Yleiskatsaus
Tinnitusta kuvataan yleensä korvien soimiseksi, mutta se voi myös kuulostaa napsahdukselta, sihiseltä, karjumiselta tai surinalta. Tinnitus tarkoittaa äänen havaitsemista, kun ulkoista kohinaa ei ole läsnä. Ääni voi olla hyvin pehmeää tai erittäin kovaäänistä sekä korkea- tai matalaäänistä. Jotkut kuulevat sen toisesta korvasta ja toiset molemmista. Ihmisillä, joilla on vaikea tinnitus, voi olla kuulo-, työ- tai unihäiriöitä.
Tinnitus ei ole sairaus – se on oire. Se on merkki siitä, että jotain on vialla kuulojärjestelmässäsi, mukaan lukien korvasi, kuulohermo, joka yhdistää sisäkorvan aivoihin, ja ääntä käsittelevät aivojen osat. Tinnitusta voi aiheuttaa useita erilaisia tiloja. Yksi yleisimmistä on melun aiheuttama kuulonalenema.
Tinnitukseen ei ole parannuskeinoa. Se voi kuitenkin olla väliaikainen tai jatkuva, lievä tai vaikea, asteittainen tai välitön. Hoidon tavoitteena on auttaa sinua hallitsemaan ääntäsi päässäsi. Saatavilla on monia hoitoja, jotka voivat auttaa vähentämään tinnituksen havaittua voimakkuutta sekä sen kaikkialla esiintymistä. Tinnituslääkkeet eivät ehkä pysty pysäyttämään havaittua ääntä, mutta ne voivat parantaa elämänlaatuasi.
Tinnituksen lääkkeet
1. Kuulolaitteet
Useimmille ihmisille kehittyy tinnitus kuulonaleneman oireena. Kun menetät kuulosi, aivoissasi tapahtuu muutoksia tavassa, jolla ne käsittelevät äänitaajuuksia. Kuulokoje on pieni elektroninen laite, joka käyttää mikrofonia, vahvistinta ja kaiutinta lisäämään ulkoisten äänten voimakkuutta. Tämä voi lieventää neuroplastisia muutoksia aivojen kyvyssä käsitellä ääntä.
Jos sinulla on tinnitusta, saatat huomata, että mitä paremmin kuulet, sitä vähemmän huomaat tinnitustasi. Vuonna 2007 The Hearing Review -lehdessä julkaistussa terveydenhuollon tarjoajien tutkimuksessa havaittiin, että noin 60 prosenttia tinnitusta sairastavista ihmisistä koki ainakin jonkin verran helpotusta kuulokojeesta. Noin 22 prosenttia havaitsi merkittävää helpotusta.
2. Ääntä peittävät laitteet
Ääntä peittävät laitteet tarjoavat miellyttävän tai hyvänlaatuisen ulkoisen melun, joka osittain peittää tinnituksen sisäisen äänen. Perinteinen äänenvaimennuslaite on pöytääänikone, mutta on myös pieniä elektronisia laitteita, jotka mahtuvat korvaan. Nämä laitteet voivat toistaa valkoista kohinaa, vaaleanpunaista kohinaa, luonnon ääniä, musiikkia tai muita ympäristön ääniä. Useimmat ihmiset pitävät parempana ulkoista ääntä, joka on vain hieman kovempaa kuin heidän tinnitus, mutta toiset pitävät parempana peittävää ääntä, joka peittää soittoäänen kokonaan.
Jotkut ihmiset käyttävät kaupallisia äänikoneita, jotka on suunniteltu auttamaan ihmisiä rentoutumaan tai nukahtamaan. Voit myös käyttää kuulokkeita, televisiota, musiikkia tai jopa tuuletinta.
