Suun sammas ja HIV: mikä on yhteys?

Mikä on suun sammas?

Suun sammas tunnetaan lääketieteellisesti orofaryngeaalisena kandidiaasina. Se on hiivan liikakasvu suussa, joka johtaa keltaisiin tai valkoisiin näppyihin tai läiskiin. Näitä voi esiintyä sisäpossissasi, huulissasi, risoissasi tai kielessäsi.

Sammas voi usein aiheuttaa muita oireita, kuten kurkkukipua tai nielemisvaikeuksia.

Suun sammas johtuu tyypillisesti sienestä Candida albicans, mutta se voi johtua myös muusta Candida lajit.

Noin 75 prosenttia ihmisillä on Candida kehossaan tai niiden päällä. On normaalia, että se löytyy iholtasi tai suustasi, suolesta tai emättimestä. Yleensä se ei aiheuta oireita, koska immuunijärjestelmäsi pystyy estämään sen leviämisen.

Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten HIV-tartunnan saaneet ihmiset, säteily- tai kemoterapiaa saavat ihmiset, imeväiset ja vanhemmat aikuiset, saavat todennäköisimmin suun sammas, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei pysty hallitsemaan sientä.

Krooninen käyttö steroideja tai antibiootteja voi myös lisätä riskiäsi kehittää suu sammas.

Kuvia suusimmasta

Miksi HIV-tartunnan saaneet ihmiset saavat sammas?

Hiv-tartunnan saaneet ihmiset ovat alttiita sammasta, koska virus heikentää immuunijärjestelmää. Se on usein HIV:n ensimmäisten oireiden joukossa. Se voi myös olla merkki siitä, että sinulla on riski saada vakavampia infektioita.

Opportunistiset infektiot

Suun sammas tunnetaan opportunistisena infektiona. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) määrittelee opportunistisen infektion sairaudeksi, joka esiintyy useammin tai vakavammin HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä heidän immuunijärjestelmänsä vuoksi.

Jonkin sisällä 2016 tutkimus Tutkiessaan yli 60 000 ihmistä Yhdysvalloissa ja Kanadassa, joilla oli HIV vuosina 2000-2010, tutkijat havaitsivat, että 9 prosentille ihmisistä kehittyi vähintään yksi opportunistinen infektio.

Vaikka opportunistisia infektioita esiintyy edelleen HIV-potilailla, ne ovat yhä harvinaisempia varhaisen havaitsemisen ja tehokkaiden HIV-hoitojen ansiosta.

HIV:n vaiheet

HIV etenee useissa vaiheissa:

• Akuutti HIV-infektio. klo 2-4 viikkoa HIV-tartunnan jälkeen joillekin ihmisille kehittyy flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten kuumetta, väsymystä ja vilunväristyksiä. Muilla ei ole oireita.
• Latenssiaika. Alkualtistuksen jälkeen HIV on lepotilassa jopa 10–15 vuotta. Tänä aikana virus replikoituu hyvin hitaasti eikä välttämättä osoita oireita.
• Vaihe 3 HIV. Jos HIV jätetään hoitamatta, immuunijärjestelmä lopulta heikkenee. Vaiheen 3 HIV:n eli AIDS:n diagnoosi on indikoitu, kun T-soluiksi kutsuttujen valkosolujen (kutsutaan myös CD4-soluiksi) taso laskee alle 200 solun kuutiomillimetriä kohden verta tai jos opportunistinen infektio kehittyy.

Kun HIV:n etenee ja immuunijärjestelmä vahvistuu, riski sairastua suun sammasta kasvaa.

Voitko estää suun sammas?

Normaali hoito suuhuuhtelun hoidossa on sienilääkkeet. Kuitenkin näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö tartunnan estämiseksi ei ole suositeltavaa koska se voi mahdollisesti johtaa sieniresistenssiin.

Ei ole tehty paljon tutkimusta siitä, kuinka ehkäistä suun sammas ihmisillä, joilla on suuri riski sairastua siihen. Mutta suustasi yleisestä terveydestä huolehtiminen voi auttaa. Asioita, joita voit tehdä, ovat:

• käyttämällä pehmeää hammasharjaa
• hammasvälien puhdistaminen, kuten hammaslangalla
• käyttämällä suuvettä
• käydä säännöllisesti hammaslääkärissäsi
• pitää hyvää huolta hammasproteesista, jos sinulla on niitä

Runsas nesteiden juominen voi auttaa estämään suun sammas auttamalla sinua välttämään suun kuivumista.

A Vuoden 2019 tutkimuskatsaus Löysi todisteita siitä, että probiootit voivat auttaa estämään suun sammas, erityisesti hammasproteesin käyttäjillä. Kirjoittajat kuitenkin ilmoittavat, että heidän tuloksiaan tulee tulkita varoen, koska saatavilla on vain vähän tutkimuksia ja monissa julkaistuissa tutkimuksissa on suuri harhariski.

