Sikiön sydämen seuranta: mikä on normaalia, mikä ei?

Yleiskatsaus

On tärkeää seurata vauvasi sykettä ja rytmiä varmistaaksesi, että vauva voi hyvin raskauden kolmannen kolmanneksen ja synnytyksen aikana. Johns Hopkins Medicine Health Libraryn mukaan sikiön sykkeen tulisi olla 110-160 lyöntiä minuutissa raskauden ja synnytyksen aikana.

Lääkärit voivat käyttää sisäisiä tai ulkoisia laitteita sikiön sydämen sykkeen seuraamiseen. Se mitataan useimmiten ultraäänilaitteella. Joskus lääkärisi sen sijaan kiinnittää sisäisen valvontalaitteen suoraan vauvan päänahkaan, mikä auttaa mittaamaan sykettä tarkemmin.

Lääkärisi etsii erilaisia ​​sykkeitä, mukaan lukien kiihdytykset ja hidastukset. He tarkkailevat mahdollisia sydämeen liittyviä muutoksia, koska nämä ovat usein merkkejä siitä, että joko vauva tai äiti on fyysisessä vaarassa. Tällaiset riskinmerkit voivat saada lääkärin ryhtymään välittömiin toimiin sikiön ja äidin turvallisuuden palauttamiseksi.

Kiihdytykset

Lääkärit etsivät kiihtyvyyttä synnytyksen aikana. Kiihdytykset ovat lyhytaikaisia ​​sykkeen nousuja vähintään 15 lyöntiä minuutissa, jotka kestävät vähintään 15 sekuntia. Kiihdytykset ovat normaaleja ja terveellisiä. He kertovat lääkärille, että vauvalla on riittävä hapen saanti, mikä on kriittistä. Useimmilla sikiöillä on spontaaneja kiihtyvyyttä eri kohdissa synnytyksen ja synnytyksen aikana. Lääkärisi voi yrittää saada aikaan kiihdytystä, jos he ovat huolissaan vauvan hyvinvoinnista eivätkä näe kiihtymyksiä. He voivat kokeilla jotakin muutamista eri menetelmistä kiihtyvyyden aikaansaamiseksi. Nämä sisältävät:

  • heilutellen varovasti äidin vatsaa
  • painamalla sormella vauvan päätä kohdunkaulan kautta
  • antaa lyhyt äänipurske (vibroakustinen stimulaatio)
  • antaa äidille ruokaa tai nesteitä

Jos nämä tekniikat laukaisevat sikiön sykkeen kiihtymisen, se on merkki siitä, että vauva voi hyvin.

Hidastukset

Hidastukset ovat tilapäisiä sikiön sydämen sykkeen pudotuksia. On olemassa kolme perushidastustyyppiä: varhaiset hidastumiset, myöhäiset hidastukset ja muuttuvat hidastukset. Varhaiset hidastukset ovat yleensä normaaleja eivätkä huolestuttavia. Myöhäiset ja vaihtelevat hidastukset voivat joskus olla merkki siitä, että vauva ei voi hyvin.

Aikaiset hidastukset

Varhaiset hidastukset alkavat ennen supistumisen huippua. Varhaisia ​​hidastuksia voi tapahtua, kun vauvan pää puristetaan. Tämä tapahtuu usein synnytyksen myöhemmissä vaiheissa, kun vauva laskeutuu synnytyskanavan läpi. Niitä voi esiintyä myös varhaisen synnytyksen aikana, jos vauva on ennenaikainen tai peräkärryasennossa. Tämä saa kohtu puristamaan päätä supistusten aikana. Varhaiset hidastukset eivät yleensä ole haitallisia.

Myöhäiset hidastukset

Myöhäiset hidastukset eivät ala ennen supistuksen huippua tai kohdun supistumisen päättymisen jälkeen. Ne ovat tasaisia, matalia sykkeitä, jotka heijastavat niitä aiheuttavan supistuksen muotoa. Joskus myöhäisistä hidastuksista ei ole syytä huoleen, kunhan vauvan syke osoittaa myös kiihtyvyyttä (tätä kutsutaan vaihteluksi) ja nopeaa palautumista normaalille sykealueelle.

Joissakin tapauksissa myöhäiset hidastukset voivat olla merkki siitä, että vauva ei saa tarpeeksi happea. Myöhäiset hidastukset, joita esiintyy nopean sydämen sykkeen (takykardian) ja hyvin vähäisen vaihtelun ohella, voivat tarkoittaa, että supistukset voivat vahingoittaa vauvaa viemällä heiltä happea. Lääkärisi voi päättää aloittaa kiireellisen (tai välittömän) keisarinleikkauksen, jos myöhäiset hidastumiset ja muut tekijät osoittavat, että vauva on vaarassa.

Vaihtelevat hidastukset

Vaihtelevat hidastukset ovat epäsäännöllisiä, usein rosoisia laskuja sikiön sydämen sykkeessä, jotka näyttävät dramaattisemmalta kuin myöhäiset hidastumiset. Vaihtelevaa hidastuvuutta tapahtuu, kun vauvan napanuora on tilapäisesti puristettu. Tämä tapahtuu useimpien synnytysten aikana. Vauva on riippuvainen tasaisesta verenvirtauksesta napanuoran läpi saadakseen happea ja muita tärkeitä ravintoaineita. Se voi olla merkki siitä, että vauvan verenkierto on heikentynyt, jos vaihtelevia hidastuksia tapahtuu jatkuvasti. Tällainen kuvio voi olla haitallista vauvalle.

Lääkärit päättävät, ovatko muuttuvat hidastumiset ongelmallisia sen perusteella, mitä muuta heidän sykemittarinsa kertovat heille. Toinen tekijä on se, kuinka lähellä vauva on syntymää. Lääkärisi saattaa esimerkiksi haluta tehdä keisarinleikkauksen, jos synnytyksen alkuvaiheessa esiintyy vakavia vaihtelevia hidastumia. Sitä pidetään normaalina, jos ne tapahtuvat ennen toimitusta ja niihin liittyy myös kiihtyvyyttä.

Mitä odottaa

Sikiön sykemittaus on kivuton, mutta sisäinen seuranta voi olla epämukavaa. Tähän menettelyyn liittyy hyvin vähän riskejä, joten se tehdään rutiininomaisesti kaikille synnytyksen ja synnytyksen aikana oleville naisille. Keskustele lääkärisi, kätilön tai synnytyshoitajan kanssa, jos sinulla on kysyttävää vauvasi sykkeestä synnytyksen aikana. Nauhojen lukeminen vaatii harjoittelua. Muista, että monet tekijät, eivät vain syke, voivat määrittää kuinka hyvin vauvasi voi.

Lue lisää