Tulevien transsukupuolisten vanhempien ja heidän perheidensä terveyden ja hyvinvoinnin kannalta on tärkeää ymmärtää, missä olemme olleet – ja minne meidän on mentävä.
Raskautta ja synnytystä on pidetty laajalti sellaisina naiset tehdä. Mutta todellisuudessa kaiken sukupuolen ihmiset tulevat raskaaksi ja synnyttävät vauvoja ympäri maailmaa.
Lääketiede on lähellä mahdollisuutta, että transsukupuolinen nainen synnyttää lapsen, jolla on siirretty kohtu.
Eläviltä ja kuolleilta luovuttajilta on jo viime aikoina esiintynyt tapauksia, joissa cisgender-naiset (naiset, jotka saivat naiset syntymän yhteydessä eivätkä ole transsukupuolisia) ovat synnyttäneet kohdunsiirrolla.
Mutta toistaiseksi useimmat transsukupuoliset synnyttävät ne, joilla on kohtu – transsukupuoliset miehet, ei-binaariset ihmiset, sukupuolen nestemäiset ihmiset, sukupuolen queer-ihmiset, Two-Spirit-ihmiset ja muut, joilla on kohtu ja jotka eivät tunnista itseään naisiksi.
Vääriä tietoja on runsaasti, mutta transraskaus on mahdollinen
Terveydenhuollon ammattilaiset kertovat monille transsukupuolisille miehille väärin, että testosteronin ottaminen tekee heistä ”steriilejä” ja mahdollisesti kykenemättömiä tulemaan raskaaksi. Tämä voi johtaa suunnittelemattomiin raskauksiin tai tietoisuuden puutteeseen halutun raskauden mahdollisuudesta.
Itse asiassa ensimmäinen tutkimus, jossa tarkasteltiin koeputkihedelmöitystä saavia naisista miehiin transsukupuolisia ihmisiä, julkaistiin lokakuussa 2019, ja siinä todettiin, että munasolujen laatu ja määrä olivat samanlaisia transsukupuolisten miesten ja cissukupuolisten naisten välillä.
Testosteronia käytettäessä ovulaatio voi pysähtyä (yleensä
Jos transsukupuolinen mies lopettaa testosteronin käytön, hänen kuukautiskiertonsa palautuu usein, kerrotaan noin 6 kuukauden sisällä. Vaikka pitkäaikaisia tutkimuksia ei ole tehty, mikään ei ole toistaiseksi osoittanut syytä huoleen.
Lisääntymissairauksien endokrinologi tohtori Sara Pittenger Reid kertoi New York Timesille, että ”rajallisen tietomäärämme” perusteella näyttää siltä, että testosteronin ottaminen ennen raskautta ei vaikuta vauvan terveyteen.
Trystan Reese siirtyi 20-vuotiaana, ja hänen testosteronihoitoaan hoitava endokrinologi ilmoitti hänelle, että hänestä tulee hedelmätön eikä hän koskaan pystyisi kantamaan lasta – että testosteroni tekisi hänen kohtustaan ”asukelvottomaksi”.
30-vuotias Reese kantoi ja synnytti terveen vauvan vuonna 2017.
”En ole sattuma”, Reese kirjoitti Family Equalitylle, LGBTQ+-perheille omistautuneelle organisaatiolle. ”Sadat ja ehkä tuhannet transsukupuoliset miehet kaikkialla maailmassa ovat onnistuneesti synnyttäneet tai muutoin edistäneet munasolunsa raskautta.”
Raskauttavien transsukupuolisten ihmisten tarkkaa määrää ei tiedetä, mutta Rutgerin yliopiston vuoden 2019 lehdistötiedote sanoi, että heidän uusi tutkimusnsa viittaa siihen, että jopa 30 prosentilla transsukupuolisista miehistä on ollut suunnittelemattomia raskauksia.
Mutta fyysinen terveys ei ole tärkein este raskaana olevien transsukupuolisten miesten ja ei-binaaristen ihmisten edessä. Sosiaalinen stigma on.
