Termi stigma sai alkunsa antiikin Kreikasta, jossa se viittasi orjuutettujen ihmisten ja rikollisiksi tai pettureiksi tuomittujen ihmisten ihoon poltettuihin symboleihin. Nämä symbolit tai stigmat vihjasivat, että henkilö oli ”tahrainen” ja että muiden tulisi välttää ja vältellä niitä.
Sosiologi Erving Goffman muokkasi termiä uudelleen vuonna 1963 ja antoi sille sen nykyaikaisen merkityksen.
Lyhyesti sanottuna stigma viittaa mihin tahansa negatiiviseen asenteeseen, ennakkoluuloon tai väärään uskomukseen, joka liittyy tiettyihin piirteisiin, olosuhteisiin tai terveysoireisiin. Syrjintä, siihen liittyvä mutta erillinen käsite, kuvaa kuinka joku kohtelee sinua tämän leimautumisen vuoksi.
Yleisesti leimautuneita ominaisuuksia ovat:
- ikä
-
kehon koko ja muut fyysisen ulkonäön näkökohdat
- mielenterveys
- seksuaalinen suuntautuminen
- asunnon asema
Lue lisää saadaksesi lisätietoja erilaisista stigmatyypeistä, joita saatat kohdata, ja kuinka käsitellä niitä omassa elämässäsi.
Stigman tyypit
Vaikka ihmiset voivat leimata lähes minkä tahansa piirteen, National Alliance on Mental Illness (NAMI) luokittelee leimautumisen seitsemään päätyyppiin:
Julkinen stigma
Julkinen stigma kuvaa yhteiskunnan yleistä tunteita ihmisistä, joilla on tietty piirre. Yhteiskunnalliset asenteet näitä piirteitä kohtaan voivat näkyä tiedotusvälineissä, usein hienovaraisesti kannustaen negatiivisiin käsityksiin tai esittäen stereotypioita tosiasioina.
Tässä on esimerkki:
Kerrot ystävällesi, että sinulla on dissosiatiivinen identiteettihäiriö (DID), ja he reagoivat sanomalla: ”Hah. Se on aika pelottavaa. Entä jos joku ”persoonallisuuksistasi” yrittäisi tappaa jonkun? Tietäisitkö edes siitä?”
Heidän (epätarkka) ymmärryksensä tästä mielenterveystilasta tulee tietysti useista median kuvauksista DID-potilaista, jotka osallistuvat väkivaltaisiin tekoihin.
Itsestigma
Itseleimaus tapahtuu, kun hyväksyt julkisen leimautumisen. Yksinkertaisesti sanottuna voit alkaa pitää omia piirteitäsi tai oireitasi ”häpeällisinä” ja ansaitsevat kritiikkiä tai uskoa, että olet ansainnut negatiivisen arvostelun niiden takia.
Tässä on esimerkki:
Saatat pitää itseäsi heikkona posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) vuoksi, varsinkin kun elämäsi ihmiset ehdottavat, että ylireagoit kokemaasi traumaan.
Koettu stigma
Koettu leimaus tapahtuu, kun uskot (oikeutetusti tai väärin) ympärilläsi olevat ihmiset tai koko yhteiskunta arvostelevan sinua negatiivisesti tietyn piirteen vuoksi.
Tässä on esimerkki:
Saatat piilottaa pehmoeläinkokoelmasi ystäviltäsi, koska pelkäät, että he pitävät sinua kypsymättömänä tai ihmettelevät kiinnostustasi lasten leluja kohtaan.
Etikettien välttäminen
Tarrojen välttäminen tapahtuu, kun otat etäisyyttä leimautuneesta ryhmästä. Voit esimerkiksi julkisesti kieltää tietyn piirteen tai hylätä hoidon välttääksesi diagnoosin saamisen.
Tässä on esimerkki:
Voit välttää skitsofrenian hoitoa, koska olet huolissasi siitä, että diagnoosi maksaisi sinulle lapsesi huoltajuuden.
