Subaraknoidaalinen verenvuoto

SAH: n oireet

Kun SAH kehittyy, sillä on useita oireita. Tärkein oire on äkillinen, voimakas päänsärky, joka on voimakkaampi kallon juuressa. Sitä kuvataan usein pahimmaksi päänsärkyksi, jonka ihmiset ovat koskaan kokeneet. Jotkut ihmiset saattavat jopa tuntea päänsärkyä ennen kuin verenvuoto alkaa.

Sinulla voi olla myös:

• Niskakipu

• tunnottomuus koko kehossasi

• olkapääkipu
• kohtauksia
• sekavuus
• ärtyneisyys
• herkkyys valolle
• heikentynyt näkö
• Tuplanäkö
• pahoinvointi
• oksentelu
• nopea valppauden menetys

SAH: n oireet ilmaantuvat äkillisesti ja voit menettää tajuntasi nopeasti. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista ja voimakas päänsärky.

SAH: n syyt

SAH voi esiintyä spontaanisti tai pään trauman seurauksena. Spontaani SAH liittyy usein aivojen aneurysmoihin, jotka ovat poikkeavuuksia aivojen valtimoissa. Yleisin primaarisen SAH: n syy on marjan aneurysma. Sitä kutsutaan marja-aneurysmaksi, koska se muodostaa pussi-kaltaisten pussien klusterin aivoverisuonessa, joka näyttää marjoilta. Nämä aneurysmat turpoavat ja heikentävät valtimoiden seiniä ajan myötä.

Kun aneurysma purkautuu, se vuotaa nopeasti ja muodostaa hyytymän. Tämä ehto on vastuussa useimmista SAH -tapauksista. Aneurysmaalista verenvuotoa voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se on yleisintä 40–65 -vuotiaana. Aivojen aneurysmat ovat yleisempiä naisilla, tupakoitsijoilla ja korkean verenpaineen omaavilla. Joissakin tapauksissa aivotrauma vamman aikana voi aiheuttaa aneurysmia ja johtaa subaraknoidaaliseen verenvuotoon.

Muita SAH: n syitä ovat:

• verenvuoto arteriovenoosisesta epämuodostumasta (AVM)
• verenvuotohäiriöt
• veren ohentimien käyttö

Vakava päävamma, kuten auto -onnettomuudessa tai kun vanhempi henkilö putoaa ja osuu päähänsä, voi myös johtaa SAH: iin.

SAH: n riskitekijät

SAH voi esiintyä missä iässä tahansa, ja jotkut ihmiset ovat jopa syntyneet aivojen aneurysmoilla, jotka voivat johtaa tähän tilaan. Internet -aivohalvauskeskuksen mukaan naisilla on miehiä todennäköisemmin aivojen aneurysmat ja siten SAH. Tupakointi ja korkea verenpaine voivat myös lisätä riskiä sairastua aneurysmaan. Huumeiden käyttö, erityisesti metamfetamiini ja kokaiini, lisää dramaattisesti riskiä aneurysman kehittymisestä, mutta myös SAH: sta.

Jokaisella 50: stä ihmisestä arvioidaan olevan murtumaton aneurysma Yhdysvalloissa. Keskustele lääkärisi kanssa riskistäsi, jos sinulla on ollut aivojen aneurysmia.

Jos sinulla on aneurysma, on tärkeää käydä lääkärisi kanssa säännöllisesti verenvuotoriskin määrittämiseksi – ennen kuin SAH kehittyy.

SAH: n diagnosointi

SAH havaitaan usein fyysisen kokeen aikana. Lääkäri saattaa huomata, että sinulla on niskajäykkyys ja näköongelmat. Elämäsi äkillisen pahimman päänsäryn historia tekee myös SAH: sta todennäköisemmän. Tämä yhdistelmä johtaa usein SAH -diagnoosiin. Tarvitset lisää testejä verenvuodon vakavuuden selvittämiseksi, jotta saat oikean hoidon.

