Mitä on spermapankkitoiminta?
Spermapankkia käytetään silloin, kun mies saattaa haluta saada lapsia tulevaisuudessa, mutta nykyiset olosuhteet estävät sen varmuuden, että he voivat tulla raskaaksi perinteisin menetelmin. Tämä voi johtua syövästä tai muista hedelmättömyyttä aiheuttavista sairauksien hoidoista, vaarallisesta sotilaallisesta sijoittamisesta ulkomaille ja moniin muihin tilanteisiin.
Jos haluat saada lapsia suurten toimenpiteiden aikana, on hyvä kysyä lääkäriltäsi mahdollisista negatiivisista komplikaatioista, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen.
Päätöksen tekeminen
Siittiöiden sijoittamisen valinta on erittäin henkilökohtaista. Jos olet naimisissa tai sitoutuneessa suhteessa, on parasta, jos kumppanisi on mukana päätöksessäsi. Jos olet alle 18-vuotias, vanhempasi tulisi ottaa mukaan keskusteluun. Valitettavasti mies saattaa joutua tekemään päätöksen nopeasti, kun häntä kohtaa vakava sairaus.
Milloin terapeuttinen spermapankkitoiminta pitäisi aloittaa?
Spermansiirtomahdollisuudesta tulee keskustella mahdollisimman pian syöpädiagnoosin jälkeen, sillä siemenneste on parasta kerätä ennen hoidon aloittamista. Yleensä katsotaan turvalliseksi ottaa siittiönäytteitä kemoterapian tai sädehoidon ensimmäisen viikon aikana. Vaikka kemoterapia tai säteily voivat vahingoittaa kehittyvien siittiöiden geneettistä materiaalia, miehen siemennesteestä löydetyt kypsät siittiöt ovat vastustuskykyisiä vaurioille.
- Lue lisää terapeuttisesta spermapankkitoiminnasta
Viivyttääkö spermapankki hoitoani?
Onneksi siemennestenäytteiden varastoinnin ei tarvitse viivyttää lääkehoidon aloittamista. Sinua kehotetaan todennäköisesti säilyttämään useita näytteitä, mutta jopa yhden säilyttäminen voi olla kannattavaa. Näyte on parasta ottaa 48 tunnin kuluttua seksuaalisesta toiminnasta pidättäytymisen jälkeen.
Vaikka siittiöitä tuotetaan jatkuvasti kiveksissä, siemennesteen täydentyminen jokaisen siemensyöksyn jälkeen kestää jonkin aikaa. Jotta siemennesteen enimmäismäärä saadaan talteen, toinen näyte on otettava toisen 48 tunnin abstinenssin jälkeen. Jos hoitoajan ajoittaminen ei anna niin paljon aikaa, riittää yleensä 24 tunnin odotus noutojen välillä.
Mikä vaikuttaa siemennesteen laatuun?
Siemennesteen laatua mitataan useilla tavoilla: siittiöpitoisuudella (siittiösolujen lukumäärä miljoonina siemennesteen millilitraa kohti), siittiöiden liikkuvuudella (liikkuvien siittiösolujen prosenttiosuudella), siittiöiden kokonaismäärällä (siemennesteen kokonaismäärällä siemensyöksy) ja morfologia (Siittiösolujen prosenttiosuus, jotka ovat normaaleja WHO 2010 -kriteerien mukaan).
- Siemennesteen laatu voi vaurioitua tilapäisesti tai pysyvästi. Miehillä, joilla on hiljattain diagnosoitu syöpä, siemennesteen laatu on usein tavallista huonompi. Osa ongelmasta voi liittyä itse sairauteen ja osa viimeaikaisista lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuten biopsiasta tai leikkauksesta, johon liittyy yleisanestesia.
- Korkea kuume tai äskettäinen altistuminen myrkyllisille kemikaaleille voivat myös vaikuttaa siemennesteen laatuun, samoin kuin kemoterapia tai kiveksien lähelle suunnattu sädehoito.
