Voiko papa-kokeella havaita HIV:n?
Pap-kokeella tutkitaan kohdunkaulan syöpää etsimällä poikkeavuuksia naisen kohdunkaulan soluissa. Sen jälkeen, kun Pap-testi otettiin käyttöön Yhdysvalloissa vuonna 1941, sen on katsottu vähentäneen dramaattisesti kohdunkaulan syövän aiheuttamaa kuolleisuutta.
Vaikka kohdunkaulan syöpä voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta, syöpä kasvaa tyypillisesti hitaasti. Papa-kokeilu havaitsee muutokset kohdunkaulassa riittävän aikaisin tehokkaan hoidon varmistamiseksi.
Ohjeissa suositellaan, että 21–65-vuotiaat naiset ottavat Pap-kokeen kolmen vuoden välein. Ohjeet sallivat Pap-kokeen ottamisen viiden vuoden välein 30–65-vuotiaille naisille, jos heillä on myös seulonta ihmisen papilloomaviruksen (HPV) varalta. HPV on virus, joka voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.
Pap-koe tehdään usein samanaikaisesti muiden sukupuolitautien, kuten HIV:n, testien kanssa. Pap-koe ei kuitenkaan testaa HIV:tä.
Mitä tapahtuu, jos Pap-kokeen avulla havaitaan epänormaaleja soluja?
Jos Papa-kokeessa näkyy epänormaaleja soluja kohdunkaulassa, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kolposkopiaa.
Kolposkooppi käyttää pientä suurennusta kohdunkaulan ja sitä ympäröivän alueen poikkeavuuksien valaisemiseen. Tuolloin terveydenhuollon tarjoaja voi myös ottaa biopsian, joka on pieni kudospala, laboratoriotutkimusta varten.
Viime vuosina on tullut mahdolliseksi testata HPV-DNA:n esiintyminen suoraan. Kudosnäytteen ottaminen DNA-testausta varten on samanlainen kuin Pap-kokeen ottaminen, ja se voidaan tehdä samalla käynnillä.
Mitä HIV-testejä on saatavilla?
Kaikkien 13–64-vuotiaiden tulisi käydä HIV-testissä vähintään kerran
Hiv-seulonnassa voidaan käyttää kotitestausta tai testin voi tehdä terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolla. Vaikka joku testattaisiin sukupuolitautien varalta vuosittain, hän ei voi olettaa, että jokin tietty testi, mukaan lukien HIV-testi, on osa rutiiniseulontaa.
Jokaisen, joka haluaa HIV-seulontaan, tulee ilmaista huolensa terveydenhuollon tarjoajalleen. Tämä voi herättää keskustelua siitä, mitä sukupuolitautiseulontoja tulisi tehdä ja milloin. Oikea seulontaaikataulu riippuu muun muassa henkilön terveydestä, käyttäytymisestä, iästä.
Mitkä laboratoriotestit seulovat HIV:n?
Jos HIV-seulonta tehdään terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, yksi kolmesta laboratoriotestistä suoritetaan todennäköisesti:
- vasta-ainetesti, joka käyttää verta tai sylkeä immuunijärjestelmän HIV:lle vasteena muodostamien proteiinien havaitsemiseen
- vasta-aine- ja antigeenitesti, joka tarkistaa verestä HIV:hen liittyvien proteiinien varalta
- RNA-testi, joka tarkistaa verestä virukseen liittyvän geneettisen materiaalin
Äskettäin kehitetyt pikatestit eivät vaadi tulosten analysointia laboratoriossa. Testit etsivät vasta-aineita ja voivat palauttaa tulokset 30 minuutissa tai vähemmän.
Ensimmäinen testi on todennäköisesti vasta-aine- tai vasta-aine/antigeenitesti. Verikokeilla voidaan havaita alhaisempi vasta-ainetaso kuin sylkinäytteissä. Tämä tarkoittaa, että verikokeet voivat havaita HIV:n nopeammin.
Jos henkilön HIV-testi on positiivinen, suoritetaan seurantatesti sen määrittämiseksi, onko hänellä HIV-1 vai HIV-2. Terveydenhuollon tarjoajat määrittävät tämän yleensä immunoblot-testillä.
Mitkä kotitestit testaavat HIV:n?
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kaksi HIV-kodin seulontatestiä. Ne ovat Home Access HIV-1 -testijärjestelmä ja OraQuick In-Home HIV-testi.
Home Access HIV-1 -testijärjestelmällä henkilö ottaa neulapistoksen verestään ja lähettää sen laboratorioon testattavaksi. He voivat soittaa laboratorioon päivässä tai kahdessa saadakseen tulokset. Positiiviset tulokset testataan rutiininomaisesti uudelleen sen varmistamiseksi, että tulos on oikea.
Tämä testi on vähemmän herkkä kuin suonen verta käyttävä testi, mutta se on herkempi kuin suupuikkoa käyttävä testi.
OraQuick In-Home HIV-testi käyttää suusta otettua sylkeä. Tulokset ovat saatavilla 20 minuutissa. Jos henkilön testitulos on positiivinen, hänet ohjataan testauspisteisiin seurantatestiin tarkkuuden varmistamiseksi. Lue lisää HIV:n kotitesteistä.
Mitä ihmiset, jotka ovat huolissaan HIV:stä, voivat tehdä nyt?
Varhainen testaus on tehokkaan hoidon avain.
”Suosittelemme jokaista tekemään HIV-testin vähintään kerran elämässään”, sanoo Michelle Cespedes, MD, HIV Medicine Associationin jäsen ja lääketieteen apulaisprofessori Icahn School of Medicinessa Mount Sinai -vuorella.
”Sen seuraus on, että poimimme ihmiset ennen kuin heidän immuunijärjestelmänsä tuhotaan”, hän sanoo. ”Saamme heidät hoitoon ennemmin tai myöhemmin, jotta he eivät koskaan joutuisi immuunipuutteeseen.”
Ihmisten, joilla on tunnettuja HIV-riskitekijöitä, tulee arvioida vaihtoehtoja. He voivat joko varata ajan terveydenhuollon tarjoajansa kanssa laboratoriotestausta varten tai ostaa kotitestin.
Jos he päättävät tehdä kotitestauksen ja he saavat positiivisen tuloksen, he voivat pyytää terveydenhuollon tarjoajaaan vahvistamaan tämän tuloksen. Sieltä nämä kaksi voivat työskennellä yhdessä arvioidakseen vaihtoehtoja ja päättääkseen seuraavista vaiheista.
