Selviytyminen metastasoituneesta rintasyövästä COVID-19:n aikakaudella

COVID-19-pandemia on vaikuttanut kaikkien elämään. Mutta se on asettanut erityisen haasteen ihmisille, joilla on vakavia sairauksia, kuten metastaattinen rintasyöpä (MBC).

Se on vaikuttanut kaikkeen lääkäreiden tapaamisista seulontoihin, laboratoriotutkimuksiin, hoitoihin ja seurantahoitoon.

MBC-potilaat ovat joutuneet kohtaamaan monia vaikeita päätöksiä tänä aikana. He ovat saattaneet joutua lykkäämään hoitoja ja keskustelemaan lääkäreidensä kanssa vain virtuaalisesti. Monet sairaalat joutuivat myös lopettamaan rintojen rekonstruktiotoimenpiteiden suorittamisen, koska niitä pidettiin ”valinnaisina” leikkauksina.

Näinä vaikeina aikoina MBC:n kanssa selviytyminen voi asettaa enemmän haasteita kuin koskaan ennen. On tärkeää löytää tapoja sopeutua pysyäksesi turvassa, vähentääksesi mahdollisuuttasi saada COVID-19-tartuntaa ja lievittääksesi stressiä samalla, kun varmistat, että saat tarvitsemaasi MBC-hoitoa.

Miten COVID-19 on vaikuttanut MBC-hoitoon?

Pandemian alkaessa monet hallituksen organisaatiot, mukaan lukien Centers for Disease Control and Prevention (CDC), suositellaan että terveydenhuoltojärjestelmät viivyttelevät ei-kiireellisiä leikkauksia, seulontoja ja tiettyjä hoitoja suojellakseen ihmisiä altistumiselta COVID-19:lle.

Sairaaloiden piti tehdä tämä myös säilyttääkseen resurssit, kuten sairaalasängyt, henkilökohtaiset suojavarusteet (PPE), veritarvikkeet ja COVID-19-potilaita hoitavan henkilöstön.

Ihmiset, joilla on MBC, ovat saattaneet kokea jonkin seuraavista vaikutuksista hoitoon:

  • fyysinen etäisyys ajanvarauksella
  • rajoitetusti kävijöitä
  • COVID-19-testaus ennen toimenpiteitä
  • etäterveysajan vastaanotto henkilökohtaisten tapaamisten sijaan
  • lyhyempiä sairaalajaksoja
  • seurantahoitoa kotona sairaalan sijaan
  • muutokset toimenpiteiden ja hoidon paikoissa
  • yleinen maski
  • hoidon viivästyksiä
  • yksityiset infuusiohuoneet
  • reunan klinikat rutiininomaisia ​​verenottoa ja laboratoriotutkimuksia varten
  • neoadjuvanttihoidon tai leikkausta edeltävän hoidon lisääntyminen, joka yleensä koostuu hormonihoidosta, kemoterapiasta tai kohdennettuista hoidoista, jotka auttavat hidastamaan tai pysäyttämään kasvaimen kasvua ennen leikkausta sen poistamiseksi
  • kyvyttömyys ilmoittautua kliinisiin tutkimuksiin

American Cancer Societyn (ACS) tekemässä tutkimuksessa 1/5 henkilöä sanoi olevansa huolissaan syövän kasvamisesta tai uusiutumisesta hoidon keskeytysten vuoksi. Monet ihmiset ilmoittivat myös huolistaan ​​sairausvakuutuksensa menettämisestä.

Breastcancer.org-kyselyssä karkeasti 80 prosenttia vastaajista ilmoitti tuntevansa jonkinasteista ahdistusta COVID-19:stä, joka vaikuttaa heidän hoitoonsa.

Riskisi ymmärtäminen

Rintasyövän diagnoosi ei automaattisesti lisää mahdollisuutta saada vakavia komplikaatioita, jos saat COVID-19:n.

Tietyt MBC-hoidot voivat kuitenkin lisätä vakavien komplikaatioiden riskiä.

Jotkut lääkkeet voivat heikentää immuunijärjestelmääsi tai aiheuttaa sivuvaikutuksia keuhkoissasi.

Seuraavat hoidot voivat heikentää immuunijärjestelmääsi:

  • tavalliset kemoterapialääkkeet, kuten paklitakseli (Taxol), karboplatiini (paraplatiini) ja doketakseli (Taxotere)
  • kohdennettuja hoitoja, mukaan lukien palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) ja alpelisib (Piqray)

Immuunijärjestelmäsi palautuu yleensä muutaman kuukauden kuluessa kemoterapian tai kohdennettujen hoidon lopettamisen jälkeen, mutta tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Jos saat jatkuvaa hoitoa jollakin yllä mainituista lääkkeistä, on todennäköistä, että immuunijärjestelmäsi on heikentynyt.