Vuoden 2017 tutkimus lehdessä
3. Muokatut tai mukautetut äänikoneet
Tavalliset peittolaitteet auttavat peittämään tinnituksen äänen käytön aikana, mutta niillä ei ole pitkäkestoisia vaikutuksia. Nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet käyttävät räätälöityjä ääniä, jotka on räätälöity erityisesti tinnitukseesi. Toisin kuin tavalliset äänikoneet, näitä laitteita käytetään vain ajoittain. Saatat kokea etuja kauan sen jälkeen, kun laite on sammutettu, ja ajan mittaan saatat kokea tinnituksen koettu voimakkuuden paranemista pitkällä aikavälillä.
Vuonna 2017 julkaistu tutkimus
4. Käyttäytymisterapia
Tinnitukseen liittyy korkea emotionaalinen stressi. Masennus, ahdistuneisuus ja unettomuus eivät ole harvinaisia ihmisillä, joilla on tinnitus. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen puheterapia, joka auttaa ihmisiä, joilla on tinnitus, oppimaan elämään tilansa kanssa. Itse äänen vähentämisen sijaan CBT opettaa sinua hyväksymään sen. Tavoitteena on parantaa elämänlaatuasi ja estää tinnitusta ajamasta sinua hulluksi.
CBT sisältää työskentelyn terapeutin tai ohjaajan kanssa, tyypillisesti kerran viikossa, negatiivisten ajatusmallien tunnistamiseksi ja muuttamiseksi. CBT kehitettiin alun perin masennuksen ja muiden psykologisten ongelmien hoitoon, mutta se näyttää toimivan hyvin ihmisille, joilla on tinnitus. Useita tutkimuksia ja meta-arvosteluja, mukaan lukien yksi julkaistu
5. Progressiivinen tinnituksen hallinta
Progressiivinen tinnituksen hallinta (PTM) on Yhdysvaltain veteraaniasiainministeriön tarjoama terapeuttinen hoito-ohjelma. Tinnitus on yksi yleisimmistä puolustusvoimien veteraanien vammoista. Sodan (ja harjoittelun) kovat äänet johtavat usein melun aiheuttamaan kuulon heikkenemiseen.
Jos olet veteraani, keskustele paikallisen VA-sairaalan kanssa heidän tinnituksen hoito-ohjelmistaan. Saatat haluta kuulla National Center for Rehabilitative Auditory Research (NCRAR) VA:ssa. Heillä on vaiheittainen tinnituksen työkirja ja opetusmateriaaleja, joista voi olla apua.
6. Masennuslääkkeet ja ahdistuneisuuslääkkeet
Tinnituksen hoitoon liittyy usein lähestymistapojen yhdistelmä. Lääkärisi voi suositella lääkitystä osana hoitoasi. Nämä lääkkeet voivat auttaa tekemään tinnitusoireistasi vähemmän ärsyttäviä, mikä parantaa elämänlaatuasi. Ahdistuslääkkeet ovat myös tehokas hoito unettomuuteen.
Vuonna julkaistu tutkimus
American Tinnitus Associationin mukaan tinnituksen hoitoon yleisesti käytettyjä masennuslääkkeitä ovat:
- klomipramiini (anafranil)
- desipramiini (Norpramin)
- imipramiini (tofranil)
- nortriptyliini (Pamelor)
- protriptyliini (Vivactil)
7. Toimintahäiriöiden ja esteiden hoito
American Tinnitus Associationin mukaan useimmat tinnitustapaukset johtuvat kuulon heikkenemisestä. Joskus tinnituksen aiheuttaa kuitenkin kuulojärjestelmän ärsytys. Tinnitus voi joskus olla oire temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) ongelmasta. Jos tinnitus on TMJ:n aiheuttama, hammashoito tai pureman uudelleen suuntaaminen voi lievittää ongelmaa.
Tinnitus voi olla myös merkki liiallisesta korvavahasta. Korvavahan tukosten poistaminen voi riittää poistamaan lieviä tinnitustapauksia. Myös tärykalvoa vasten juuttuneet vieraat esineet voivat aiheuttaa tinnitusta. Korva-, nenä- ja kurkkulääkäri voi suorittaa tutkimuksen korvakäytävän tukkeutumisen varalta.
