Yleiskatsaus
Subunguaalinen hematooma on lääketieteellinen termi verenvuodolle ja mustelmille kynnen alla. Tämä on yleensä seurausta jonkinlaisesta vauriosta kynsisängyn alla olevissa verisuonissa. Esimerkiksi verisuonet voivat murtua ja vuotaa verta kynnen alla olevalle alueelle, kun ovi iskee sormeen tai painava esine puristaa varpaan.
Subunguaalinen hematooma voi aiheuttaa myös, kun varpaat juuttuvat toistuvasti liian tiukan kengän varvaslaatikkoon. Tämä pätee erityisesti silloin, kun huonosti istuvat kengät käyttävä henkilö harrastaa urheilua, jossa on paljon stop-and-start -toimintaa, kuten tenniksessä, jalkapallossa tai koripallossa. Se voi tapahtua myös juoksijoille ja retkeilijöille, erityisesti niille, jotka juoksevat tai vaeltavat usein alamäkeen.
Kun kengän etuosassa on vähän tilaa, varpaissa oleviin verisuoniin kohdistuu kohtuutonta painetta. Tämä voi aiheuttaa verisuonten katkeamisen ja verenvuodon kynnen alla. Näistä syistä tilaa kutsutaan joskus myös juoksijan varpaaksi tai tennisvarpaaksi.
Subunguaalisen hematooman oireet
American Osteopathic College of Dermatologyn (AOCD) mukaan ensimmäinen kynnen alle kuuluvan hematooman oire on sykkivä kipu kynnen alueella, joka johtuu kynsisängyn alle kerääntyvän veren paineesta.
Toinen oire on kynnen värjäytyminen. Se, mikä alkaa punertavan violettina, muuttuu lopulta tummanruskeaksi ja mustaksi verihyytymien myötä. Kynsien värjäytyminen voi olla oire myös muista sairauksista.
Subunguaalisessa hematoomassa kipu häviää tyypillisesti muutamassa päivässä. Itse kynnen palautuminen kestää kauemmin.
Värjätty kynsi kasvaa lopulta ulos – tai joissain tapauksissa se voi pudota tai se on poistettava – ja tilalle tulee uusi, terve. Tämä voi kestää noin kahdeksasta viikosta sormenkynnelle kuuteen kuukauteen varpaankynnelle.
Tämän tilan diagnosointi
Lääkäri voi usein diagnosoida kynnen alaosan hematooman kynnen visuaalisen tarkastuksen ja ilmoittamasi äskettäisen trauman perusteella. Jos sinulla on esimerkiksi oireita ja olet äskettäin lyönyt sormeasi vasaralla, lääkärisi todennäköisesti diagnosoi kynnenalaisen hematooman.
Lääkärisi voi myös röntgenkuvata sormesta tai varpaasta nähdäkseen, onko vammaan liittyvä murtuma.
Subunguaalinen hematooma vai melanooma?
Melanooma on vakava ihosyövän muoto, joka voi aiheuttaa ihon – myös kynsien alla olevan ihon – värjäytymistä ja joskus verenvuotoa. Melanooma kynsissä on harvinainen, ja sitä esiintyy vain noin
Lääkäri keskittyy ensisijaisesti siihen, onko kynsisi äskettäin vammautunut tai harrastatko urheilua, kuten juoksua tai tennistä, selvittääkseen, johtuvatko kynnesi värjäytyminen ja verenvuoto kynnen alaisesta hematoomasta tai melanoomasta. Veren kerääntyminen kynsipetiin tapahtuu yleensä a
Kun kynsi paranee kynnenalaisesta hematoomasta, se kasvaa poikittain
Subunguaalisen hematooman hoito
Monet subunguaaliset hematoomat voidaan hoitaa kotona. Turvotuksen vähentämiseksi AOCD suosittelee sairastuneen jalan tai käden nostamista ja jäätä aluetta noin 20 minuutin ajan kerrallaan. Voit tehdä tämän käärimällä jäätä kankaaseen tai pyyhkeeseen tai luomalla oma kylmäpakkaus. Jään levittäminen suoraan iholle voi aiheuttaa vaurioita. OTC-kipulääkkeet voivat myös lievittää epämukavuutta, ja jotkut vähentävät myös tulehdusta.
Saatat tarvita lääketieteellistä hoitoa, jos oireesi ovat voimakkaita tai jatkuvat yli muutaman päivän. Paineen ja kivun lievittämiseksi lääkärisi voi suorittaa jotain, jota kutsutaan kynsien trefinaatioksi. Tämä on tyypillisesti kivuton toimenpide, jossa kynteen tehdään pieni reikä, johon veri yhdistetään, jolloin se valuu pois. Lääkärisi voi tehdä tämän steriilillä neulalla tai jopa steriloidulla paperiliittimellä (tämä vaatii taitoa, eikä sitä pidä yrittää kotona). Myös laseria voidaan käyttää.
Kun paine on lieventynyt, useimmat ihmiset saavat välittömän helpotuksen. Vaurioitunut kynsi todennäköisesti putoaa itsestään, jos lääkäri ei poista sitä, mikä voi tapahtua, jos se on pahasti vaurioitunut.
Riippumatta siitä, onko kynnesi valunut vai ei, on tärkeää tarkkailla infektion merkkejä. Jos huomaat jonkin seuraavista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:
- kuume
- kynsi tuntuu lämpimältä kosketettaessa
- punaisia raitoja
- mätä valuu kynsistä
Kuvia subunguaalisesta hematoomasta
Subunguaalisen hematooman ehkäisy
Jotkut kynnenalaiset hematoomat – kuten ne, jotka syntyvät, kun murskaat sormen oveen – ovat vain valitettavia onnettomuuksia, ja siksi niitä on vaikea estää. Mutta muita, erityisesti varpaisiin liittyviä, on helpompi välttää. Muutamia yleisiä suosituksia:
- Käytä oikein istuvat kengät. Liian tiukkojen kenkien käyttämiseen liittyy monia ongelmia.
- Jos pelaat jalkapalloa tai tennistä, yritä pelata luonnollisilla pinnoilla, kuten nurmikolla tai savella. Nämä ovat antavampia pintoja, jotka auttavat vähentämään kengän ja jalan välistä kitkaa.
- Jos toinen varvas on ongelmallinen, teippaa se viereiseen varpaaseen vähentäen kitkaa.
- Jos työskentelet rakennusalalla tai varastossa, suojaa jalkasi murtumisvammilta mahdollisimman paljon raskailla työsaappaat tai teräskärkiset kengät. Jalkojen hoito on erittäin tärkeää, jos työskentelet jaloillasi koko päivän.
Näkymät tälle tilalle
Useimmissa tapauksissa subunguaalinen hematooma näyttää pahemmalta kuin se on. Kyntesi voi sykkiä ja muuttua sinisen, violetin ja ruskean eri sävyiksi. Se voi jopa pudota. Mutta voit usein hoitaa subunguaalisen hematooman itsehoidolla ja OTC-kipulääkkeillä.
Jos kipu on hellimätöntä, voit suorittaa yksinkertaisen toimenpiteen veren tyhjentämiseksi ja kynnen alla olevan paineen lievittämiseksi. Toimenpide on suoritettava ammattitaitoisen lääketieteen ammattilaisen toimesta ja – riippumatta siitä, onko veri valutettu vai ei – infektion merkkien varalta. Kun uusi kynsi korvaa vanhan, jatkohoitoa tai minkäänlaista lääketieteellistä seurantaa ei tarvita.
