Subduraalinen hematooma

Kuinka subduraaliset hematoomat muodostuvat?

Subduraalinen hematooma syntyy, kun laskimo repeytyy kallosi ja aivojen pinnan välillä.

Akuutit subduraalit hematoomat

Jos saat vakavan aivovamman, tämä alue voi täyttyä verellä ja aiheuttaa hengenvaarallisia oireita. Tätä kutsutaan akuutiksi subduraaliseksi hematoomaksi. Se on vaarallisin subduraalisen hematooman tyyppi.

Akuutit subduraaliset hematoomat johtuvat yleensä:

• auto-onnettomuus
• isku päähän
• putoaminen

Akuutit subduraalit hematoomat muodostuvat nopeasti, ja oireet ilmaantuvat välittömästi. Noin 50-90 prosenttia ihmisistä, jotka kehittävät akuutteja subduraalisia hematoomeja, kuolevat sairauteen tai sen komplikaatioihin.

Krooniset subduraaliset hematoomat

Krooniset subduraaliset hematoomat johtuvat yleensä lievistä tai toistuvista päävammoista. Nämä ovat yleisiä vanhemmilla aikuisilla, jotka toistuvasti kaatuvat ja lyövät päänsä. Jotkut krooniset subduraaliset hematoomat esiintyvät ilman näkyvää syytä.

Tämän tilan yleisempi esiintyvyys iäkkäillä aikuisilla voi myös johtua siitä, että aivot kutistuvat ihmisten ikääntyessä. Tämä aiheuttaa ylimääräistä tilaa kalloon, jolloin suonet voivat vaurioitua helpommin päävamman aikana. Kroonisten subduraalisten hematoomien oireet eivät ole havaittavissa heti, eivätkä ne välttämättä näy useita viikkoja.

Krooniset subduraalit hematoomat on helpompi hoitaa kuin akuutit subduraalit hematoomat. Ne voivat kuitenkin edelleen aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Mitkä ovat subduraalisen hematooman oireet?

Akuutit subduraalit hematoomat aiheuttavat oireita heti. Ihmisillä, joilla on krooninen subduraalinen hematooma, ei kuitenkaan välttämättä ole oireita ollenkaan.

Subduraalisen hematooman yleisiä oireita ovat:

• sammaltava puhe
• tajunnan menetys tai kooma
• kohtauksia
• tunnottomuus
• kovat päänsäryt
• heikkous
• visuaalisia ongelmia

Sinun tulee mennä heti lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista. Nämä oireet ovat myös merkkejä muista erittäin vakavista terveystiloista. Kroonisen subduraalisen hematooman oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin dementian, aivohalvauksen, kasvainten tai muiden aivoongelmien oireet.

Voit muodostaa yhteyden alueesi perusterveydenhuollon lääkäriin Healthline FindCare -työkalun avulla.

Kuinka subduraalinen hematooma diagnosoidaan?

Subduraalinen hematooma voidaan diagnosoida kuvantamistesteillä, kuten CT- tai MRI-skannauksella. Nämä skannaukset antavat lääkärillesi perusteellisen katsauksen:

• aivot
• kallo
• suonet
• muut verisuonet

Nämä skannaukset voivat myös paljastaa, onko aivoissasi verta.

Lääkärisi voi myös määrätä verikokeen täydellisen verenkuvasi tarkistamiseksi. Täydellinen verenkuvatesti mittaa punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän. Alhainen punasolujen määrä voi olla merkki merkittävästä verenhukasta.

Lääkärisi voi myös antaa sinulle fyysisen tarkastuksen sydämen sykkeen ja verenpaineen tarkistamiseksi sisäisen verenvuodon varalta.

Mitkä ovat subduraalisen hematooman hoitovaihtoehdot?

Akuuttia subduraalista hematoomaa voidaan hoitaa vain leikkaussalissa.

Kraniotomiaksi kutsuttua kirurgista toimenpidettä voidaan käyttää suuren subduraalisen hematooman poistamiseen. Sitä käytetään yleensä akuuttien subduraalisten hematoomien hoitoon. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa osan kallosta päästäkseen hyytymään tai hematoomaan. Sitten he käyttävät imua ja kastelua sen poistamiseen.

Akuutin subduraalisen hematooman tapauksessa kraniotomia voi olla välttämätön hengenpelastustoimenpide. Mutta siinä on silti riskejä. Yhdessä tutkimuksessa18 prosenttia potilaista kuoli 30 päivän sisällä leikkauksesta.

Pursereiällä voidaan tyhjentää krooniset subduraaliset hematoomat sekä akuutit hematoomat, jotka ovat alle senttimetriä paksuimmasta kohdasta. Ensin kirurgisi luo pieniä reikiä kalloon ja asettaa sitten kumiputkia niihin. Veri hematoomasta valuu ulos näiden reikien kautta. Vaikka toipumisaste vaihtelee, 80–90 prosenttia potilaista kokee merkittävän aivojen toiminnan paranemisen tämän toimenpiteen jälkeen.

Lääkärisi voi määrätä kouristuksia estäviä lääkkeitä sellaisten kohtausten hoitoon tai ehkäisemiseen, jotka saattavat johtua subduraalisesta hematoomasta. Lääkitystä voidaan käyttää myös aivovamman hoitoon. Kortikosteroideja määrätään usein vähentämään tulehdusta aivoissa.

Subduraalisen hematooman komplikaatiot

Subduraalisten hematoomien komplikaatioita voi ilmetä pian vamman jälkeen tai joskus vamman hoidon jälkeen.

Näitä komplikaatioita voivat olla:

• aivotyrä, joka painaa aivojasi ja voi aiheuttaa kooman tai kuoleman
• kohtauksia
• pysyvä lihasheikkous tai tunnottomuus

Komplikaatioiden laajuus riippuu aivovamman vakavuudesta. Muut terveysongelmat voivat vaikuttaa joko krooniseen tai akuuttiin subduraaliin. Ihmiset, jotka käyttävät antikoagulantteja (verenohennusaineita), ovat suuremmassa vaarassa. Yli 65-vuotiailla on myös suurempi riski, etenkin kroonisessa tyypissä.

Pitkän aikavälin näkymät

Kohtauksia voi silti esiintyä senkin jälkeen, kun olet toipunut subduraalisesta hematoomasta ja se on poistettu.

Näkymät toipumisesta riippuvat aivovamman tyypistä ja siitä, missä se sijaitsee. Lääkärisi laatii sinulle parhaan hoito- ja toipumissuunnitelman.