Rakenteellinen stigma
Rakenteellisella stigmalla tarkoitetaan institutionaalista politiikkaa, joka perustuu leimaaviin asenteisiin. Henkilöt, jotka työskentelevät kyseisessä laitoksessa, eivät ehkä ole puolueettomia sinua kohtaan, mutta järjestelmä toimii tavalla, joka asettaa sinut epäedulliseen asemaan.
Tässä on esimerkki:
Haet verkossa uuteen työhön, kun olet vuoden toipunut pitkästä COVID-19-tilanteesta. Yrityksen rekrytointiohjelmisto sekoittaa ansioluettelosi digitaalisen kasan pohjalle ja melkein takaa, että kukaan ei koskaan tarkista sitä, yksinkertaisesti siksi, että koodaajat olettivat, että jokainen, jolla on suuri työllisyysero, osoittautuisi epäluotettavaksi.
Terveydenhuollon stigma
Terveydenhuollon ammattilaisten leimautuminen tapahtuu, kun terveydenhuollon ammattilaisen usko rotuun, sukupuoleen tai muihin stereotypioihin estää heidän kyvyn tarjota tehokasta hoitoa.
Tässä on esimerkki:
Otat yhteyttä ohjaajaan saadaksesi tukea välttävälle persoonallisuushäiriölle. Mutta he uskovat, että persoonallisuushäiriöistä kärsivät ihmiset eivät voi muuttaa käyttäytymistään, joten he kieltäytyvät työskentelemästä kanssasi vain diagnoosisi vuoksi.
Todellisuudessa jokainen pystyy muuttumaan.
Assosiatiivinen stigma
Assosiatiivinen stigma kohdistuu ihmisiin, jotka ovat yhteydessä henkilöön, jolla on tietty piirre. Saatat kohdata kritiikkiä ja tuomiota, jos päätät pitää yhteyttä henkilöön, joka on tehnyt jotain ”väärin” yhteiskunnan normien mukaan.
Tässä on esimerkki:
Ystäväsi voivat syyttää sinua sisaruksesi päihdehäiriön ”mahdollistamisesta”, kun päätät tukea heitä hoidon ja toipumisen kautta sen sijaan, että katkaisisit yhteyden.
Mikä on vaikutus?
Stigmalla voi olla pitkäaikaisia terveys- ja mielenterveysvaikutuksia, mukaan lukien:
Hoitoon pääsyn puute
Jotkut vanhemmat saattavat vastustaa lapsen mielenterveysongelmien tai hermoston kehitysvammaisuuden arvioimista tai välttää kertomasta lapselle diagnoosista, koska:
- He uskovat, että etiketti lannistaa heidän lapsensa.
- He haluavat suojella lastaan kiusaamiselta.
- He ajattelevat, että muut syyttävät heitä lapsensa tilasta.
Tutkimukset viittaavat siihen, että vanhemmat, jotka eivät halua lastaan leimattavan, eivät todennäköisesti auta lastaan saamaan hoitoa oireisiinsa.
Silti lapsen tarvitseman hoidon kieltäminen heikentää todennäköisesti hänen mielenterveyttänsä ajan myötä. Lisäksi lapsi voi silti kokea leimautumista oireidensa vuoksi – ja koska hän ei ymmärrä miksi, hän saattaa syyttää itseään huonosta kohtelusta.
Riskit henkilökohtaiselle turvallisuudelle
Tartuntatautien puhkeamisen aikana noin
SARS-CoV-2-pandemia on luonut
American Hospital Associationin vuoden 2022 raportin mukaan 44 prosenttia sairaanhoitajista on kokenut fyysistä väkivaltaa, kun taas 68 prosenttia on kestänyt sanallista väkivaltaa.
Huonompi hoidon laatu
Terveydenhuollon stigma voi aiheuttaa hoitoeroja, kuten:
- Viettää vähemmän aikaa tapaamisissa
- Tarjoaa vähemmän koulutusta henkilön vammoista, sairaudesta tai muusta terveydentilasta
- Diagnostisista testeistä tai pyydetyistä lääkkeistä kieltäytyminen
Esimerkiksi ihmiset, joilla on enemmän ruumiinpainoa, kokevat usein syrjintää ja huonompaa hoitoa terveydenhuollon ammattilaisilta, jotka kannattavat painon leimaamista. Lääkärit voivat tarjota painonpudotusvinkkejä ja kritiikkiä todellisen hoidon sijaan heidän terveysoireitaan.
