Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin. Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmä voi hyökätä kehon tervettä kudosta vastaan tuntemattomista syistä.
RA:n yhteydessä immuunijärjestelmä hyökkää nivelten limakalvoa vastaan, mikä saa nivelet tulehtumaan, turvottamaan ja kipeäksi. RA on kuitenkin systeeminen, mikä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa muihin kehon alueisiin nivelten lisäksi.
Niveltulehdussäätiön mukaan noin 1,5 miljoonalla amerikkalaisella on nivelreuma ja kolme kertaa niin monta naista kuin miehiä kärsii taudista.
Kuuntele kehosi vihjeitä RA:n oireista.
Alkuikä naisille, joilla on nivelreuma
RA ajatellaan usein olevan sairaus, joka liittyy vanhuuteen, mutta näin ei ole.
Niveltulehdussäätiön mukaan nivelreuma alkaa keskimäärin 30–60 vuoden iässä, ja myös lapset voivat saada sen.
Naisilla diagnosoidaan yleensä hieman aikaisemmin kuin miehillä, mahdollisesti hormonaalisista syistä
Nivelreuma on krooninen sairaus, joka voi edetä ajan myötä lisääntyneen taudin aktiivisuuden jaksoina, joita kutsutaan pahenemisvaiheiksi, ja remissioiden jaksoilla.
RA:n oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen riippuen tilansa vakavuudesta.
Hormonien rooli nivelreumassa
Paitsi, että naiset saavat enemmän nivelreumaa kuin miehet, heillä on myös taipumus kokea oireita nuorempana, mikä saattaa olla
Taudin alkuvaiheessa, jolloin oireita ei esiinny, on myös taipumus olla remissio
Lisääntymishormonit estrogeeni ja progesteroni näyttävät mahdollisesti suojaavan nivelreuman oireita vastaan.
Erilaisten hormonien tasot kehossa muuttuvat naisen eliniän aikana. Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa näihin tasoihin, ovat:
- raskaus
- synnytyksen jälkeen
- imetys
- vaihdevuodet
- sairaudet, kuten endometrioosi ja munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
- hormonaaliset lääkkeet
- ehkäisyvälineet, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ja kierukka
- vaihdevuosien jälkeen otettuja hormoneja
Koeputkihedelmöityshoidossa (IVF) käytetyt hormonit voivat myös olla laukaiseva tekijä.
Lääketieteen asiantuntijat ovat yleensä samaa mieltä siitä, että sukupuolihormonien vaikutus yhdessä ympäristö- ja geneettisten tekijöiden kanssa voisi selittää nivelreumadiagnoosin saaneiden naisten yleisemmän esiintyvyyden.
Tutkimus etsii edelleen lisää vastauksia.
Niveltulehduksen diagnoosit
Kuten mainittiin, nivelreuma ei ole vain iäkkäiden ihmisten sairaus.
Mukaan
| Ikähaarukka | Aina diagnosoitu prosenttiosuus |
|---|---|
| 18-44 vuotta | 7,1 % |
| 45-64 vuotta | 29,3 % |
| 65 vuotta ja vanhemmat | 49,6 % |
Samojen vuosien aikana 26 prosenttia naisista ja 19,1 prosenttia miehistä on koskaan ilmoittanut niveltulehduksesta, josta nivelreuma on osa.
Taudin esiintyvyys lisääntyy iän myötä, lähes 5 prosenttia yli 55-vuotiaista naisista.
Ei-niveloireet
RA:n yleisiä, ei-niveloireita ovat:
- väsymys
- matala-asteinen kuume
- ruokahalun menetys
- tahaton laihtuminen
Nämä merkit voivat edeltää nivelkipuja, jotka tavallisesti liittyvät nivelreumalle.
Toistuvia väsymyskohtauksia ja yleistä huonovointisuutta voi esiintyä viikkoja tai kuukausia ennen muita oireita.
Sairauden edetessä nämä oireet voivat liittyä niveliin liittyviin oireisiin paahduksen aikana.