8. Harjoittelu
Liikunta edistää merkittävästi yleistä hyvinvointiasi. Tinnitusta voivat pahentaa stressi, masennus, ahdistus, unen puute ja sairaudet. Säännöllinen liikunta auttaa hallitsemaan stressiä, nukkumaan paremmin ja pysymään terveempänä.
9. Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen
Kahdeksan viikon mittaisen mindfulness-pohjaisen stressin vähentämiskurssin (MBSR) aikana osallistujat kehittävät taitoja hallita huomioaan mindfulness-koulutuksen avulla. Perinteisesti ohjelma on suunniteltu kiinnittämään ihmisten huomio pois kroonisesta kivusta, mutta se voi olla yhtä tehokas tinnitukseen.
Kroonisen kivun ja tinnituksen samankaltaisuudet ovat saaneet tutkijat kehittämään mindfulness-pohjaisen tinnitusstressin vähentämisohjelman (MBTSR). Pilottitutkimuksen tulokset, jotka julkaistiin The Hearing Journalissa, osoittivat, että kahdeksan viikon MBTSR-ohjelman osallistujat kokivat merkittävästi muuttuneita käsityksiään tinnituksestaan. Tämä sisälsi masennuksen ja ahdistuksen vähenemisen.
10. DIY mindfulness -meditaatio
Sinun ei tarvitse ilmoittautua kahdeksan viikon ohjelmaan aloittaaksesi mindfulness-koulutuksen. Kaikki MBTSR-ohjelman osallistujat saivat kopion Jon Kabat-Zinnin uraauurtavasta kirjasta ”Full Catastrophe Living”. Kabat-Zinnin kirja on tärkein käsikirja mindfulnessin harjoittamiseen jokapäiväisessä elämässä. Opit meditaatio- ja hengitystekniikoista, jotka voivat auttaa ohjaamaan huomiosi pois tinnituksesta, ja sinua rohkaistaan harjoittelemaan niitä.
11. Vaihtoehtoiset hoidot
On olemassa useita vaihtoehtoisia tai täydentäviä tinnituksen hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:
- ravintolisät
- homeopaattiset lääkkeet
- akupunktio
- hypnoosi
Mikään näistä hoitovaihtoehdoista ei tue tiedettä. Monet ihmiset ovat vakuuttuneita, että gingko biloba -yrtti on hyödyllinen, mutta laajamittaiset tutkimukset eivät ole pystyneet todistamaan tätä. On olemassa monia ravintolisät, joiden väitetään olevan tinnituslääkkeitä. Nämä ovat yleensä yhdistelmä yrttejä ja vitamiineja, mukaan lukien usein sinkki, ginkgo ja B-12-vitamiini.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole arvioinut näitä ravintolisiä, eivätkä tieteellinen tutkimus tue niitä. Anekdoottiset raportit viittaavat kuitenkin siihen, että ne voivat auttaa joitain ihmisiä.
Milloin mennä lääkäriin
Tinnitus on harvoin merkki vakavasta sairaudesta. Keskustele ensihoidon lääkärin kanssa, jos et pysty nukkumaan, työskentelemään tai kuulemaan normaalisti. Lääkärisi todennäköisesti tutkii korvasi ja lähettää sitten lähetteen audiologille ja otolaryngologille.
Kuitenkin, jos sinulla on kasvojen halvaantuminen, äkillinen kuulonmenetys, pahanhajuinen vedenpoisto tai sykkivä ääni, joka on synkronoitu sydämesi kanssa, sinun tulee mennä paikalliseen ensiapuun.
Tinnitus voi olla erittäin ahdistavaa joillekin ihmisille. Jos sinä tai joku rakkaasi ajattelee itsemurhaa, sinun tulee mennä heti ensiapuun.
Ottaa mukaan
Tinnitus on turhauttava tila. Sille ei ole yksinkertaista selitystä eikä yksinkertaista parannuskeinoa. Mutta on tapoja parantaa elämänlaatua. Kognitiivinen käyttäytymisterapia ja mindfulness-meditaatio ovat lupaavia hoitovaihtoehtoja.
