Psoriaattinen spondyliitti on eräänlainen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangaan. Vaikka on olemassa muita spondyliitin tyyppejä, psoriaattiset versiot liittyvät sekä psoriaasiin että nivelpsoriaasiin.
Jos sinulla on autoimmuunisairaus, kuten psoriaasi, ja sinulla on usein alaselän tai niskakipuja, keskustele lääkärisi kanssa spondyliitin mahdollisista testeistä.
Lue lisää psoriaattisen spondyliitin syistä, oireista ja mahdollisista hoidoista.
Mikä on psoriaattinen spondyliitti?
Spondyliitti (kutsutaan myös spondyloartriitiksi) viittaa ryhmään tulehduksellisia tiloja, jotka vaikuttavat selkärangaan. Yleisin tyyppi on selkärankareuma, mutta on muitakin muotoja, joilla on yhteyksiä muihin tulehdussairauksiin, kuten psoriasikseen.
Amerikan Spondylitis Associationin mukaan 20 prosentille nivelpsoriaattista (PsA) kärsivistä ihmisistä kehittyy psoriaattinen spondyliitti. Tämä tarkoittaa, että sinulla on PsA, johon liittyy selkäranka.
Jos sinulla on tällä hetkellä psoriaasi tai PsA ja sinulla on krooninen selkäkipu, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi diagnoosin. Tämän selkäydinsairauden varhainen havaitseminen voi vähentää mahdollisesti heikentävien komplikaatioiden riskiä.
Mitkä ovat psoriaattisen spondyliitin oireet?
Spondyliitti voi aiheuttaa kipua, turvotusta (tulehdusta) ja jäykkyyttä selkärangassasi. Psoriaasityypit voivat vaikuttaa mihin tahansa selkärangan osaan niskasta alaselkään. Joissakin tapauksissa saatat kokea lantion kipua ja tulehdusta sacroiliac-nivelissä; tätä vauriota kutsutaan sakroiliiittiksi.
Psoriaattisen spondyliitin oireet ovat yleensä pahempia aamulla herätessä tai pitkän toimettomuuden jälkeen. Saatat huomata, että kipu ja turvotus pahenevat ajan myötä sekä väsymys.
Jos sinulla on psoriaattinen spondyliitti, sinulla on todennäköisesti jo diagnosoitu psoriaasi tai PsA tai molemmat. Psoriaasin oireet eivät välttämättä ilmene samoilla kehon alueilla – tai samaan aikaan – kuin nivelkipu.
Psoriasis on tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa laajalle levinneitä hilseileviä ihottumia. Näitä ihottumia kutsutaan myös ihovaurioiksi tai plakeiksi, ja ne muodostuvat lisääntyneen ihosolujen vaihtuvuuden seurauksena. Vaikka ihosolut kypsyvät luonnollisesti ja putoavat 30 päivässä, psoriaasi nopeuttaa tätä sykliä vain 3-4 päivään.
On arvioitu, että 30 prosentille psoriaasipotilaista kehittyy PsA ja 20 prosentille spondyliitti. Kuten muutkin niveltulehdukset, PsA vaikuttaa niveliin. Joissakin tapauksissa PsA-oireet voivat kehittyä jopa 10 vuotta psoriaasin jälkeen.
Jos sinulla on niveltulehduksen oireita ja sinulla on jo psoriasis, lääkärisi todennäköisesti diagnosoi sinulle PsA:n. PsA:n varhaisia merkkejä esiintyy pienemmissä nivelissä, kuten käsissä ja jaloissa. Se voi edetä kyynärpäihin, polviin ja nilkoihin. Lopulta PsA voi vaikuttaa selkärangasi.
Mitkä ovat psoriaattisen spondyliitin mahdolliset komplikaatiot?
Psoriaattisen spondyliitin taustalla oleva tulehdus voi johtaa pysyviin nivelvaurioihin. Hoitamattomana se voi myös saada selkärangan luut sulautumaan yhteen, mikä johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- vähentynyt joustavuus
- pysyvä kumartunut selkärangan asento
- vähentynyt liikkuvuus
- lisääntynyt jäykkyys ja kipu
Muita mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
-
selkärangan osteoporoosi ja mahdolliset selkärangan murtumat
- tulehduksellinen suolistosairaus
-
uveiitti, eräänlainen silmätulehdus
- sydämen tulehdus
Mikä aiheuttaa psoriaattisen spondyliitin?