Ensinnäkin lääkäri voi tehdä pään CT -skannauksen etsimään kallon verenvuotoa. Jos tulokset eivät ole vakuuttavia, lääkäri voi käyttää kontrastiväriainetta toimenpiteen aikana.

Muita testejä ovat:

• magneettikuvaus, joka käyttää radioaaltoja saadakseen selkeät ja yksityiskohtaiset kuvat aivoista
• aivojen angiografia, joka käyttää röntgensäteilyä ja ruiskutettua väriainetta aivojen verenkierron havaitsemiseksi
• transkraniaalinen ultraääni, joka havaitsee verenkierron aivojen valtimoissa

• lannerangan, jotta näet, löytyykö verisoluja aivo -selkäydinnesteestä

Tämä tila diagnosoidaan usein väärin, koska 73 prosenttia ihmisistä ei saa skannauksia.

SAH: n hoito

Nopea hoito on tärkeää pelastaaksesi henkesi ja vähentääksesi aivovaurioiden mahdollisuutta ja laajuutta. Aivoihin voi muodostua verenvuotoa ja painetta, mikä voi johtaa koomaan ja aivovaurioihin. Tätä painetta on lievennettävä lääkkeillä tai toimenpiteellä aivo -selkäydinnesteen tyhjentämiseksi. Toiseksi verenvuodon syy on tunnistettava ja hoidettava, koska samasta aneurysmasta voi ilmaantua uutta verenvuotoa usein ilman hoitoa. Leikkaus suoritetaan aneurysman leikkaamiseksi tai sulkemiseksi ja tulevan verenvuodon pysäyttämiseksi.

Jos aneurysmaasi leikataan, suoritetaan kallonpoisto ja aneurysma suljetaan. Kraniotomia sisältää kallon avaamisen paljastamaan vaikutusalueen. Endovaskulaarista kelaamista koskevaa tekniikkaa voidaan myös käyttää vähentämään verenvuotoriskiä.

Jos SAH aiheuttaa kooman, hoitoon kuuluu asianmukainen elämän ylläpito keinotekoisella ilmanvaihdolla, hengitysteiden suojaaminen ja tyhjennysputken sijoittaminen aivoihin paineen vähentämiseksi.

Jos et menetä tietoisuutta SAH: sta, sinulle annetaan edelleen tiukat ohjeet hoidon jälkeisen kooman estämiseksi. Vuoteet ovat vakiona ihmisille, jotka toipuvat tästä tilasta. Lääkäri pyytää sinua myös olemaan rasittamatta kehoasi tai taipumasta. Nämä toimet voivat lisätä aivojesi painetta.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä:

• säätele verenpainetta lääkityksellä IV: n kautta
• estää valtimokouristuksia nimodipiinilla
• lievittää päänsärkyä kipulääkkeillä ja ahdistusta ehkäisevillä lääkkeillä

Mitkä ovat SAH: n komplikaatiot?

Jopa SAH -hoidon jälkeen sinulla voi olla riski siihen liittyvistä komplikaatioista. Yleisin komplikaatio on toistuva verenvuoto. Näin tapahtuu, kun itsestään parantunut repeämä repeytyy uudelleen. Toistuva verenvuoto voi lisätä kuoleman riskiä. SAH: n aiheuttamat koomat voivat myös johtaa lopulta kuolemaan.

Joissakin tapauksissa ihmiset voivat kokea kohtauksia tai aivohalvauksia hoidon jälkeen.

Miten voin estää SAH: n?

Ainoa tapa estää tämä tila on tunnistaa mahdolliset aivojen ongelmat. Aivojen aneurysman varhainen havaitseminen ja joissakin tapauksissa hoito voi estää myöhemmän verenvuodon subaraknoidaalisessa tilassa.

Mitkä ovat SAH: n pitkän aikavälin näkymät?

SAH on vakava sairaus, joka voi usein johtaa kuolemaan. Toipumisaika on pitkä, ja sinulla voi olla suurempi komplikaatioiden riski, jos olet vanhempi tai huonokuntoinen.

Mitä aikaisemmin haet ensiapua, sitä paremmat mahdollisuudet selviytyä.