- Miehen iällä ei yleensä ole suurta vaikutusta siemennesteen laatuun, mutta runsas tupakan ja alkoholin käyttö voi vahingoittaa siittiöitä. Siemennesteen laatu vaihtelee myös jokaisen ejakuloidun näytteen mukaan. Jos siemennesteen laatu on huono, laboratorion johtaja keskustelee asiasta kanssasi ennen näytteiden säilyttämistä.
Kannattaako siemennestettä tallettaa, jos laatu ei ole optimaalinen?
Nykyaikaisilla hedelmöityshoidoilla on järkevää tallettaa siittiöitä, vaikka siittiöiden määrä olisi alhainen tai liikkuvuus. Raskaus voidaan saavuttaa intrasytoplasmisella siittiöinjektiolla (ICSI) kutsutulla tekniikalla, joka vaatii vain yhden elävän siittiösolun, joka ruiskutetaan munasoluun. Kehittyvät alkiot voidaan sijoittaa naisen kohtuun.
Miehet, joiden siemennesteen laatu on parempi, saattavat pystyä käyttämään näytteitään raskauden synnyttämiseen keinotekoisella kohdunsisäisellä keinosiemennysmenetelmällä, joka on halvempi ja monimutkaisempi kuin koeputkihedelmöitys.
Jos olen seksuaalisesti aktiivinen, pitäisikö minun käyttää ehkäisyä syöpähoidon aikana?
Joo. Syöpähoidon ensimmäisten päivien jälkeen lääkärit ehdottavat usein, että käytät jonkinlaista ehkäisyä estämään raskauden vaurioituneen siittiön kanssa. Yleensä sinun tulee jatkaa jonkinlaisen ehkäisymenetelmän käyttöä raskauden estämiseksi syöpähoidon aikana ja vähintään kuusi kuukautta sen jälkeen. Sinun ei pitäisi olettaa olevasi hedelmätön.
Miten näytteet kerätään?
Siemennestenäytteet kerätään paikan päällä Cleveland Clinic Andrology Laboratorysta yksityisessä keräyshuoneessa. Voit myös ottaa siemennestenäytteen kodin rauhassa käyttämällä NextGen® -kotispermapankkiohjelmaamme. Näytteet toimitetaan erityisesti suunnitellussa säilytysastiassa Andrologian laboratorioon testattavaksi ja pakastettaviksi. Tarvitset tätä palvelua varten lääkärisi lähetteen.
Lisätietoja saat Andrologian laboratoriosta numerosta 866.9BANKIN (866.922.6546).
Voitko tallentaa spermasi kotona?
Monet miehet pitävät sperman keräämistä yksityisenä toimintana. Ja se voi olla kotona spermapankkisarjoja. Sarjat voidaan toimittaa huomaamattomasti kotiisi sekä yksityiskohtaiset ohjeet näytteen keräämiseen ja palauttamiseen varastointiin. Jos olet kiinnostunut, kysy lääkäriltäsi; spermapankkitoiminta vaatii lähetteen.
Mitä tapahtuu näytteen keräämisen jälkeen?
Jokainen näyte on huolellisesti merkitty ja koodattu tarkan tunnistamisen ja luottamuksellisuuden varmistamiseksi. Cleveland Clinicin Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank -pankissa on tarkastus- ja menettelyjärjestelmä sen varmistamiseksi, että näytteet tunnistetaan asianmukaisesti varastoinnin aikana, varastoinnin aikana ja luovutuksen yhteydessä. Jokaiseen näytteeseen on merkitty nimesi, Cleveland Clinic -potilasnumero, sisäinen kontrollinumero ja päivämäärä. Jokaisen tallettajan täydelliset tiedot säilytetään Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bankissa. Lisäturvatoimenpiteenä kuvallisesta henkilöllisyystodistuksestasi tehdään kopio ensimmäisellä käynnilläsi ja siitä tulee osa pysyvää tiedostoasi tunnistamista varten.
Pieni osa näytteestä otetaan pois testausta varten. Loput näytteestä jaetaan pieniin eriin ja laitetaan kryosäilöntäaineen (kemikaali, joka auttaa suojaamaan siittiöitä pakastusprosessin aikana) kanssa säiliöihin, joita kutsutaan kryovialiksi. Pakastusprosessi alkaa heti, jolloin kryoviaalit laitetaan muutamaksi minuutiksi pakastimeen -20 asteen lämpötilaan. Tämä alkuvaihe estää siittiöiden tappamisen äkillisen lämpötilan laskun seurauksena.