Vaikka psoriaasin ja PsA:n ja psoriaattisen spondyliitin välillä on yhteys, spondyliitin tarkkaa syytä ei tunneta.
Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, psoriaattiset tilat kehittyvät, koska kehosi pitää terveitä soluja ja kudoksia hyökkääjinä. Sitten immuunijärjestelmäsi hyökkää niitä vastaan.
Autoimmuunisairaudet
Spondyliitin keskimääräinen puhkeamisikä on 17-45 vuoden iässä. Nämä sairaudet voivat kuitenkin kehittyä missä iässä tahansa.
Tietyt geneettiset markkerit voivat myös lisätä riskiäsi. Jos sinulla on geeni nimeltä
Kuinka psoriaattinen spondyliitti diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on PsA ja sinulla on selkäoireita. On arvioitu, että joillakin ihmisillä, joilla on PsA, on spondyliitti, mutta he eivät välttämättä saa virallista diagnoosia 10 vuoteen.
Tämän tilan diagnosoimiseksi lääkärisi harkitsee ensin sairaushistoriaasi. He kysyvät sinulta psoriaasin, PsA:n tai muiden autoimmuunisairauksien henkilökohtaista tai perhehistoriaa.
Lääkärisi kysyy oireistasi, milloin ne ilmenevät ja kuinka kauan sinulla on niitä ollut. He suorittavat myös fyysisen kokeen etsiäkseen niveltulehduksia ja psoriaasivaurioita.
Psoriaattisen spondyliitin diagnoosi riippuu myös kuvantamistesteistä, kuten röntgensäteistä, löydetystä. Lääkäri etsii erityisesti muutoksia lantion sacroiliac-nivelissä. Magneettiresonanssikuvausta (MRI) voidaan myös käyttää selkeämpien kuvien ottamiseksi.
Miten psoriaattista spondyliittiä hoidetaan?
Psoriaattisen spondyliitin hoitoon kuuluu lääkkeiden, elämäntapamuutosten ja mahdollisen leikkauksen yhdistelmä.
Lääkkeet voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista:
-
kortikosteroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi tapauksissa, joissa niveloireet ja vauriot eivät ole yleisiä
-
sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD) laajalle levinneeseen nivelkipuun ja tulehdukseen
-
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) lievittämään niveltulehdusta ja kipua
Lääkärisi voi myös suositella elämäntapamuutoksia, kuten:
- säännöllinen harjoittelu vähentää kipua ja turvotusta ja lisää liikkuvuutta
- kuuma- ja kylmähoito kivun hoitoon
- tulehdusta estävä ruokavalio
- fysioterapiaa asennon ja liikkuvuuden parantamiseksi
- tupakoinnin lopettaminen
Vaikka psoriaattiseen spondyliittiin ei ole parannuskeinoa, nämä hoidot ja elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja nivelvaurioita. Tämän jälkeen saatat kokea vähemmän oireita.
Leikkaus on vaihtoehto tapauksissa, joissa psoriaattinen spondyliitti on aiheuttanut merkittäviä vahinkoja ja alentanut elämänlaatuasi. Jos lääkäri suosittelee leikkausta, prosessi sisältää koko nivelen (nivelten) korvaamisen keraamisesta, metallista tai muovista valmistetuilla nivelillä.
Psoriaattinen spondyliitti on eräänlainen selkärangan tulehdus. Toisin kuin muut spondyliitin tyypit, tämä muoto havaitaan ihmisillä, joilla on psoriaasi ja PsA.
Sekä psoriaasi että PsA voi olla vuosia ennen spondyliitin kehittymistä. On tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista jatkuvista tai pahenevista selkä- tai niskakivuista, jotta he voivat pystyä diagnosoimaan tämän sairauden ennemmin tai myöhemmin.
Psoriaattiseen spondyliittiin ei ole parannuskeinoa, joten nopea hoito ja hoito on tärkeää haitallisen tulehduksen vähentämiseksi. Leikkaus voi olla viimeinen keino selkärangan vaurioille.
