Yleiskatsaus
Mikä on ravistetun vauvan syndrooma (SBS)?
Shaken baby -oireyhtymä (SBS) on eräänlainen aivovaurio, joka ilmenee, kun vauvaa tai taaperoa ravistellaan rajusti. Tämä aiheuttaa turvotusta, mustelmia ja verenvuotoa aivoissa. Lapsi voi vammautua entisestään, jos hänet heitetään alas pinnalle, mikä tunnetaan tärähdyssyndroomana.
Vauvojen päät ovat erittäin suuret ja painavat suhteessa muuhun vartaloon. Kun lasta ravistellaan, hänen aivonsa pomppii edestakaisin kallon sivuja vasten. Ravistelu voi aiheuttaa verenvuotoa aivoissa (subduraaliset verenvuodot tai hematoomat) tai verkkokalvon verenvuotoa (verkkokalvon verenvuotoa).
Miksi ihmiset ravistelevat vauvoja?
Vanhemmat tai huoltajat voivat ravistaa vauvaa, koska se itkee pitkään, ja he saattavat ajatella, että vauvan ravistelu saa hänet lopettamaan itkemisen. Jotkut vanhemmat tai huoltajat voivat olla stressaantuneita eri syistä, ja he voivat turhautua eivätkä pysty selviytymään lapsen hoitamiseen liittyvistä velvollisuuksista. Muut hoitajat eivät ehkä yksinkertaisesti tiedä, että vauvan ravistaminen voi olla niin vaarallista.
Kuka ravistaa vauvoja?
Ihmisillä, jotka todennäköisimmin ravistelevat vauvaa, on suora yhteys vauvaan (isä tai äiti) tai epäsuora yhteys (lapsenvahti, toissijaiset perheenjäsenet), ja he ovat sekä miehiä että naisia. Shaken baby -oireyhtymä voi ilmetä minkä tahansa etnisen alkuperän, tulotason ja minkä tahansa perheen kokoonpanon keskuudessa.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat shaken baby -oireyhtymän (SBS) oireet?
Lapsella tai vauvalla, jota on ravisteltu ja joka on saanut aivovamman, voi olla oireita, kuten:
- Äärimmäinen ärtyneisyys.
- Oksentelu.
- Huono ruokahalu tai syömisongelmia.
- Hengitysvaikeudet.
-
Kouristukset (kohtaukset).
- Letargia (äärimmäinen väsymys, liikkeen puute, kyvyttömyys pysyä hereillä).
- Vaalean tai sinisen värinen iho.
- Mustelmia käsivarsissa tai rinnassa.
- Suuri pää tai otsa.
- Pään päällä pehmeä kohta, joka on pullistunut.
- Kyvyttömyys nostaa päätään.
- Laajentuneet (laajentuneet) pupillit.
- Vapina (vapina).
- Kyvyttömyys keskittyä tai seurata liikettä silmillään.
- Kooma (tajuttomuus).
Jotkut oireet ilmaantuvat heti, mutta toiset saattavat ilmaantua vasta myöhemmin. Joillakin lapsilla voi olla myöhemmin elämässä huomio- ja käyttäytymisongelmia, jotka johtuvat heidän ravistelusta pikkulapsina.
Vauvat ja lapset, joita ravistetaan, kohtaavat vakavia lääketieteellisiä ongelmia vanhetessaan, mukaan lukien:
-
Aivovaurio.
- Sokeus.
-
Kuulon menetys.
-
Aivohalvaus.
- Puhe- ja oppimishäiriöt.
- Kohtaukset.
- Niska- ja selkäydinvauriot, jotka voivat johtaa liikkumisongelmiin kömpelyydestä halvaantumiseen.
- Kuolema.
Kenellä on suurin riski saada ravistettua vauvan syndrooma (SBS)?