Harvinainen mutta vakava keuhkotulehdus on ollut linkitetty palbosiclibille (Ibrance), ribosiclibille (Kisqali), abemaciclibille (Verzenio) ja immunoterapialääkkeelle atetsolitsumabille (Tecentriq).

Muita COVID-19:n vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskitekijöitä ovat:

  • on yli 65-vuotias
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
  • vakavia sydänsairauksia
  • tyypin 2 diabetes
  • krooninen munuaissairaus
  • sirppisolusairaus
  • lihavuus

Vanderbiltin yliopiston tutkijat havaitsivat, että syöpää sairastavat ihmiset olivat a suurempi riski kuolemasta COVID-19:ään. Mutta erityinen syöpätyyppi ja hoitomenetelmä eivät näyttäneet vaikuttavan riskiin kuolla COVID-19:ään.

Muut pienet opinnot ovat osoittaneet, että useimmat rintasyöpää sairastavat ihmiset, joille kehittyi COVID-19, toipuivat.

Vähentää tartunnan riskiä

Uuden koronaviruksen uskotaan tarttuvan ihmisestä toiseen hengityspisaroiden välityksellä, joita syntyy, kun virusta sairastava henkilö puhuu, yskii tai aivastaa.

Vähennä tartunnan riskiä pysymällä valppaana ja noudattamalla näitä ohjeita:

  • pese kätesi usein ja jos sinulla ei ole saippuaa ja vettä, käytä alkoholipohjaista käsidesiä
  • pidä etäisyyttä muihin julkisesti
  • välttää väkijoukkoja
  • käyttää maskia
  • vältä kasvojen koskettamista
  • desinfioi päivittäin usein kosketetut pinnat, kuten ovenkahvat, työtasot, valokytkimet, näppäimistöt, puhelimet, hanat ja kahvat

Jos saat kemoterapiaa, lääkärisi voi määrätä lääkitystä, kuten pegfilgrastiimia (Neulasta), lisäämään valkosolujen määrää ja tekemään sinusta vähemmän alttiita vakaville infektioille.

Löytää tapoja saada hoitoa turvallisesti

Usein hoitoaikataulusi voivat olla hieman joustavia. Muista, että terveydenhuoltotiimisi tekee kovasti töitä sopiakseen hoitojen uudelleen ajoittamisesta parhaalla mahdollisella tavalla. Tämä voi sisältää:

  • saat hoitoasi eri laitoksessa, joka on erillään COVID-19-potilaiden hoidosta
  • saada tukea perheeltä ja ystäviltä virtuaalisesti eikä henkilökohtaisesti
  • leikkausta ja systeemistä hoitoa (neoadjuvanttihoitoa) sillä välin
  • muuttaa tapaamisia videokonsulteiksi aina kun mahdollista

Jos MBC-hoitosi on kiireellinen tai sinulla on hälyttäviä oireita, olet etusijalla. Korjauskirurgiset toimenpiteet voivat kuitenkin viivästyä, kunnes pandemia on ohi.

Tuen saaminen

Sinun ei tarvitse käydä tätä läpi yksin. Pyydä ystäväsi tai perheenjäsenesi liittymään lääkärisi luvalla virtuaalisesti vastaanotolle tai hoitokeskukseen.

Nykytekniikan ansiosta he voivat helposti liittyä sinuun puhelimen tai videokeskustelun kautta. Haluat ehkä investoida tablet-laitteeseen, jotta tämä prosessi olisi entistä helpompaa.

Jos olet ahdistunut, masentunut tai stressaantunut, harkitse mielenterveysalan ammattilaisen tapaamista. Monet tarjoavat virtuaalisia tapaamisia.

Lisäksi monet rintasyöpää sairastavien tukiryhmät, jotka tapasivat henkilökohtaisesti, tapaavat nyt verkossa.

Esimerkiksi Memorial Sloan Ketteringin virtuaaliohjelmat tarjoavat ilmaista koulutusta, tukea ja resursseja sekä potilaille että hoitajille.

COVID-19-pandemian aiheuttama epävarmuus ja muutokset hoitosuunnitelmissasi voivat saada sinut turhautumaan.

On kuitenkin tärkeää, että työskentelet lääketieteellisen tiimisi kanssa saadaksesi silti tarvitsemasi hoidon. Tutkijat ovat työskennelleet ahkerasti kehittääkseen uusia toimintatapoja syöpään sairastuneiden ihmisten turvallisuuden varmistamiseksi pandemian aikana.

Vaikka pandemian alkamisesta on kulunut useita kuukausia, on tärkeää, että pysyt valppaana.

Jatka käsien pesemistä, sosiaalisen etäisyyden harjoittamista ja maskin käyttöä. Jos sinulla on huolenaiheita, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäritiimiisi.

Lue lisää