Synnytyksen jälkeinen psykoosi: oireet ja resurssit

Arviolta 1-2 1000 naisesta kokee synnytyksen jälkeisen psykoosin synnytyksen jälkeen. Tila on harvinainen ja ilmaantuu yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa synnytyksestä.

Lääkärit ovat tunnistaneet useita synnytyksen jälkeisiä psykiatrisia sairauksia. Joitakin yleisiä termejä, joista olet ehkä kuullut, ovat:

Synnytyksen jälkeinen blues

Arviolta 50–85 prosenttia naisista kokee synnytyksen jälkeisen bluesin muutaman viikon sisällä synnytyksestä. Synnytyksen jälkeiseen bluesiin tai “baby bluesiin” liittyviä oireita ovat:

• itkuisuus
• ahdistusta
• ärtyneisyys
• nopeat mielialan muutokset

Synnytyksen jälkeinen masennus

Kun masennuksen oireet kestävät yli kaksi tai kolme viikkoa ja heikentävät naisen toimintaa, hänellä voi olla synnytyksen jälkeinen masennus. Tilaan liittyviä oireita ovat:

• jatkuvasti surullinen tunnelma
• syyllisyyden tunteita
• arvottomuutta tai riittämättömyyttä
• ahdistusta
• unihäiriöt ja väsymys
• keskittymisvaikeudet
• ruokahalu muuttuu

Naisella, jolla on synnytyksen jälkeinen masennus, voi myös olla itsemurha-ajatuksia.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi

Useimmat lääkärit pitävät synnytyksen jälkeistä psykoosia vakavimpana mielenterveysvaikutuksena.

Ei ole harvinaista, että kaikilla uusilla äideillä on surun, pelon ja ahdistuksen jaksoja. Kun nämä oireet jatkuvat tai muuttuvat mahdollisesti vaarallisiksi ajatuksiksi, heidän tulee hakea apua.

Psykoosi on sitä, kun ihminen menettää kosketuksen todellisuuteen. He saattavat alkaa nähdä, kuulla ja/tai uskoa asioita, jotka eivät ole totta. Tämä vaikutus voi olla erittäin vaarallinen uudelle äidille ja hänen vauvalleen.

Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniavaiheessa. Jakso alkaa yleensä nukkumattomuudesta ja levottomuudesta tai erityisen ärtyneisyydestä. Nämä oireet väistyvät vakavammilta. Esimerkkejä:

• kuulohalusinaatiot (epätodellisten asioiden kuuleminen, kuten ehdotukset äidille vahingoittaa itseään tai vauva yrittää tappaa hänet)
• harhaluuloisia uskomuksia, jotka liittyvät yleensä lapseen, kuten se, että muut yrittävät vahingoittaa hänen vauvaansa
• hämmentynyt paikan ja ajan suhteen
• epätavallista ja epätavallista käytöstä
• nopeasti muuttuvat mielialat äärimmäisestä surusta erittäin energiseksi
• itsemurha-ajatuksia
• väkivaltaiset ajatukset, kuten äidin käskeminen satuttaa lastaan

Synnytyksen jälkeinen psykoosi voi olla vakava äidille ja hänen pikkulapsilleen. Jos näitä oireita ilmenee, on erittäin tärkeää, että nainen saa välittömästi lääkärin apua.

Vaikka joillakin naisilla voi olla synnytyksen jälkeinen psykoosi ilman riskitekijöitä, joidenkin tekijöiden tiedetään lisäävän naisen riskiä sairauteen. Ne sisältävät:

• kaksisuuntainen mielialahäiriö historia
• synnytyksen jälkeinen psykoosi aiemman raskauden aikana
• aiempi skitsoaffektiivinen häiriö tai skitsofrenia
• suvussa synnytyksen jälkeinen psykoosi tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
• ensimmäinen raskaus
• psykiatristen lääkkeiden käytön lopettaminen raskauden vuoksi

Synnytyksen jälkeisen psykoosin tarkkoja syitä ei tunneta. Lääkärit tietävät, että kaikilla synnytyksen jälkeisillä naisilla on vaihtelevia hormonitasoja. Jotkut näyttävät kuitenkin olevan herkempiä hormonien, kuten estrogeenin, progesteronin ja/tai kilpirauhashormonien, muutosten mielenterveysvaikutuksille. Monet muut terveysnäkökohdat voivat vaikuttaa synnytyksen jälkeisen psykoosin syihin, mukaan lukien genetiikka, kulttuuri sekä ympäristö- ja biologiset tekijät. Unenpuute voi myös olla osansa.