Raskauteen liittyvät odotukset ovat hoidon ja tuen esteitä
Raskauteen ja synnytykseen liittyvä kieli ja kulttuuri ovat vahvasti sukupuolisidonnaisia termeistä ”synnytysosasto” ja ”naisten terveys” aina niihin oletuksiin, joita joku ruokakaupassa tekee ohikulkevasta raskaana olevasta henkilöstä.
Tekijät, joita useimmat ihmiset eivät ajattele kahdesti, voivat aiheuttaa merkittävää haittaa raskaana oleville ihmisille, jotka eivät ole naisia.
”Koko prosessi on vaikea – se on todella räätälöity naisille, lähinnä kielen ja kaiken siihen liittyvän suhteen”, Ethan Clift kertoi NBC Newsille.
Clift sanoi, että kun hän oli raskaana, hän korjasi häntä hoitavia terveydenhuollon ammattilaisia Renon klinikalla Nevadassa, jotka kutsuivat häntä ”häneksi” yhä uudelleen ja uudelleen, kunnes hän luovutti.
Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan tällainen hoito on osa sitä, miksi 30,8 prosenttia transsukupuolisista potilaista viivytteli tai ei hakeutunut lääkärin hoitoon.
Eräs transsukupuolinen mies kertoi tutkijalle
Toinen samassa tutkimuksessa ollut mies sanoi: ”Olin kuullut siitä monta kertaa [providers] tunsi oloni epämukavaksi kanssani… [A transgender male patient seeking pregnancy] oli heille liian uusi ja liian erilainen… joten luulen, että he pelkäsivät auttamista ja tekevänsä sen väärin sen lisäksi, että he tunsivat olonsa epämukavaksi.”
Voimme muuttaa tapaamme nähdä ja puhua raskaudesta ja synnytyksestä
Suuri osa transsukupuolisen raskaana olevan henkilön kokemuksista voidaan parantaa, jos heidän ympärillään olevat ihmiset kunnioittavat sukupuoltaan ja välttelevät oletuksia.
Tässä muutamia vinkkejä terveydenhuollon ammattilaisille sekä kaikille, jotka ovat tekemisissä raskaana olevien ihmisten kanssa:
- Käytä sukupuolineutraalia kieltäeli sano ”raskaana olevat ihmiset” ”raskaana olevat naiset” sijaan.
- Käytä kielenkäyttöä osistaeli sano ”kohtu ja munasarjat” ”naisen lisääntymisjärjestelmä” sijaan.
- Kysy raskaana olevalta henkilöltä hänen pronomininsa (eli hän/hänen, hän/hänen, he/he/heidän) ja käytä johdonmukaisesti niitä, joita he kertovat sinulle.
- Kysy ja käytä raskaana olevan henkilön haluamaa nimeäjoka ei välttämättä ole heidän laillinen nimensä.
- Pyydä sukupuoli-identiteettiä (joka on erilainen kuin sukupuoli syntymässä tai seksuaalinen suuntautuminen) vastaanottolomakkeissa ja pyydä henkilökuntaa tarkistamaan, mitä on kirjoitettu ennen potilaalle ottamista.
- Tarjoa yhden jakson sukupuolineutraali kylpyhuone.
- Kouluta koko henkilökuntaa yllä olevista käytännöistä ja lisää kulttuurista osaamista.
”Kun useammat ihmiset käyvät läpi tämän ja saavat tukea, se tekee useammista ihmisistä mukavaa hakea tukea”, sanoo tohtori Sara Pittenger Reid.
Mitä osaavampi hoito on, sitä terveempi raskaana oleva henkilö ja hänen vauvansa – mikä on lopputulos kaikki pitäisi pyrkiä.
Sarah Pragerin kirjoitus on julkaistu New York Timesissa, The Atlanticissa, National Geographicissa, HuffPostissa, JSTOR Dailyssa, Bustlessa, The Advocatessa ja monissa muissa julkaisuissa. Hän on kirjoittanut kaksi nuorisolle suunnattua kirjaa LGBTQ+ -historian sankareista: ”Queer, There, and Everywhere: 23 People Who Changed the World” ja ”Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ+ People, jotka tekivät historiaa”. Hän asuu Massachusettsissa vaimonsa ja heidän kahden lapsensa kanssa. Lue lisää Saarasta täältä.