Mitkä ovat oireet?

Suun sammasoireena ovat keltaiset tai valkoiset näppylät tai laikkuja suussasi. Näitä näppyjä tai laikkuja voi esiintyä huulillasi, risoissasi, kielessäsi tai ikenissäsi.

Muita suun sammasoireita ovat:

• verenvuotoa
• suun arkuus tai polttaminen
• maun menetys
• kuiva suu
• kuiviin ja halkeileviin suun kulmiin

• nielemisvaikeus tai kivulias nieleminen

• paha maku suussa

On tärkeää hakea hoitoon suun sammas heti, kun huomaat sen.

Miten suun sammas hoidetaan?

Ensimmäinen askel suun sammashoidossa on selvittää taustalla oleva syy.

HIV:n tapauksessa antiretroviraalinen hoito vähentää viruksen tasoa ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Antiretroviraalinen hoito on yhdistelmä lääkkeitä, joita käytetään estämään viruksen lisääntyminen ja estämään HIV:n etenemistä.

Suoraan suun sammaskohteluun tavallinen hoito on sienilääkitys. Suun kautta otettava flukonatsoli 100 milligramman (mg) annoksena kerran päivässä on vakiohoito, paitsi raskaana oleville.

Jos infektio on suussasi, saat todennäköisesti hoidon 2 viikon ajan. Jos se on kurkussasi, hoito kestää todennäköisesti 2–3 viikkoa.

Jos infektiosi ei reagoi flukonatsoliin, lääkärisi voi suositella erilaista hoitoa. Muita tehokkaiksi havaittuja vaihtoehtoja ovat:

• 50 mg mikonatsolitabletit kerran päivässä
• 10 mg klotrimatsolitabletteja viisi kertaa päivässä
• 200 mg itrakonatsolioraaliliuosta päivittäin
• 400 mg oraalista posakonatsolisuspensiota kahdesti päivässä ensimmäisenä päivänä ja sitten kerran päivässä
• 4-6 millilitraa nystatiinisuspensiota neljä kertaa päivässä
• ajankohtaista 0,00165 prosenttia gentianviolettia kahdesti päivässä

Jos sinulla on vakavia tai usein toistuvia suun sammas, lääkärisi voi suositella pidempää sienilääkitysjaksoa. Lääkärit yrittävät kuitenkin usein välttää pitkäaikaista käyttöä mahdollisuuksien mukaan, koska on olemassa vaara, että sieni tulee vastustuskykyiseksi lääkkeelle.

Millaiset näkymät ovat HIV-tartunnan saaneilla ja suun sammasilla?

Suun sammasoireet parantuvat usein 2–3 päivän kuluessa sienilääkehoidon jälkeen. Infektio paranee yleensä kokonaan alle 2 viikossa.

Tutkijat a 2017 tutkimus vertaili sienilääkkeiden flukonatsolin ja klotrimatsolin tehokkuutta 180 potilaan ryhmässä, joilla oli sammas. Tutkijat havaitsivat, että flukonatsolin teho oli 89,5 prosenttia ja klotrimatsoli 86,7 prosenttia.

Jos sienilääke, jota käytät suun samman torjuntaan, ei ole tehokas, lääkärisi voi suositella toisenlaisen kokeilemista.

Vain noin 4–5 prosenttia HIV-potilaista ei reagoi sienilääkkeisiin. Useimmilla ei-reagoivilla CD4-määrä on alle 50 solua kuutiomillimetriä kohden verta.

Jos sienilääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella amfoterisiini B:tä IV:n kautta.

Niille, joilla on HIV, jotka eivät käytä antiretroviraalista hoitoa, sienilääkkeiden hoito saattaa aiheuttaa lyhytaikaista helpotusta, mutta infektio todennäköisesti palaa. Koska HIV-hoito voi vahvistaa immuunijärjestelmää ja tukahduttaa viruksen, se on avain toistuvien tai kroonisten sammasinfektioiden välttämiseen.

Lopputulos

Suun sammas on hiivatulehdus, jonka useimmiten aiheuttaa sieni Candida albicans. Ihmisillä, joilla on HIV tai jokin muu immuunijärjestelmää heikentävä sairaus, on lisääntynyt riski sairastua suun sammas.

Jos sinulla on HIV ja sinulla on sammas, on tärkeää mennä heti lääkäriin. He todennäköisesti määräävät sienilääkettä.

Antifungaaliset lääkkeet ovat yleensä tehokkaita poistamaan suun sammastulehdus. Sinun tulee kuitenkin hakeutua hoitoon mahdollisimman pian, jos havaitset oireita.

Jos havaitset suun sammasoireita ja epäilet, että sinulla on myös HIV, keskustele lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa testaus- ja hoitovaihtoehdoista.