Sitten näytteet laitetaan äärimmäisen kylmään nestemäiseen typpihöyryyn -86 asteeseen kahdeksi tunniksi. Lopuksi ne lasketaan nestemäistä typpeä sisältävään varastosäiliöön pysyvää varastointia varten. Siemennestettä voidaan varastoida loputtomasti -196o C:n loppulämpötilassa. Säilytysaika Cleveland Clinicin Andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bankissa on toistaiseksi voimassa oleva vuosimaksulla.
Kuinka monta näytettä tulee säilyttää?
Jos siemennesteen laatu on riittävän korkea mahdollistaakseen keinosiemennyksen valituksi hedelmöityshoitomenetelmäksi, onnistuneen raskauden mahdollisuus kasvaa keräämiesi näytteiden määrän myötä. Enemmän näytteitä mahdollistaa enemmän keinosiemennysyrityksiä. Jos hoito on tarkoitus tehdä koehedelmöityksellä/ICSI:llä, yksi näyte voi riittää, mutta silti on hyvä idea säilyttää useita näytteitä. Jokaista haluamaasi raskautta kohden sinun tulee ottaa kolmesta kuuteen näytettä niiden laadusta riippuen.
Kuinka kauan spermaa voidaan säilyttää turvallisesti?
Siemennestenäytteet eivät huonone edes useiden vuosien syväjäädytyksen jälkeen. Siittiöiden tallettaminen ennen syöpähoitoa voi mahdollistaa teini-ikäisen tai nuoren aikuisen isyyden vuosia myöhemmin, kun hän on valmis perustamaan perheen. Vasektomialle menevälle miehelle terapeuttinen siittiöpankki tarjoaa mahdollisuuden isätä lapsi, jos hänen elämänolosuhteet muuttuvat.
Lisääkö kylmäsäilytettyjen siittiöiden käyttö synnynnäisten epämuodostumien riskiä?
Ei. Tuhansien jäädytetyillä siittiöillä syntyneiden lasten joukossa synnynnäisten epämuodostumien ilmaantuvuus ei ole ollut erilainen kuin sukupuoliyhteyden kautta syntyneiden lasten joukossa.
Kryosäilytys (jäädytys) pitää siittiösi terveenä ja elinkelpoisena. Kylmäsäilötystä siittiöstä syntyneet vauvat ovat yhtä terveitä kuin luonnollisesti syntyneet. Pakastettuja siittiöitä käytettäessä synnynnäisten epämuodostumien riski ei kasva.
Tuleeko lapseni terveiksi?
Miehillä, joilla on diagnosoitu syöpä, voi olla erityistä huolta lastensa terveydestä. Useimmat syöpätyypit eivät periydy isältä lapselle. Vanhemman syöpähoidon jälkeen tulleista lapsista tehdyt tutkimukset eivät osoita suurempia synnynnäisiä epämuodostumia tai syöpää. On kuitenkin olemassa muutamia syöpätyyppejä, jotka voivat levitä perheissä. Lääkärisi voi kertoa sinulle, kuuluuko syöpäsi tähän ryhmään. Jos näin on, saatat haluta keskustella geneettisen neuvonantajan kanssa (ammattilainen, jolla on erityiskoulutus ihmisten valistamiseen perinnöllisen sairauden riskeistä).
Mitä testejä siittiöille tehdään?
Joka kerta kun säilytät siemennesteen näytettä, erityisen koulutettu laboratorioteknikko poistaa pienen osan testausta varten. Täydellinen, tietokoneistettu siemennesteanalyysi suoritetaan. Tämä analyysi paljastaa:
- Siittiöiden kokonaismäärä näytteessä
- Elävien siittiöiden kokonaismäärä
- Liikkuvien siittiöiden prosenttiosuus (liikkuvuus)
24–48 tunnin kuluttua näytteen jäädyttämisestä osa sulatetaan ja analysoidaan pakastusprosessista selviytyneiden siittiöiden prosenttiosuuden mittaamiseksi. Näiden testien tulosten perusteella laboratorion johtaja voi suositella optimaalista näytemäärää, jonka pakastamista kannattaa harkita parhaan mahdollisen hedelmällisyyden onnistumisen varmistamiseksi. Yleisesti ottaen laadukkaasta siemennestenäytteestä saadut siittiöt palautuvat paremmin sulatuksen jälkeen, mikä tarkoittaa, että vähemmän näytteitä on säilytettävä. Saatat myös saada neuvoja siitä, olisiko keinosiemennys tai koeputkihedelmöitys kannattavin hoitovaihtoehtosi.