Samoin ihmiset, joilla on päihdehäiriöitä, saattavat joutua syrjinnän kohteeksi terveydenhuollon ammattilaisten taholta, jotka yhdistävät päihteiden käytön ”luonteen puutteeseen” tai ”tahdon puutteeseen” sen sijaan, että tunnustaisivat riippuvuuden vakavaksi mielenterveysongelmaksi.
Miksi se tapahtuu?
Useat teoriat ovat yrittäneet selittää stigman mahdollisia syitä. Nämä sisältävät:
Merkintäteoria
Sosiaalinen vuorovaikutus on monimutkaista, joten aivosi haluavat käyttää pikanäppäimiä aina kun mahdollista. Tiettyjen piirteiden leimaaminen tarjoaa nopean tavan luokitella ihmiset ”hyviksi” tai ”pahoiksi” oppimatta heidän koko elämäntarinansa.
Tässä stigmatisoidut piirteet riippuvat tyypillisesti kulttuuriarvoista ja eniten valtaa omaavista jäsenistä. Esimerkiksi introverttien johtama yhteiskunta saattaa leimata ihmisiä, jotka puhuvat liikaa. Samaan aikaan ekstroverttien johtama yhteiskunta saattaa leimata niitä, jotka pitävät itsestään.
Sosiaalisen identiteetin teoria
Sosiaalisen identiteetin teorian mukaan ihmiset rakentavat identiteettinsä ryhmistä, joihin kuuluvat. Esimerkiksi henkilö, joka tunnistaa olevansa Z-sukupolvi tai suuret ikäluokat, voi piirtää tiettyjä piirteitä, kuten työmoraalia, säästäväisyyttä tai itsenäisyyttä, sen perusteella, mihin sukupolveen hän kuuluu.
Yleissääntönä on, että ihmiset voivat kokea oman ryhmänsä suotuisammin ja osoittaa negatiivisia stereotypioita kilpaileviin ryhmiin. Ulkopuolisten leimaamisella on kolme tehtävää:
- Vakaumus kuulumisesta ”parhaaseen” ryhmään voi lisätä itsetuntoa.
- Se auttaa oikeuttamaan resurssien, kuten varallisuuden, vallan tai sosiaalisen aseman, keräämisen.
- Se tarjoaa tekosyyn käyttää hyväksi leimautuneita ryhmiä lisäresurssien saamiseksi.
Terrorin hallinnan teoria
Terrorin hallintateoria ehdottaa, että ihmiset leimaavat merkkejä sairaudesta tai epäonnisuudesta lievittääkseen omia eksistentiaalisia pelkoaan.
Sano, että eroat väkivaltaisesta suhteesta. Jotkut ihmiset saattavat yrittää syyttää sinua, vaikka pahoinpitelyä voi tapahtua kenelle tahansa. He saattavat kysyä, provosoitko ex-kumppaniasi, tai sanoa, että sinun ei olisi koskaan pitänyt alkaa seurustelemaan heidän kanssaan.
Tämä reaktio voi tapahtua osittain siksi, että heidän on vaikea hyväksyä pelottavaa mahdollisuutta, että heidän rakkaansa voisivat jonakin päivänä satuttaa tai pettää heitä. Jos ehdotat, että olet jotenkin aiheuttanut omaa väärinkäyttöäsi, he voivat luoda mukavan fiktion, jossa he eivät koskaan kohtaa samaa riskiä.
Kuinka voittaa stigma
Voit tehdä paljon leimautumisen lopettamiseksi, vaikka polku sen poistamiseen voi riippua sen alkuperästä.
Jos kohtaat jonkun, joka levittää stigmaa, se voi auttaa:
- Etsi yhteisö: Häpeä viihtyy usein yksinäisyydessä. Jos otat yhteyttä muihin, joilla on ollut samanlainen kokemus, saatat huomata, että he voivat tarjota emotionaalista tukea ja vahvistusta.