SBS tapahtuu useimmiten alle vuoden ikäisille vauvoille, ja 2–4 kuukauden ikäiset lapset ovat suurimmassa vaarassa. SBS ei yleensä tapahdu kahden ikävuoden jälkeen, mutta jo viiden tai kuuden ikäiset lapset voivat vaurioitua tällä tavalla, jos tärinä on erittäin rajua.
Diagnoosi ja testit
Kuinka ravistetun vauvan oireyhtymä (SBS) diagnosoidaan?
Shaken baby -oireyhtymän (SBS) diagnosointi voi olla vaikeaa useista syistä:
- Terveydenhuollon tarjoajat eivät aina saa totuutta siitä, oliko ravistelu osallisena vauvan vammaan.
- Vauvat ja hyvin pienet lapset eivät voi kertoa lääkäreille tai sairaanhoitajille, mitä tapahtui tai mikä sattuu.
- Monet ravistetun vauvan oireyhtymän oireet (kuten ärtyneisyys, oksentelu tai letargia) ovat yleisiä myös muissa tiloissa, kuten virusinfektioissa.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää tiettyjä testejä, kun aivovaurio näyttää mahdolliselta, mukaan lukien:
- Röntgenkuvat nähdäksesi onko kallo murtunut.
-
Pään ja vatsan tietokonetomografia (CT).
-
Magneettiresonanssikuvaus (MRI).
- Silmätutkimus verkkokalvon verenvuodon (verenvuoto silmien takaosassa) etsimiseksi.
Hallinta ja hoito
Kuinka ravistetun vauvan oireyhtymää (SBS) hoidetaan?
Shaken baby -oireyhtymä tulee hoitaa välittömästi. Vanhempien tai huoltajien on vietävä lapsi ensiapuun heti, kun he huomaavat, että vauvaa on ravisteltu. Aikuisten tulee myös kertoa terveydenhuollon tarjoajalle, että vauvaa on ravisteltu. Omaishoitajat, jotka eivät kerro totuutta, voivat sanoa, että lapsi on kaatunut.
Riippuen oireiden vakavuudesta ja lapsen tilasta, lapsi saattaa tarvita hengitystukea tai leikkausta aivoverenvuodon pysäyttämiseksi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka ravistetun vauvan syndrooma (SBS) voidaan estää?
Vauvoja ravistelevat vanhemmat tai huoltajat sanovat yleensä, että tärinä tapahtui, kun vauva itki lohduttomasti.
Vauvat itkevät yhdestä kolmeen tuntia päivässä. Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä välttääksesi suuttumasta ja vauvan ravistelusta:
- Varmista ensin, ettei lapsessa ole mitään ilmeistä vikaa. Sinun tulee tarkistaa, ovatko vaipat puhtaat ja onko vauvalla nälkä tai kylmä. Varmista, ettei ole merkkejä sairaudesta, kuten kuumetta tai turvotusta, ja ettei mikään aiheuta kipua.
- Jos vauvan tarpeet täyttyvät, yritä käyttää melua. Voit laittaa radion päälle tai laulaa ja puhua vauvan kanssa. Joskus vauvat pitävät äänistä, kuten pölynimurista, vaatteiden kuivausrummuista, hiustenkuivaajasta tai tuulettimista.
- Tarjoa vauvalle lelu tai tutti.
- Vie vauva tai lapsi ajelulle autoon (kiinnitetty asianmukaisesti hänen turvaistuimeensa).
- Vie vauvasi ajelulle ulkokeinulle.
- Pyydä jotakuta toista (ystävää, työtoveria, naapuria tai perheenjäsentä) ottamaan tilasi puolestasi joksikin aikaa, jotta voit pitää tauon. On erittäin järkevää pyytää apua. (Muista tarkistaa viitteet, jos aiot sijoittaa lapsesi päivähoitoon.)
- Jos kukaan muu ei ole käytettävissäsi, laita vauva turvallisesti sänkyyn ja poistu huoneesta muutamaksi minuutiksi, kun rauhoitut. Muista, että itkeminen ei satuta vauvoja, mutta vapiseminen tekee.
