- Medicare kattaa glaukooman seulonnan.
- Jotta Medicare kattaisi glaukoomaseulonnan, sen on suoritettava tai valvottava laillisesti pätevän lääkärin, joka hyväksyy Medicaren.
Glaukooma ei ole yksi sairaus, vaan joukko silmäsairauksia, jotka voivat johtaa sokeuteen.
Glaukooman oireet etenevät hitaasti ja ovat usein aluksi niin lieviä, että et ehkä tiedä, että sinulla on se. Kun glaukooma on diagnosoitu, on olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja – ja siksi glaukooman seulonta on niin tärkeä.
Jos käytät Medicarea, saat yleensä glaukooman seulonnan. Mutta sinun on noudatettava useita tärkeitä sääntöjä varmistaaksesi, että kokeesi täyttää kattavuuden.
Lue lisää glaukooman seulonnasta ja siitä, mitä Medicare kattaa.
Mikä on Medicaren kattavuus glaukoomaseulonnassa?
Jotta Medicare kattaisi glaukoomaseuloksesi, sen on suoritettava (tai valvottava) lääkäri, jolla on laillinen pätevyys suorittaa glaukoomatestejä osavaltiossasi. Palveluntarjoajan on myös hyväksyttävä Medicare.
Glaukooman kattavuus vaihtelee Medicare-osan tai -suunnitelman mukaan.
Keskustele lääkärisi tai Medicare-asiantuntijan kanssa saadaksesi selville tietyn testin tai palvelun odotetut kustannukset. Maksamasi summa voi riippua seuraavista:
- muut mahdolliset vakuutukset
- kuinka paljon lääkärisi maksaa
- tarjoaako lääkärisi palvelua
- missä (mukaan lukien laitoksen tyyppi) saat testin tai palvelun
Katsotaanpa Medicaren eri osia nähdäksemme, mitkä kattavat glaukoomaseulonnan.
Alkuperäinen Medicare (Medicare osat A ja B)
Alkuperäinen medicare sisältää Medicaren osan A ja Medicaren osan B.
Osa A kattaa tyypillisesti sairaalakäynteihin liittyvät kulut, kuten leikkaukset. Osa B kattaa avohoidon, kuten lääkärikäynnit, seulonnat ja rutiinihoidon.
Original Medicare kattaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymistä glaukoomaseulontakustannuksista.
Tämä tarkoittaa, että kun olet täyttänyt B-osan omavastuun, olet vastuussa 20 prosentin kustannuksista rinnakkaisvakuutuksen muodossa.
Medicaren osa B kattavuus sisältää tyypillisesti glaukoomaseulonnan 12 kuukauden välein, jos sinua pidetään suuren riskin riskinä. Myös avohoitolaserhoidot voivat kuulua B osan piiriin.
Sinua pidetään suurena riskinä, jos yksi tai useampi seuraavista koskee sinua:
- Sinulla on diagnosoitu diabetes.
- Sinulla on suvussa glaukoomaa.
- Olet musta ja vähintään 50-vuotias.
- Olet latinalaisamerikkalainen ja vähintään 65-vuotias.
Medicare Advantage (osa C)
Medicare Advantage -suunnitelmat (tunnetaan myös nimellä Medicare Part C) ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka kattavat kaikki samat palvelut, jotka sisältyvät alkuperäiseen Medicareen. Ne sisältävät myös lisäetuja ja lääketurvan, jos haluat.
Koska Medicare Advantage -suunnitelmien on tarjottava sama kattavuus kuin alkuperäisen Medicaren, nämä suunnitelmat kattavat myös glaukoomaseulonnat.
Voit käyttää Medicare-suunnitelmahakutyökalua nähdäksesi, mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla alueellasi, mitä ne maksavat ja mitä ne kattavat.
Medicare osa D (reseptilääkkeet)
Medicare Part D on vakuutus reseptilääkkeille.
Osa D kattaa tyypillisesti silmätipat glaukooman hoitoon, mutta katettujen lääkkeiden tarkat kustannukset ja tarjoukset riippuvat siitä, mitä reseptilääkkeitä suunnitelmasi kattaa. Löydät nämä lääkkeet suunnitelmasi kaavasta tai kattamien reseptilääkkeiden luettelosta.
Osa D ei maksa glaukooman seulontatestejä.
Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap)
Medigap-suunnitelmat kattavat puutteet Medicare-turvassasi, kuten omavastuut, omavastuut ja rinnakkaisvakuutukset. Riippuen osavaltiosta, jossa asut, voit valita jopa 10 tavallisen Medigap-suunnitelman joukosta.
Jos sinulla on Medigap-suunnitelma, se voi auttaa maksamaan glaukoomaseulonnan omat kustannukset, joita muut Medicaren osat eivät kata.
On tärkeää huomata, että et voi ostaa sekä Medicare Advantagea että Medigapia. Jos haluat tämän kattavuuden, sinun on valittava jompikumpi.
Voit käyttää Medicare-suunnitelmahakutyökalua nähdäksesi, mitä Medigap-suunnitelmat maksavat alueellasi.
Mitä tapahtuu glaukoomaseulonnan aikana?
Glaukooman diagnosointi voi olla vaikeaa. Siksi silmälääkärisi, optometristi tai silmälääkäri, suorittaa yleensä viisi testiä glaukoomaseulontatutkimuksesi aikana.
Nämä testit sisältävät:
- Tonometria. Tämä testi mittaa silmäsi painetta. Tonometrian aikana silmään voidaan pistää puututtavia tippoja. Silmääsi painetaan hyvin pieni määrä joko pienellä laitteella tai lämpimällä ilmalla.
- Oftalmoskopia. Tämän testin aikana lääkärisi tarkastelee näköhermosi vaurioita, jotka voivat tarkoittaa, että sinulla on glaukooma. Lääkärisi saattaa laittaa tippoja silmiisi laajentaakseen pupillisi. Tämä auttaa heitä näkemään näköhermosi.
- Kehämitta. Kirkkaan valon avulla lääkäri mittaa näkökenttäsi. Saattaa olla hetki, jolloin et näe valoa, kun se ohittaa sokean kulman, joka kaikilla on.
- Gonioskopia. Tämän tutkimuksen aikana silmiisi laitetaan turruttavia tippoja ja piilolinssi asetetaan varovasti silmään. Näin lääkäri voi mitata, missä iiriksesi (silmäsi värillinen osa) kohtaa sarveiskalvon (silmän etuosan kirkas kansi).
- Pakymetria. Tämä kivuton testi mittaa sarveiskalvosi paksuutta. Lääkäri asettaa varovasti pienen anturin, jota kutsutaan pakymetriksi, silmäsi etuosaan ja tallentaa mittauksen.
Mikä on glaukooma?
Glaukooma on tila, jossa nestettä kertyy silmäsi sisään. Tämä lisää painetta silmässäsi. Lopulta tämä paine vahingoittaa näköhermoasi ja voi johtaa sokeuteen. On kuitenkin olemassa tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa estämään sokeutta, jos sinulla on glaukooma.
Glaukoomaa on kahta päätyyppiä: primaarinen avokulmaglaukooma ja sulkukulmaglaukooma (kapeakulmaglaukooma).
Kattaako Medicare muun näönhoidon?
Kroonisten silmäsairauksien, kuten glaukooman tai kaihien, lisäksi alkuperäiset Medicare (osat A ja B) ja Medigap-suunnitelmat eivät kata rutiinipalveluja näönhoitoon, mukaan lukien:
- näöntarkastukset
- Reseptilasit
- piilolinssit
Toisaalta Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat tyypillisesti rutiininomaiset näkötutkimukset, silmälasit ja kontaktit.
Jos sinulla on krooninen silmäsairaus, Medicare kattaa yleensä:
- leikkaus ja muut toimenpiteet, jotka auttavat korjaamaan silmän toimintaa
- tavalliset sävyttämättömät silmälasit tai kontaktilasit, jos saat silmänsisäisen linssin kaihileikkauksen jälkeen. Tarvittaessa suunnitelmasta voidaan maksaa myös tilauslasit tai kontaktit.
- silmätutkimus sen selvittämiseksi, viittaavatko näköongelmasi vakavampaan sairauteen
Jos sinulla on diabetes, Medicare kattaa myös vuotuisen silmätutkimuksen tilaan liittyvien silmäongelmien tarkistamiseksi. Medicare Advantage -suunnitelmat voivat kattaa myös lisäpalvelut, kuten näkö-, hammashoito- ja kuulopalvelut.
- Medicare kattaa yleensä glaukooman palvelut, mukaan lukien seulonnat osan B suunnitelmien kautta.
- Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat yleensä glaukoomaseulonnan, mutta sinulla voi olla omavastuu tai rinnakkaisvakuutus.