- Ilmoita puolueellisuudesta: Stigma on usein kudottu kulttuurisiksi normeiksi, ja ihmiset voivat levittää sitä ymmärtämättä toimintansa loukkaavaa vaikutusta. Vinoutumisen osoittaminen saa ihmiset kuitenkin usein ajattelemaan uudelleen oletuksiaan. Kaikki eivät välttämättä muuta mieltään, mutta jopa yhden henkilön stigman torjuminen voi heikentää sen kulttuurista voimaa.
- Kerro oma tilasi: Jos tunnet olosi turvalliseksi tehdessäsi niin, harkitse oman kokemuksesi jakamista leimautumisesta. Ihmiset, jotka halveksivat tai arvostelevat abstrakteja tuntemattomia, saattavat pysähtyä miettimään väitteitä, jotka vahingoittavat jotakuta, jonka he tuntevat ja joista he välittävät. Sieltä he voivat pohtia, kuinka heidän sanansa vaikuttavat muihin.
Jos haluat välttää leimautumisen leviämisen itse, se voi auttaa:
- Harkitse kieltäsi: Sanat sisältävät paljon emotionaalisia vivahteita sanakirjamäärittelynsä ulkopuolella. Esimerkiksi jonkun kutsuminen ”addiktiksi, alkoholistiksi” tai ”itsemurhaajaksi” voi saada muut näkemään hänet negatiivisesti. Sen sijaan voit valita neutraalin kielen, kuten ”Heillä on päihdehäiriö” tai ”Heillä on ollut itsemurha-ajatuksia”.
- Kouluta itseäsi: Mielenterveyden leimautumista koskevat tutkimukset viittaavat siihen, että tietäminen enemmän tietystä tilasta voi auttaa minimoimaan leimaavia uskomuksia. Oikeiden ihmisten omakohtaisten kertomusten lukeminen voi tarjota ainutlaatuisen käsityksen elämästä tietyissä olosuhteissa, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai bulimia nervosa. Sama pätee leimautuneisiin terveystiloihin, kuten sukupuolielinten herpes.
Jos haluat voittaa itseäsi kohtaan vallitsevat leimaavat asenteet, se voi auttaa:
- Harjoittele itsemyötätuntoa: Kun alat arvostella itseäsi, yritä torjua negatiivisuus vahvistamalla itsesi. Esimerkiksi sen sijaan, että moittaisit itseäsi siitä, ettet mene naimisiin yhtä nopeasti kuin ystäväsi, muista, että parisuhteellasi ei ole mitään tekemistä arvosi kanssa ihmisenä.
- Työskentele terapeutin kanssa: Terapeutti voi tarjota ehdottoman hyväksynnän auttaakseen torjumaan häpeän ja syyllisyyden kerrontaa. Itseystävällisyys voi tulla helpommin, kun joku muu kohtelee sinua ensin ystävällisyyden arvoisena.
Näin löydät itsellesi sopivan terapeutin.
Lopputulos
Stigma on metaforinen merkki häpeästä, jonka yhteiskunta usein antaa ihmisille, joilla on tiettyjä piirteitä. Kun stigma leviää hallitsemattomasti, se voi vaikuttaa kaikkeen henkilökohtaisesta turvallisuudestasi sairaanhoitosi laatuun.
Kun kohtaat leimautumisen, se voi auttaa muistamaan, että se ei ole muuta kuin sosiaalista arvostelua, ei objektiivista tosiasiaa. Lyhyesti sanottuna leimautuminen ei määrittele sinua, arvoasi tai elämäsi laatua.
Emily Swaim on freelance-terveyskirjoittaja ja -toimittaja, joka on erikoistunut psykologiaan. Hän on suorittanut BA-tutkinnon englanniksi Kenyon Collegesta ja MFA-tutkinnon kirjallisesti California College of the Artsista. Vuonna 2021 hän sai Life Sciences (BELS) -toimikunnan sertifikaatin. Löydät lisää hänen töistään GoodTherapysta, Verywellistä, Investopediasta, Voxista ja Insideristä. Etsi hänet Viserrys ja LinkedIn.