Mitä säilytetyille näytteille tapahtuu kuolemani jälkeen?
Kun mies kerää spermaa, suosittelemme häntä hankkimaan oikeuden määräyksen, joka valtuuttaa puolison tai perheenjäsenen ottamaan pois kaikki spermapankkiimme tallennetut näytteet hänen kuolemansa jälkeen. Jotkut kuolleiden miesten vaimot, kihlatut tai merkittävät muut saattavat haluta käyttää varastoitua siittiötä jälkeläisten synnyttämiseen hedelmöityshoidolla. Voit halutessasi tuhota näytteesi kuolemasi sattuessa tai voit antaa tietylle henkilölle laillisen oikeuden tehdä näytteitäsi koskevia päätöksiä. Niiden myöhempi käyttö olisi silloin laillisesti nimeämäsi henkilön valvonnassa.
Kuinka voin poistaa näytteeni?
Kun olet valmis käyttämään varastoitua siittiötä hedelmöityshoitoon, sinun tulee ilmoittaa siitä laboratorioon vähintään neljä viikkoa etukäteen. Sinun tai laillisesti nimeämäsi toimeenpanijasi on myös täytettävä vapautuslomake.
Näytteet voidaan lähettää mille tahansa lääkärille tai laboratoriolle, joka voi säilyttää niitä nestetypessä, kunnes sulatus vaaditaan. Cleveland Clinic järjestää toimituksen, mutta olet vastuussa jokaisen näytteen nostomaksusta sekä mahdollisista toimituskuluista.
Mikä on sperman pankkitoiminnan hinta?
Yhden ejakulaatin kylmäsäilöntämaksu on tyypillisesti 786 dollaria. Jokaisen näytteen säilytysmaksu on tällä hetkellä 260 dollaria vuodessa, vaikka hinnat voivat muuttua. Monet yksityiset vakuutusyhtiöt kattavat osan tai kaikki siittiöiden pankkipankkikustannukset, erityisesti ennen syöpähoitoa.
Mitä minun pitäisi ottaa mukaan ensimmäiselle vierailulleni?
Ensimmäisellä käynnilläsi sinua pyydetään täyttämään kysely diagnoosistasi ja suunnitellusta hoidostasi sekä sopimuksesta ja muista siittiöpankkiin liittyvistä oikeudellisista muodoista. Tapaamisen varaava tekniikan asiantuntija neuvoo sinua kaikista asiakirjoista tai tietueista, jotka sinun on otettava mukaan täyttääksesi nämä lomakkeet.
Lataa ilmainen hoito-opas
- Spermapankkitoiminta
Akkreditointi
Cleveland Clinicin andrology Laboratory and Reproductive Tissue Bank on ollut Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston ja College of American Pathologists -akkreditoima sen perustamisesta lähtien.
Tapaamiset
Kaikille käynneille vaaditaan aika. Voimme yleensä varata aikoja 24-48 tunnin sisällä. Kun varaat ajan, pyydämme seuraavat tiedot:
- Nimi, osoite, puhelinnumero ja syntymäaika
- Sinun diagnoosisi
- Syy, miksi pyydät spermapankkia
- Sosiaaliturvatunnuksesi (rekisteröintiä varten)
- Spermapankkimääräys lähettäjältä lääkäriltäsi
- Lähettäneen lääkärin nimi, osoite ja puhelinnumero
- Kemoterapian, sädehoidon tai leikkauksen alkamispäivä
Varataksesi ajan, soita 216.444.8182 tai 800.223.2273, alanumero 48182.
