväsi tai perheenjäsenesi on käytettävissä viemään sinut kotiin.
Kun olet toipumassa:
- Noudata kaikkia lääkärisi antamia ohjeita leikkauksen ja siteiden hoitamiseksi.
- Mene lääkärisi varaamalle seurantakäynnille.
Onko tähän kystaan liittyviä komplikaatioita?
Useimmat kystat ovat vaarattomia eivätkä aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita. Lääkärisi saattaa silti suositella vaarattoman kystan poistamista, jos se saa sinut tuntemaan itsesi tietoiseksi niskasi ulkonäöstä.
Kystat voivat kasvaa takaisin jopa sen jälkeen, kun ne on poistettu kokonaan, mutta tämä tapahtuu alle 3 prosentissa kaikista tapauksista. Kystaleikkaus voi myös jättää näkyvän arven kaulaan.
Jos kysta kasvaa tai tulehtuu infektion vuoksi, et ehkä pysty hengittämään tai nielemään kunnolla, mikä voi olla haitallista. Lisäksi, jos kysta saa tartunnan, se on ehkä poistettava. Tämä tapahtuu yleensä infektion hoidon jälkeen.
Harvinaisissa tapauksissa näistä kystasta voi tulla syöpää, ja ne on ehkä poistettava välittömästi syöpäsolujen leviämisen estämiseksi. Tämä tapahtuu alle 1 prosentissa kaikista kilpirauhastiehyen kystatapauksista.
Takeaway
Tyroglossaalitiehyet ovat yleensä vaarattomia. Kirurgisella kystojen poistolla on hyvät näkymät: yli 95 prosenttia kystasta on täysin parantunut leikkauksen jälkeen. Mahdollisuus kystan uusiutumiseen on pieni.
Jos huomaat kyhmyn niskassasi, ota heti yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, ettei kyhmy ole syöpä ja mahdolliset infektiot tai umpeen kasvaneet kystat hoidetaan tai poistetaan.