Niveloireet
Jäykkyys
Aamuniveljäykkyys on vahva osoitus nivelreumasta.
Nivelten jäykkyys kestää yleensä 1-2 tuntia ja joskus pidempään. Se voi ilmaantua myös pitkien lepojaksojen tai toimettomuuden, kuten päiväunien tai television katselun, jälkeen.
Jäykkyys ja heikentynyt liikerata voivat lopulta tehdä yksinkertaisista päivittäisistä tehtävistä, kuten paidan napittamisen tai purkin avaamisen, vaikeaksi.
Nivelten turvotus ja kipu
Kun sairaus on aktiivinen, sairaat nivelet punoittuvat, turvottavat, kipeävät ja tuntuvat lämpimiltä kosketettaessa.
Nivelreuman alkuvaiheessa käsien, ranteiden ja jalkojen pienemmät nivelet kärsivät ensin. Ajan myötä suuremmat nivelet polvissa, hartioissa, lonkissa ja kyynärpäissä voivat kärsiä.
Se, mikä erottaa nivelreuman muista niveltulehduksista, on se, että RA-oireet kohtaavat symmetrisesti. Tämä tarkoittaa, että jos vasen ranteesi on tulehtunut, myös oikea ranteesi on todennäköisesti tulehtunut.
Reumatoidiset kyhmyt
Johns Hopkinsin niveltulehduskeskuksen mukaan 20–30 prosentille nivelreumaa sairastavista ihmisistä kehittyy nivelreuma kyhmyjä, kiinteitä kudosmyhkyjä, jotka kasvavat ihon alla luisissa painepisteissä.
Reumaattiset kyhmyt löytyvät useimmiten kyynärpäistä, mutta niitä voi löytää myös muilta kehon alueilta, kuten sormista, selkärangan yli tai kantapäistä. Ne ovat yleensä kivuttomia ja voivat esiintyä yksinään tai ryhmissä.
Epämuodostuma
RA:n aiheuttama krooninen tulehdus pitkällä aikavälillä voi vahingoittaa luuta, rustoa, jänteitä ja nivelsiteitä.
Edistyneessä vaiheessa nivelreuma voi johtaa laajaan luun eroosioon ja nivelten epämuodostumiin. Merkki vakavasta nivelreumasta on kiertyneet sormet ja varpaat taipuneet epäluonnollisiin kulmiin.
Vakavasti epämuodostuneet kädet voivat heikentää hienomotoriikkaa ja tehdä päivittäisten tehtävien suorittamisesta haastavaa. Epämuodostuma voi vaikuttaa myös ranteisiin, kyynärpäihin, polviin ja nilkoihin.
Oireet koko kehossa
Vakavissa nivelreumatapauksissa jatkuva tulehdus voi vaikuttaa muihin kehon alueisiin, kuten silmiin, keuhkoihin, sydämeen ja verisuoniin.
Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa:
- vakavat silmien ja suun kuivuminen (Sjögrenin oireyhtymä)
- keuhkojen limakalvon reumatulehdus (keuhkopussintulehdus)
- sydämen kuoren tulehdus (perikardiitti)
- terveiden punasolujen määrän väheneminen (anemia)
- erittäin harvinainen mutta vakava verisuonitulehdus, joka voi rajoittaa kudosten verenkiertoa ja johtaa kudoskuolemaan (vaskuliitti)
Naisten nivelreuma ei ole harvinainen sairaus, ja lisääntynyt esiintyvyys näyttää olevan yhteydessä hormonaalisiin, geneettisiin ja ympäristötekijöihin, vaikka ymmärrys kehittyy edelleen.
Muut sukupuoleen liittyvät tekijät, kuten
Jos sinulla on nivelreuman oireita, etenkin jos olet nainen, keskustele lääkärisi kanssa.
He voivat ohjata sinut reumatologille, lääkärille, joka on erikoistunut niveliin, sidekudoksiin ja moniin autoimmuunisairauksiin vaikuttaviin sairauksiin.