Lääkäri aloittaa kysymällä sinulta oireistasi ja siitä, kuinka kauan olet kärsinyt niistä. He kysyvät myös aiemmasta sairaushistoriastasi, mukaan lukien, jos sinulla on ollut:

• masennus
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• ahdistusta
• muu mielisairaus
• perheen mielenterveyshistoria
• itsemurha-ajatuksia tai vauvan vahingoittamista
• päihteiden väärinkäyttö

On tärkeää olla mahdollisimman rehellinen ja avoin lääkärillesi, jotta voit saada tarvitsemaasi apua.

Lääkäri yrittää sulkea pois muut olosuhteet ja tekijät, jotka voivat aiheuttaa käyttäytymismuutoksia, kuten kilpirauhashormonit tai synnytyksen jälkeinen infektio. Verikokeet kilpirauhashormonitasojen, valkosolujen määrän ja muiden asiaankuuluvien tietojen varalta voivat auttaa.

Lääkäri voi pyytää naista suorittamaan masennuksen seulontatyökalun. Nämä kysymykset on suunniteltu auttamaan lääkäreitä tunnistamaan naiset, jotka kärsivät synnytyksen jälkeisestä masennuksesta ja/tai psykoosista.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on lääketieteellinen hätätilanne. Henkilön tulee soittaa hätänumeroon ja hakeutua hoitoon ensiapuun tai pyytää jonkun viemään hänet ensiapuun tai kriisikeskukseen. Usein nainen saa hoitoa sairaalassa vähintään muutaman päivän, kunnes hänen mielialansa on tasaantunut eikä hän ole enää vaarassa vahingoittaa itseään tai vauvaansa.

Hoidot psykoottisen jakson aikana sisältävät lääkkeitä, jotka vähentävät masennusta, stabiloivat mielialaa ja vähentävät psykoosia. Esimerkkejä:

• Psykoosilääkkeet: Nämä lääkkeet vähentävät hallusinaatioiden ilmaantuvuutta. Esimerkkejä ovat risperidoni (Risperdal), olantsapiini (Zyprexa), tsiprasidoni (Geodon) ja aripipratsoli (Abilify).
• Mielialan stabiloijat: Nämä lääkkeet vähentävät maanisia jaksoja. Esimerkkejä ovat litium (Lithobid), karbamatsepiini (Tegretol), lamotrigiini (Lamictal) ja divalproex-natrium (Depakote).

Yhtä ainoaa ihanteellista lääkeyhdistelmää ei ole olemassa. Jokainen nainen on erilainen ja saattaa reagoida paremmin masennuslääkkeisiin tai ahdistuneisuuslääkkeisiin yllä oleviin luokkiin kuuluvan lääkkeen sijaan tai yhdessä niiden kanssa.

Jos nainen ei reagoi hyvin lääkkeisiin tai tarvitsee lisähoitoa, sähkökonvulsiivinen sokkihoito (ECT) on usein erittäin tehokas. Tämä hoito sisältää kontrolloidun määrän sähkömagneettista stimulaatiota aivoihisi.

Vaikutus saa aikaan myrskyn tai kohtauksen kaltaisen toiminnan aivoissa, mikä auttaa “palauttamaan” psykoottisen jakson aiheuttaneen epätasapainon. Lääkärit ovat käyttäneet ECT:tä turvallisesti vuosia vakavan masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

Synnytyksen jälkeisen psykoosin akuuteimmat oireet voivat kestää kahdesta 12 viikkoon. Jotkut naiset saattavat tarvita kauemmin toipuakseen, kuudesta 12 kuukauteen. Senkin jälkeen, kun suuret psykoosin oireet häviävät, naisilla voi olla masennuksen ja/tai ahdistuksen tunteita. On tärkeää jatkaa määrättyjen lääkkeiden käyttöä ja hakea jatkuvaa hoitoa ja tukea näihin oireisiin.

Lapsiaan imettävien naisten tulee kysyä turvallisuudesta lääkäriltään. Monet synnytyksen jälkeisen psykoosin hoitoon käytetyt lääkkeet kulkeutuvat äidinmaidon kautta.

The American Journal of Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan arviolta 31 prosenttia naisista, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen psykoosi, kokee sairauden uudelleen toisessa raskaudessa.

Tämän tilaston ei pitäisi estää sinua saamasta toista lasta, mutta se on pidettävä mielessä, kun valmistaudut synnytykseen. Joskus lääkäri määrää naiselle mielialan stabilointia, kuten litiumia, otettavaksi synnytyksen jälkeen. Tämä voi mahdollisesti estää synnytyksen jälkeisen psykoosin.

Synnytyksen jälkeinen psykoosijakso ei välttämättä tarkoita, että sinulla on tulevia psykoosin tai masennuksen jaksoja. Mutta se tarkoittaa, että sinun on tärkeää tietää oireet ja mistä hakeutua lääkärin hoitoon, jos oireesi alkavat palata.